内科学_各论_疾病：疱疹性咽峡炎_课件模板

1、内科学各论疾病部分 疱疹性咽峡炎 内容课件模板,内科学疾病部分：疱疹性咽峡炎,身体部位：,颈部。,内科学疾病部分：疱疹性咽峡炎,科室：,呼吸内科。,内科学疾病部分：疱疹性咽峡炎,简介：,疱疹性咽峡炎这是一种急性传染性，发热性疾病，是由许多A组柯萨奇病毒，偶尔也有其他肠道病毒所引起，其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害。该病有流行趋势，常见于婴幼儿。临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食、并常有颈、腹和四肢疼痛。在婴儿常发生呕吐和惊厥。起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多,内科学疾病部分：疱疹性咽峡炎,简介：,于12个)小的(直径12mm)灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭、扁桃

2、体、悬雍垂、舌部等。在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡，直径一般在5mm以下，15日内愈合。并发症少见。症状一般7日内消失。在感染后能产生持久的免疫，但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。,内科学疾病部分：疱疹性咽峡炎,病因：,疱疹性咽峡炎原因_由什么原因引起疱疹性咽峡炎 (一)发病原因 本病病原体种类很多，以柯萨奇A组病毒(16，8，10，22)、疱疹病毒、EB病毒较多见。当劳累过度，过敏体质，气温突变、身体受凉或某些物理、化学因素等刺激，使身体免疫能力低下，易患此病。 为什么孩子容易,内科学疾病部分：疱疹性咽峡炎,病因：,患急性呼吸道感染呢? 小儿急性呼吸道感染的常见原因有

3、： 1.呼吸道屏障功能不足，例如小的孩子没有鼻毛，阻挡不住空气中的粗糙异物。 2.呼吸道粘膜柔嫩，容易受到各种刺激(寒冷、刺激性气体等)而发生充血、肿胀甚至炎症反应。 3.呼吸道分泌出抵抗细菌、病毒的免疫物质不足,内科学疾病部分：疱疹性咽峡炎,病因：,不能充分杀灭入侵的病原体。 4.呼吸道表面有一种带无数纤毛的细胞，这些纤毛好像一把大扫除的刷子一样，不断将吸入并粘附在呼吸道上的小颗粒如粉尘、病菌等向外清扫，排到喉头咳出，但小儿呼吸道上的这种纤毛活动比较微弱，因此“自洁”功能也就相对地差。 人在生活中是要不断地呼吸以维,内科学疾病部分：疱疹性咽峡炎,病因：,持生命的，这样每天随吸气进入呼吸道的细

4、菌、病毒、有害气体、粉尘等，不可胜数，加上上述小儿呼吸道种种防御功能的不足，所以很容易发生各种急性呼吸道感染。 (二)发病机制 病毒自鼻咽、口腔侵入至呼吸道及消化道局部黏膜，在黏膜上皮细胞，以及咽部或肠壁淋巴组织居留和增殖。病毒由原发,内科学疾病部分：疱疹性咽峡炎,病因：,灶经淋巴通道扩散至局部淋巴结，或进入血循环产生病毒血症，到达全身各脏器，引发各种病变。,内科学疾病部分：疱疹性咽峡炎,症状及病史：,疱疹性咽峡炎症状_疱疹性咽峡炎有什么症状 多见于310岁儿童，好发于夏秋季。同一患者可多次发生由不同型别病毒引起。潜伏期310天。多以突发高热开始，2448h可达高峰，升至3941，伴头痛、咽部

5、不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥;年长儿童及成人常,内科学疾病部分：疱疹性咽峡炎,症状及病史：,见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。持续45天后，咽部出现灰色小丘疹，24h内发展为水疱和溃疡，其周围绕以15mm的红晕为特征性的病变。皮损常现于扁桃体前柱、软腭区缘和腭垂。经15天溃疡愈合，一般3天内退热，症状消失。本病预后良好。 急性淋巴性咽峡炎是由柯萨奇,内科学疾病部分：疱疹性咽峡炎,症状及病史：,病毒A10型引起的一种变异的疱疹性咽峡炎，有如典型咽峡炎同样的损害，但不进展到水疱和溃疡，仅存留有淋巴细胞浸润所形成的灰白色丘疹，周围绕以红晕。 临床症状 该病有流行趋

6、势，常见于婴幼儿，临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食，并常有颈，腹和四肢疼痛。在婴儿常发生呕吐,内科学疾病部分：疱疹性咽峡炎,症状及病史：,和惊厥，起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径12mm)灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭，扁桃体，悬雍垂，舌部等，在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡，直径一般在5mm以下，1-5日内愈合。并发症少见：症状一般7日内消失。在感染后能产生,内科学疾病部分：疱疹性咽峡炎,症状及病史：,持久的免疫，但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。 此病如单独发生，常无全身症状。患儿表现为起病急、突发高热、早期伴

7、有流鼻涕，继而大一些的孩子会自诉口腔疼痛或拒食，小一些的宝宝则表现为烦躁、哭闹、流口水，尿色黄、短少，大便干燥成球。检查时，可见患儿上腭、口腔黏膜,内科学疾病部分：疱疹性咽峡炎,症状及病史：,咽后壁、扁桃体等口腔黏膜出现灰白色小疱疹，大约在1-2天内疱疹破溃形成溃疡。一般疱疹性咽峡炎往往都伴有牙龈一碰就出血，口腔内有臭味，还会伴有颌下淋巴结肿大，但很少波及口腔外部的皮肤。 诊断方法 可根据症状和特征性口腔损害作出诊断。最好通过从损害处分离到病毒或通过特征,内科学疾病部分：疱疹性咽峡炎,症状及病史：,性抗体滴度升高加以证实，但这些检查并不推荐常规采用。鉴别诊断包括疱疹性口腔炎(特点为任何季节均可

8、发病，呈现更大的，持续更久的溃疡)，复发性口疮和Bednar口疮(很少发生于咽部，而已一般无全身症状)。柯萨奇A组10型病毒也会引起类似病变(淋巴结性咽炎)，但口咽部损害突出，呈现白色,内科学疾病部分：疱疹性咽峡炎,症状及病史：,到黄色小结。治疗为对症处理。 疱疹性咽峡炎系好发于儿童的特殊发热性疾病。临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食、并常有颈、腹和四肢疼痛。在婴儿常发生呕吐和惊厥。起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径12mm)灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也,内科学疾病部分：疱疹性咽峡炎,症状及病史：,可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等。在以后的24小

9、时内水泡破溃变为浅溃疡，直径一般在5mm以下，15日内愈合。并发症少见。症状一般7日内消失。在感染后能产生持久的免疫，但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。,内科学疾病部分：疱疹性咽峡炎,诊断：,疱疹性咽峡炎鉴别诊断_如何诊断疱疹性咽峡炎 它与一些口腔有水疱的病毒性疾病鉴别。,内科学疾病部分：疱疹性咽峡炎,并发症：,疱疹性咽峡炎并发症_疱疹性咽峡炎有哪些并发症 常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎，亦可单独发生，除咽部外，口腔粘膜亦可发生疱疹。 此病如单独发生，常无全身症状。咽部疼痛，影响吞咽。婴幼儿患病，常表现为进食时哭吵，不愿进食，颌下淋巴结肿大有压痛，有时

10、伴有发热.检查咽部疱疹多发生。,内科学疾病部分：疱疹性咽峡炎,治疗：,疱疹性咽峡炎治疗方法_如何治疗疱疹性咽峡炎 主要是对症治疗。 注意口腔卫生，保持口腔清洁。可用淡盐水漱口，用10%硝酸银涂于溃疡或用咽喉灵丹，冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。口服维生素C及B等。抗生素对病毒性咽炎无效。但如有发热，应给予抗菌药物治疗，以便控制继发性细菌感,内科学疾病部分：疱疹性咽峡炎,治疗：,染。 1.原发病治疗。 2.局部治疗 (1)采用复方硼砂溶液、生理盐水或3%过氧化氢含漱;病变部位涂擦2%金霉素甘油或1%甲紫，能促进溃疡面的愈合。 (2)注意休息，多饮开水，多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物，以增强身

11、体抵抗力。 (3)为防止继发感染及缩短病,内科学疾病部分：疱疹性咽峡炎,治疗：,程，可肌注青霉素、庆大霉素等。全身症状严重者，常静脉给予抗生素联合应用激素。如青霉素800万U联用庆大霉素24万U加地塞米松5mg静滴，或头孢唑林68g联用阿米卡星0.48g并加地塞米松5mg静滴，治疗效果好，一般无并发症。儿童用药量酌减。 (4)中药治疗：此病效果显著，分,内科学疾病部分：疱疹性咽峡炎,治疗：,内服及外用两类。应根据病情选择用药，常用药物如下： 清热：生地、连翘、金银花、淡竹叶、木通、生甘草、川石斛、山豆根、大叶青。 降火：黄柏、黄芩、黄连、石膏、知母。 养阴：天冬、麦冬、熟地、元参、白芍、沙参、

12、天花粉。 此外，应用“红白散”外治也有一定疗效。其成,内科学疾病部分：疱疹性咽峡炎,治疗：,分为：青黛30g、人中白12g、枯矾6g、冰片4.5g、牛黄0.3g，共研细末，局部涂匀，34次/d。 (二)预后 大多数为轻型病例，有自限性(12周)。本病预后良好。,内科学疾病部分：疱疹性咽峡炎,预防：,疱疹性咽峡炎预防_疱疹性咽峡炎怎么调理 预防措施 疱疹性咽峡炎为儿童夏季常见病，预防此病，家长要注意保持孩子个人和室内的卫生，尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。 护理指导 1.疱疹性咽峡炎口腔疼痛明显，患儿大多都有拒食现象。应该注意给患儿补充,内科学疾病部分：疱疹性咽峡炎,预防：,营养，食物不宜过热，应

13、该清淡一些，不油腻，并富有营养，进食困难时可以采取大静脉营养合剂。 2.为防止继发感染，局部使用止痛剂和抗病毒药物，一定注意口腔卫生。患儿用过的食具一定要进行沸水消毒处理，避免造成染。 3.忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、热、硬等，避免刺激口腔破溃,内科学疾病部分：疱疹性咽峡炎,预防：,部位引起疼痛。 4.可取绿豆100克、苦瓜50克、薏米150克、大米100克煮粥，放凉后适量给患儿食用。 减轻不适的方法是：注意口腔卫生，保持口腔清洁。可用淡盐水漱口，用10%硝酸银涂于溃疡或用咽喉灵丹，冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。口服维生素C及B等。抗生素对病毒性咽,内科学疾病部分：疱疹性咽峡炎,预防：,炎无效。但如有发热，应给予抗菌药物治疗，以便控制继发性细菌感染。,内科学疾病部分：疱疹性咽峡炎,有关症状：