内科学_各论_疾病：脑积水_课件模板

1、内科学各论疾病部分 脑积水 内容课件模板,内科学疾病部分：脑积水,身体部位：,头部。,内科学疾病部分：脑积水,科室：,中医科针灸科神经外科。,内科学疾病部分：脑积水,简介：,脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。,内科学疾病部分：脑积水,病因：,脑积水原因_由什么原因引起脑积水 脑积水病因很多，常见的有以下几种原因： 1)先天畸形 如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁)，脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。 2)感染 胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染

2、性脑膜,内科学疾病部分：脑积水,病因：,炎未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。 3)出血 颅内出血后引起的纤维增生，产伤颅内出血吸收不良等。 4)肿瘤 可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，或脉络丛乳头状瘤。 5)其他 某,内科学疾病部分：脑积水,病因：,些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。,内科学疾病部分：脑积水,症状及病史：,脑积水症状_脑积水有什么症状 临床见症并不一致，与病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关。胎儿先天性脑积水多致死胎，出生以后脑积水可能在任何年龄出现，多

3、数于生后6个月出现。年龄小的患者颅缝未接合，头颅容易扩大，故颅内压增高的症状较少。脑积水主要表现为婴儿出生后数周或,内科学疾病部分：脑积水,症状及病史：,数月后头颅快速、进行性增大。正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm，本症则为其2-3倍，头颅呈圆形，额部前突，头穹窿部异常增大，前囟扩大隆起，颅缝分离，颅骨变薄，甚至透明，叩诊可出现“破壶声”(Maceen)征。颞额部呈现怒张的静脉，眼球下旋，上巩膜时常暴露(日落征),内科学疾病部分：脑积水,症状及病史：,病婴精神萎靡，头部不能抬起，严重者可伴有大脑功能障碍，表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等。由于婴

4、儿头颅呈代偿性增大，因此，头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显。,内科学疾病部分：脑积水,诊断：,脑积水鉴别诊断_如何诊断脑积水 在婴儿，应注意与下列情况鉴别： 1.未成熟儿：头颅增大较快，有些类似脑积水，但脑室不大。 2.佝偻病：头颅增大多为方形并有其他佝偻病症状。 3.畸形大头：头颅大，增长也快，有明显的智力不足，无眼珠下垂现象，脑室造影正常。 4.,内科学疾病部分：脑积水,诊断：,慢性硬脑膜下血肿，头颅增大较慢，硬脑膜下穿可见较多的红色或黄色液体，眼底有出血，CT可确诊。 5.颅内占位性病变如肿瘤，脓肿等。 在老年人,脑积水还需与因脑萎缩导致的相对脑室系统扩大相鉴别。两者可以从症状，影像学

5、检查等方面进行鉴别。单纯的脑萎缩，没有脑积水的典型症状，如痴,内科学疾病部分：脑积水,诊断：,呆、小便失禁及步态不稳。CT及MRI上看，脑萎缩者脑室系统扩大，脑沟增宽，关键是没有脑室周围水肿表现。,内科学疾病部分：脑积水,并发症：,脑积水并发症_脑积水有哪些并发症 常有呼吸困难、缺氧、呕吐、多汗、发热，若应用脱水剂和利尿剂，很容易出现脱水、酸中毒及电解质紊乱等并发症。,内科学疾病部分：脑积水,治疗：,脑积水治疗方法_如何治疗脑积水 50%的先天性脑积水病儿在25岁期间有自然缓解称为静止性脑积水，可不需治疗。其余50%症状逐渐恶化称为进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取

6、手术治疗，手术可分为以下几种： 一、病因治疗 切除占位病变，Arnold,内科学疾病部分：脑积水,治疗：,-Chiari畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术，第四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻，脉络丛切除或电灼术减少脑脊液分泌等。 二、脑脊液分流术 对不能纠正病因且药物治疗效果差者，可根据病变情况及阻塞部位选用脑脊液颅内或颅外分流术，颅内分流术常用脑室-小脑延髓池引流术及三脑,内科学疾病部分：脑积水,治疗：,室造瘘术等。颅外分流术中目前疗效以脑室-心房分流术及脑室-腹腔分流术为好，但有感染及再阻塞的可能。 对于重度脑积水，智能低下已失明、瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小于1cm者，均

7、不透宜手术。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分：脑积水,预防：,脑积水预防_脑积水怎么调理 1、加强产前早期诊断及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水，在孕12-18周即可通过B超查出，所以要加强B超在产前诊断中的应用，及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出,内科学疾病部分：脑积水,预防：,生率。 2、宣传优生知识，减少胎次。据有关资料表明，胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。两胎以上者脑积水发生率明显上升。因此，宣传优生知识，减少胎次，是防止脑积水儿的途径之一

8、。 3、提倡适当年龄生育从有关资料显示，脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一,内科学疾病部分：脑积水,预防：,般2529岁组发生率最低，但差异无显着性，30岁以后发生率就有递增趋势。因此，提倡适当年龄生育，对预防脑积水儿的发生有一定意义。 4、加强优生教育，提高人口文化素质。据有关统计资料提示，脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关，孕妇文化程度越低发生率越高，文盲与半文盲者后代的患病率,内科学疾病部分：脑积水,预防：,最高。所以要提高人口的健康素质，首先应提高人口的文化素质，以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。,内科学疾病部分：脑积水,有关症状：,脑沟变宽、头胀、女性性早熟、脑沟变宽、头胀、女性性早熟、前囟闭合延迟、头颅增大、弓形体感染、前囟饱满、前囟张力增高、继发性癫痫、高颅压综合征。,内科学疾病部分：脑积水,检查项目：,压颈试验、颅脑CT检查、颅脑超声检查、压颈试验、颅脑CT检查、颅脑超声检查、孕尿雌三醇测定（E3