妈妈班计划免疫培训课件.ppt

1、,预防接种知识家长培训,第一节：疫苗的价值 第二节：疫苗相关知识介绍 第三节：预防接种注意事项 第四节：关注问题答疑,第一节,疫苗的价值,为什么要接种疫苗？,亲爱的妈妈，当您经历十月怀胎，孕育了一个弥足珍贵的新生命；,您的宝宝免疫系统并未发育完善，身体抵抗力弱，很容易受到外界的感染而患上各种疾病。,您可曾意识到？,当您对他的未来，充满着无限期待；,当您对这棵娇嫩的幼苗倾注了 所有的关怀与爱；,因此，从宝宝诞生的那一刻起， 您就应全力为他筑起坚固的防护堡垒， 为他提供最完善的免疫保护计划， 让您的宝宝终生受益。,为什么要接种疫苗？,疫苗的价值,一种事物如果能够保护 人们的健康乃至宝贵的 生命，那

2、么它的价值是 什么呢? 其价值无法估量!,医学领域最好的产品之一 ,疫苗对个人的价值,每年 可使300万人免于死亡 可使75万儿童免于残疾 这都应归功于疫苗,疫苗对个人的价值,“疫苗最大的成功为我们之所未见，所有的人都不必再因疫苗可预防疾病而遭受病痛或死亡。 ”,1980年全球消灭天花,2000年全球消灭脊灰,1988: WHO 2000年全球消灭脊灰炎,疫苗对社会的价值,世界上最伟大的公共卫生成就之一。 在减少和预防传染性疾病卷土重来的斗争中，除了清洁的饮用水，当属接种疫苗为最有效的干预措施。 目前有26种疾病可通过接种疫苗来预防 群体免疫力的增强促成疾病在全球范围内被控制,1988年上海甲

3、肝流行的经济损失,1988年1.19-3.18，上海31万 余人因食用毛蚶感染了甲肝 罹患率 4082.6/10万，为常年 12倍 8647人入院接受治疗，47人病死 造成直接经济损失5.08亿元,间接 经济损失5.57亿元。,疫苗可预防的疾病仍存在威胁,每年约有800万以上的儿童和成年人死于正在开发中的疫苗可以预防的疾病 儿童肺炎球菌性肺炎:120万 轮状病毒腹泻:60万 其它腹泻病:200万 急性呼吸道病毒感染:40万 疟疾:200万 HIV/AIDS:230万,所以说,疫苗的价值 就是生命的价值,第二节,疫苗相关知识介绍,疫苗是如何预防疾病的？,接种疫苗是将细菌或病毒经过适当处理后以无危

4、害的形式引入人体，这些外来的物质会引发人体的免疫系统产生免疫反应，从而产生保护性的免疫蛋白和可杀伤细菌的免疫细胞。一旦真正细菌或病毒进入人体后，免疫系统能识别出来，并产生更强、更快的免疫反应，这类反应比从未接受过疫苗的人体更强烈，从而保护人体不患上某种疾病。,目前给宝宝接种的疫苗分为一类疫苗和二类疫苗两类。 “一类疫苗”是国家为了保护婴幼儿的生命健康而免费提供的疫苗，所有的宝宝都应该接种。然而，“一类疫苗”能预防的疾病毕竟有限，而威胁宝宝健康的疾病还有很多，由于预防这些疾病的疫苗不在国家免费接种之列，因此它们被统称为“二类疫苗”。“二类疫苗”按照“自费并且自愿”的接种原则，每个国家根据国情的不

5、同会选择在本国应该优先接种的疫苗。,什么是一类疫苗及二类疫苗？,国内和国外的预防接种疫苗种类对比,随着疫苗研究的不断进步和新疫苗的诞生，美国免疫规划咨询委员会(ACIP)定期对儿童和青少年免疫程序进行审核和修改。2009年，ACIP制定的国家免疫程序中儿童和青少年需要接种的疫苗有11种，包括乙肝、轮状病毒、百白破、b型流感嗜血杆菌、肺炎球菌、脊灰、流感、麻风腮、水痘、甲肝、脑膜炎球菌疫苗等。 我国卫生部发布的扩大国家免疫规划实施方案中，将15种可通过疫苗预防的疾病纳入国家免疫规划，这些疫苗包括卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、白破、麻腮风（或麻腮，麻风）、乙脑、流脑、甲肝、出血热、炭疽、钩体疫苗，它

6、们属于一类疫苗。,国内外疫苗比较,英国EPI疫苗,美国EPI疫苗,中国EPI疫苗(一类疫苗）,我国一类疫苗介绍,我国卫生部发布的扩大国家免疫规划实施方案中，将15种可通过疫苗预防的疾病纳入国家免疫规划，这些疫苗包括:卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、白破、麻腮风（或麻腮，麻风）、乙脑、流脑、甲肝、出血热、炭疽、钩体疫苗，它们属于一类疫苗。,卡介苗,预防疾病： 结核病。 传播途径： 呼吸道传播，感染源大多为密切接触的患病者，如家人、保姆或育婴人员等。 接种时间： 出生后接种，最迟在周岁前完成接种。 接种部位： 左上臂三角肌下端的皮内。,卡介苗,接种反应： 接种后2-3天接种处皮肤有红肿，几天后消失。3

7、-4周后，接种处皮肤出现黄豆大小，暗红色的突起，中间有硬块。随后，硬块中央部分软化，形成小脓包，脓包可自行吸收，也可能破溃，流出一些分泌物，形成溃疡，2-3周后逐渐结痂，留下一个略凹的小瘢痕。 少数宝宝接种后，同侧腋下淋巴结肿大，直径小于1厘米，是正常的反应。如果超过1厘米，溃疡又长期不愈合的，应带宝宝去医院就诊。 接种禁忌： 早产儿、明显的先天畸形儿、出生体重在2500克以下的新生儿，以及正在发热、腹泻及患有严重皮肤病的儿童暂时不接种卡介苗。 温情提示： 注意，洗澡时不要让水沾湿溃疡处。,乙肝疫苗,预防疾病： 乙型病毒性肝炎，简称乙肝。 传播途径： 母婴传播、血液传播、性接触传播以及密切接触

8、等。,乙肝疫苗,接种时间： 新生儿出生后24小时内应接种第1针，间隔1个月接种第2针，第1针接种后6个月接种第3针。 接种部位： 上臂三角肌，肌肉注射。 接种反应： 少数宝宝出现低热、接种部位局部硬结、红肿等，2-3天后会自然消失。 保护时间： 一般认为可保护10年以上,高剂量的疫苗可产生更长时间的保护。,脊髓灰质炎疫苗,预防疾病： 脊髓灰质炎，又称小儿麻痹症。 传播途径： 经口传播，感染早期可通过飞沫传播。显性感染和无症状的隐性感染者是主要传染源。,4岁,脊髓灰质炎疫苗,接种时间： 宝宝出生后满2个月、3个月、4个月各服1次。4周岁时加强一次。 接种途径： 口服。 接种反应： 极少数孩子在服

9、用糖丸后有发热、恶心、呕吐等症状，极个别出现轻度的腹泻，多数在2-3天自然痊愈。 温情提示： 糖丸压碎后直接用冷开水服用，忌用热水或母乳送服，服用前后半小时不能喂奶或吃热的食物。,百白破疫苗,预防疾病： 百日咳、白喉、破伤风。 传播途径： 百日咳和白喉主要是通过呼吸道传播，病人是主要传染源；破伤风由于伤口被环境污染而感染人体。,18个月,百白破疫苗,接种时间： 出生后满3个月接种第1次，满4个月、5个月再各接种1次；18个月加强1次。 接种部位： 上臂三角肌，肌肉注射。 接种反应： 接种后6-10小时，注射部位可能会出现轻微红肿、局部硬结、少数宝宝会有发热等反应，一般2-3天内消失。有的宝宝硬

10、结需1-2个月才消退，故下次注射应更换部位，热敷有助于硬结消退。,麻疹疫苗,预防疾病： 麻疹。 传播途径： 呼吸道传播，急性患者是最重要的传染源。 接种时间和途径：出生后8个月，皮下注射。18个月复种一次。 接种反应： 偶尔有发热或轻微皮疹，但持续时间不长。 温情提示： 18个月复种可使用麻腮风三联疫苗替代。,麻腮风疫苗,预防疾病： 麻疹、流行性腮腺炎、风疹。 传播途径： 呼吸道传播为主，病人、潜伏期患者和隐性感染者是主要传染源。,18个月,麻腮风疫苗,接种时间： 18个月接种第一次，4-6岁加强一次。 接种部位：上臂三角肌，皮下注射。 接种反应： 反应轻微。 温情提示： 麻腮风疫苗一旦免疫成

11、功，保护时间是长期的，有的可能是终身保护。而且3种疾病一针预防，既提高了免疫效果，又减少了多打针的痛苦。,流脑疫苗,预防疾病： 流行性脑脊髓膜炎，简称流脑。 传播途径： 呼吸道传播为主，病人和带菌者是传染源。,流脑疫苗,接种时间： 6-18月龄儿童完成2针A群流脑多糖疫苗的接种，间隔3个月；3周岁和6周岁时分别接种1针A+C群流脑多糖疫苗。 接种部位： 上臂三角肌，皮下注射。 接种反应： 反应轻微，可有短期低热、注射部位疼痛，可自行消失。 温情提示： 有癫痫、惊厥和脑部疾病者不能接种。,甲肝疫苗,预防疾病： 甲型肝炎，简称甲肝。 传播途径： 经口途径传播。 接种时间： 18月龄以上儿童，如使用

12、减毒活疫苗，则只接种1次；如使用灭活疫苗，在半年后加强1针。 接种反应： 极少数有低热、头痛、乏力或接种部位红、肿、痛等反应，一般1-3天自行消失。,乙脑疫苗,预防疾病： 流行性乙型脑炎，简称乙脑。 传播途径： 蚊子等昆虫传播。,乙脑疫苗,接种时间： 如果使用灭活疫苗，在8月龄接种2针，间隔7-10天，在2周岁和6周岁时分别再接种1针；如果使用减毒活疫苗，在8月龄接种第一针，在2周岁接种第2针。 接种部位： 上臂三角肌，皮下注射。 接种反应： 少数儿童有发热、皮疹、注射部位局部红肿。,二类疫苗介绍,HIB疫苗 水痘疫苗 流感疫苗 轮状病毒疫苗 肺炎疫苗 狂犬疫苗 可替代一类疫苗的自费疫苗,Hi

13、b疫苗,预防疾病： b型流感嗜血杆菌引起的各种感染，如肺炎、脑膜炎、败血症、会厌炎、化脓性关节炎、心包炎等。 传播途径： 主要通过呼吸道飞沫传播，也可以通过唾液传播。,Hib疫苗,接种时间： 2-6个月龄儿童应注射3次，每次间隔1-2个月，第2年加强1次。如果宝宝6月龄前没有接种，那么6-12月龄时应接种2次，间隔1-2个月，第2年再加强一次。 接种部位： 上臂三角肌，肌肉或皮下注射。 接种反应： 极少数宝宝有发热、注射处局部红肿、疼痛，一般2-3天消失。 温情提示： 如果宝宝反应强烈，应及时带他去医院就诊。,水痘疫苗,预防疾病： 水痘。 传播途径： 呼吸道传播为主，也可通过直接接触或母婴传播

14、，病人是主要传染源。,水痘疫苗,接种时间： 112岁儿童接种1针，满13岁的人群接种2针，间隔6-10周。 接种部位： 上臂三角肌，皮下注射。 接种反应： 接种部位有红、肿、痛，少数宝宝有发热，有的接种后6周之内皮肤上会有水痘样皮疹，一般会自愈。 温情提示： 接种后1个月宝宝体内才会产生抗体，所以接种后1个月内不可和水痘患者接触。,流感疫苗,预防疾病： 流行性感冒。和普通感冒不同，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，流感病毒传播范围广，变异快，易引起爆发或流行。 传播途径： 呼吸道传播，尤其在人群拥挤、空气流通不好的场所更易感染。,流感疫苗,接种时间： 每年的冬春季节，适用于6月龄以上人群。

15、 接种反应： 有些宝宝注射后会有发热。 温情提示： 由于每年引起流感的流感毒株不一样，制备流感疫苗所用的疫苗毒株每年也会变化，因此为确保宝宝免受流感侵袭，需要每年接种一次流感疫苗。,轮状病毒疫苗,轮状病毒是3个月2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。接种轮状病毒疫苗能避免宝宝严重腹泻。,预防疾病：肺炎球菌性疾病 侵袭性疾病（入血）：肺炎球菌性肺炎，脑膜炎，败血症， 非侵袭性疾病（未入血）：非侵袭性肺炎球菌性肺炎，中耳炎，鼻窦炎 程序： 4针次（3、4、5、12月龄)/3针次（7、9、12月龄）/2针次（12、14月龄）/1针次（24月龄） 特点： 是5岁以下儿童死亡的首要原因，2岁以下（特别是6-

16、11月龄）是易感高危人群 肺炎球菌性疾病抗菌素耐药严重 治疗经济负担重，后遗症严重（包括耳聋，癫痫，智力低下等），甚至死亡 中国唯一可用于2岁以下儿童预防肺炎球菌性疾病的疫苗，并被世界卫生组织优先推荐。 传播方式：鼻咽喉，呼吸道飞沫传播,七价肺炎球菌结合疫苗,狂犬病疫苗,凡被病兽或带毒动物咬伤或抓伤后，应立即注射狂犬疫苗。伤口严重的应联合用抗狂犬病毒血清。,可替代一类苗的自费疫苗,注射型脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV） 进口无细胞百白破三联苗 进口Hib、百白破四联苗 10ug乙肝疫苗 流脑A+C结合疫苗 进口甲肝疫苗,第三节,预防接种注意事项,接种疫苗的当天请准备充足的时间以保证宝宝的预防接种。

17、 因为预防接种需经过登记、交费（二类苗）、接种、观察等流程，没有足够的时间无法完成整个预防接种过程。 如果您赶时间，请另行安排时间带宝宝来接种疫苗，也是对您宝宝负责任的表现。,接种前一天给宝宝洗澡，接种当天最好穿清洁宽松的衣服，以便于进行预防接种。接种疫苗后3天内注意保持接种部位的干爽清洁，不要游泳，避免辛辣刺激性食物和剧烈运动。,接种时要带好儿童预防接种证乐从医院的诊疗卡， 儿童预防接种证是宝宝接种疫苗的身份证明。以后您为宝宝办理入托、入学、出国证明时都需要查验儿童预防接种证，所以要妥善保存，如不小心损坏或遗失，应及时到发证或接种单位补办！,首次办理儿童预防接种证注意事项：基本资料填写必须准

18、确、字体清楚，出生日期为公历。首次到预防接种门诊进行预防接种，必须先进行儿童体检。,怎样办理预防接种？,凡咨询、登记、入托、入学盖章，都要先到1号窗口排队，由1号窗口分派到其它窗口。 1、免费疫苗：登记打印处方接种门诊等30分钟无异常离开。 2、收费疫苗：登记刷诊疗卡到收费处交费带发票接种门诊等30分钟无异常离开。,日常接种流程,一口窗排队,登记,交费,观察30分钟后无异常离开,如果宝宝有发热、咳嗽、腹泻等急性疾病，或有在吃药、使用血液制品及免疫制剂、其他慢性病、遗传性疾病等等，一定要请事先告诉医生，并认真、如实地回答医生的问询，这样如果有任何禁忌症或慎用症，医生就可以准确的知道，也能更好地保

19、护宝宝的安全。,如果宝宝在需接种疫苗的当天出现了发热、咳嗽、腹泻等急性疾病、出湿疹及其他皮肤疾病、或有在吃药、使用血液制品及免疫制剂时，请勿带宝宝前来进行预防接种，待停止用药及宝宝疾病痊愈后再来补种疫苗，补种疫苗时间可以自由选择，按预防接种工作时间来即可。后续疫苗接种的时间安排医生在登记时会进行调整。,口服脊髓灰质炎疫苗（糖丸）以及口服轮状病毒疫苗前后半小时不要进食任何温热的食物或饮品接种疫苗时请抱好宝宝，防止宝宝接种部位突然移动，造成接种失败。,宝宝接种完疫苗后不要马上离开，要在接种场所休息观察30分钟，如果宝宝出现高热、接种部位短时间内出现较大范围的红肿、多部位出疹或其他不良反应，及时请医

20、生诊治。 为了保障接种疫苗后有足够的休息观察时间，请各位家长在下班前半小时（即上午：11点前，下午4:30分前）到达预防接种门诊。,如果宝宝需要去外地一段时间，请记得带上预防接种证，在任何地方接种的疫苗均要记录在预防接种证上，以保证宝宝整个预防接种史的连续、完整和准确。如果需要带宝宝出国或去到某些传染病高发地区，预防接种最好在出发前14天完成，以保障机体有足够的时间来产生免疫力。,第四节,预防接种关注问题 答疑,疫苗是打进口的好还是国产的好？,首先，疫苗不论是进口还是国产的，都是安全有效的，只是在成分、组分（如无细胞百百破疫苗）、保护效力、病毒含量（如水痘疫苗）、保护时间（如甲肝疫苗）等方面存

21、在一定区别。 家长可以根据自己的经济条件选择合适的疫苗。,疫苗都很贵，二类苗真的都需要接种吗？,二类苗属于家长“自愿自费”接种的疫苗，每种不同的疫苗都可以预防相应的疾病发生，多接种一种疫苗多给孩子一把保护伞。 一类苗与二类苗的制定是根据不同国家自己的传染病流行状况以及国家经济能力划分的，在我国现有的部分二类苗在世界上很多发达国家都属于一类苗（例如七价肺炎苗、HIB苗、水痘苗等）。 衡量一种疫苗的作用，不能单从价格方面考虑，应该从它所预防的疾病对个人、家庭、社会带来的影响等多方面去衡量。,儿童常见病肺炎的预防,抗菌素使用级别逐渐增高,费用昂贵，宝宝痛苦，家长担心,抗菌素试用，病程延长,抗菌素耐药

22、严重，品种选择困难,成长中有效抗菌素减少，疾病治愈率降低-具有耐药性的感染常常是致命的,肺炎门诊费用约为2500元，住院费用6000-8000元， 治疗天数10天,多次，频繁使用-菌群失调，杀伤白细胞，损害身体,接种疫苗是对抗儿童肺炎球菌性疾病的最佳方法,寻找有效抗菌素困难，频繁更换试用-病程延长肺炎难以快速治愈,现在报导的疫苗反应很多，接种疫苗真的安全吗？,家长/医生对疾病了解不够，片面夸大了疫苗反应 其实，疫苗的安全性很好，绝大部分疫苗反应的时间很短 事实上，比起生病，当前的疫苗反应可以忽略不计 预防接种门诊对罕见的严重疫苗反应有严格的应急机制和抢救设备，而且有专人负责。,接种疫苗后能10

23、0%预防相应的疾病吗？,不一定，虽然疫苗的保护效果是非常高的，但仍然可能有“突破病例”的产生，但这种病例产生的几率是非常低的，而且“突破病例”与未接种过疫苗的患病儿童相对比，无论在症状、体征、病程、愈后等方面都表现要好很多，病症绝大多数都很轻。 “突破病例”指接种某种疫苗后仍感染了此疫苗相关的疾病。,接种疫苗是否就可以终身免疫了？,各种疫苗起的保护作用是不一样的。 免疫时间长短也是不一样的。有的几年， 有的几十年，个别疫苗免疫持久性是持 久和巩固的，达到数十年甚至是“终身”的。,如何区分正常疫苗反应与偶合反应？,极少数儿童在接种疫苗后0-7天（多见于3天内）可能出现某些疫苗反应，常见的有发热、

24、哭闹、精神不振、不想吃东西等，一般不严重，只要细心照料，多喝水，对症治疗，很快可以恢复，一般对症处理后在48小时内恢复，这类反应均属于正常疫苗反应。 如果经过对症处理48小时后仍然病情有反复，或伴有该疫苗正常疫苗反应不应有的其他反应症状出现，应考虑偶合了其他疾病。,常见疫苗反应的处理方法,反应1：接种部位红、肿、热、痛 处理方法：用清洁毛巾热敷注射部位，可以减轻疼痛和不适感。如果红肿部位较大且发热现象较重，建议采用冷热交替敷。注意不要让宝宝抓挠注射部位，以免引起继发感染。 部分儿童在红、肿、热、痛症状消退后接种部位可能出现硬结，也属于正常现象，可自行吸收（时间较长）或热敷辅助吸收。 如果接种部位的红、肿、热、痛持续性加剧，局部淋巴结明显肿胀、疼痛，说明有可能出现继发感染，要带宝宝到医院请医生处理。,常见疫苗反应的处理方法,反应2：发热 处理方法：如果发热在38.5以下，宝宝没有其他明显的不适，就不必进行特殊处理，让宝宝多喝水、好好休息，一般12天内体温就能恢复正常。如果宝宝体温超过38.5，可以按剂量给他服用退热药。由于宝宝的发热不是因细菌感染引起的，因此使用抗生素没有任何意义。在宝宝接种疫苗后，让宝宝多喝些水，可以相应减少和减轻发热