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文档简介
1、内科学各论疾病部分 食管念珠菌感染 内容课件模板,内科学疾病部分:食管念珠菌感染,身体部位:,胸部颈部。,内科学疾病部分:食管念珠菌感染,科室:,心胸外科外科。,内科学疾病部分:食管念珠菌感染,简介:,食管的真菌感染以念珠菌最常见,其中又以白色念珠菌感染最多见。其他少见的真菌感染有曲菌、组织胞质菌、隐球菌和芽生菌等。,内科学疾病部分:食管念珠菌感染,病因:,食管念珠菌感染原因_由什么原因引起食管念珠菌感染 (一)发病原因 念珠菌性食管炎是最经常发生的食管真菌感染,由酵母样真菌白色念珠菌造成。白色念珠菌在人体不是一正常致病菌,在正常人群中是口腔、咽部及粪中的共生菌。念珠菌性食管炎在无潜在疾病时亦
2、能发生,但在免疫受损害的人群更,内科学疾病部分:食管念珠菌感染,病因:,易发生。 (二)发病机制 念珠菌病食炎可在以下3类病人中见到。 1.慢性病 念珠菌食管炎系下列病的并发症:糖尿病、甲状腺功能低下、肾上腺功能低下、慢性白血病、癌肿、淋巴瘤、再生障碍性贫血、红斑狼疮、慢性溃疡性结肠炎及血红蛋白S病,所有以上诸病均可使病人对感染的抵抗力下,内科学疾病部分:食管念珠菌感染,病因:,降,白细胞的吞噬作用降低。 2.需长期治疗的病人 长期使用抗生素,细胞生长抑制或免疫抑制治疗者。这些药物使人体抑制抗体合成及吞噬活动,病人对感染的抵抗力降低可同时存在疱疹感染。 3.继发于局部组织的损伤 感染可同时伴有
3、胃潴留,鼻胃管插入,腐蚀性食管或继放疗之后,亦发生于贲门失弛缓症者。,内科学疾病部分:食管念珠菌感染,症状及病史:,食管念珠菌感染症状_食管念珠菌感染有什么症状 轻症病人可无症状,重者临床上多表现吞咽疼痛、咽下异物感、咽下不适,部分病人出现吞咽困难。最常见症状为疼痛性吞咽困难、胸骨下痛、呕吐及胃肠道出血,可伴有真菌性口腔炎,黏膜上有很多小白点、片,脆弱易出血。内镜检查见白色或奶油样小点或,内科学疾病部分:食管念珠菌感染,症状及病史:,融合成假膜,食管黏膜有明显充血、结节及溃疡。,内科学疾病部分:食管念珠菌感染,诊断:,食管念珠菌感染鉴别诊断_如何诊断食管念珠菌感染 诊断 血清学试验敏感性不高,
4、确诊依靠内镜下细胞刷刷取白苔涂片检查,显微镜下见到假菌丝、菌丝及酵母菌。活检组织学检查见到真菌成分也具有诊断价值,但敏感性较差。免疫机制受到损害的病人有疼痛性吞咽困难时,要高度怀疑食管念珠菌感染,内科学疾病部分:食管念珠菌感染,诊断:,口腔检查发现黏膜上有典型真菌口腔炎的白色小点。念珠菌性食管炎病人中见到真菌性口腔炎者占20%80%。肯定性诊断应在活检中见到念珠菌侵犯组织。渗出物及组织的细菌学检查有助于诊断。,内科学疾病部分:食管念珠菌感染,并发症:,食管念珠菌感染并发症_食管念珠菌感染有哪些并发症 主要有食管黏膜溃疡、穿孔,偶有瘘管通入主动脉、吸入性肺炎及食管狭窄等报道。食管狭窄可以是单发或
5、节段性,亦可累及全食管。食管念珠菌病必须考虑与食管良性狭窄相鉴别,尤其累及胸上半部的食管狭窄病人。,内科学疾病部分:食管念珠菌感染,治疗:,食管念珠菌感染治疗方法_如何治疗食管念珠菌感染 西医治疗 1.全身性治疗 积极处理潜在的病因,可能时停用类固醇、抗生素及免疫抑制药物。努力纠正营养,重要的是扭转全身免疫功能不全。最常用的药物有制霉菌素、两性霉素B。也可单独或联合应用咪唑类抗真菌的衍生物如克霉唑、益康唑、,内科学疾病部分:食管念珠菌感染,治疗:,咪康唑及酮康唑。 2.手术治疗 念珠性食管炎造成的食管狭窄的处理与其他良性狭窄造成者相同。标准治疗方法是扩张,偶有狭窄严重者,须用胃或结肠行分流术。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:食管念珠菌感染,预防:,食管念珠菌感染预防_食管念珠菌感染怎么调理 暂无相关资料。,内科学疾病部分:食管念珠菌感染,有关症状:,念珠菌感染、反复感染、烧心、念珠菌感染、反复感染、烧心、食管下括约肌张力下降、陶奇感染、呕吐、呕血与黑便、咽部异物感、吞咽困难、胸痛。,内科学疾病部分:食管念珠菌感染,检查项目:
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