内脏神经.ppt

1、内脏神经系统 the Visceral Nervous System,定义：分布至内脏、心血管、腺体,中枢部,周围部：内脏神经,脑,脊髓,内脏感觉神经 visceral sensory nerves,内脏运动神经 visceral motor nerves,交感神经 sympathetic part,副交感神经 parasympathetic part,定义：支配平滑肌、心肌收缩，支配腺体分泌的神经。,内脏运动神经,内脏运动神经与躯体运动神经的区别,（一）交感神经部 sympathetic part,中枢部：脊髓T1L3侧角（节前神经元胞体），其轴突为节前纤维。,周围部,交感神经节,节后纤维（

2、由节发出的分支和交感神经丛等）,椎旁神经节（交感干神经节） paravertebral ganglia,椎前神经节 prevertebral ganglia,腹腔神经节 ：1对 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 主动脉肾神经节：1对,节前纤维,（节后神经元胞体）,节前神经元胞体,节前纤维,节后神经元胞体,节后纤维,平滑肌、心肌和腺体,交通支,（1）白交通支：是侧角发出的节前纤维随前根出脊髓后,离开脊神经进入交感干神经节的通路，只见于胸1-腰3脊神经于相应的交感干神经节之间，因有髓鞘，所以呈白颜色。,交感干神经节借交通支与相应的脊神经相连。分为白交通支和灰交通支。,侧角,节前纤维,前根,脊神经,交

3、感干神经节,白交通支,（2）灰交通支：是交感干神经节发出的节后纤维进入脊神经的通路，存在于全部交感干神经节与全部脊神经之间，因无髓鞘，故呈灰色。,交感干神经节,节后纤维,脊神经,灰交通支,躯干四肢血管、汗腺、竖毛肌,白交通支和灰交通支的区别,3.交感神经节前纤维和节后纤维的三种去向,1）终止于相应椎旁神经节，换神经元,节前纤维：,2）在交感内上升或下降,3）穿椎旁神经节,终止于椎前节换神经元,节后纤维：,三种去向,1）经灰交通支,（31对）脊神经,躯干四肢血管、汗腺、竖毛肌,2）形成动脉丛（伴动脉及分支）,脏器,3）交感神经节发出节后纤维直接到脏器。,交感神经的分布 1. 到躯干、四肢的血管、

4、汗腺和立毛肌的分布： 胸1-腰3节段侧角的一部分细胞节前纤维相应的脊神经白交通支交感干相应的神经节换元(部分在交感干内上升到交感干颈部神经节换元，部分在交感干内下行,至交感干下腰部和骶、尾部的神经节换元)然后交感干全部神经节发出的节后纤维灰交通支返回到31对脊神经随脊神经分布到躯干和四肢的血管、汗腺和立毛肌。,颈上神经节,颈中神经节,颈下神经节,交通支,动脉丛,咽丛,心上、中、下神经,2. 到头颈部分交感神经的分布 胸1、2节段侧角的一部分细胞节前纤维相应的脊神经白交通支交感干相应的胸神经节(不换元,在交感干内上行) 颈上神经节换元节后纤维(缠绕在颈内、外动脉周围形成)颈内动脉丛、颈外动脉丛瞳

5、孔开大肌和头面部的腺体和血管。 节前神经元的胞体：胸1、2节段的侧角细胞；节后神经元的胞体：颈上神经节,3. 心的分布 胸1-4(或5)节段侧角的一部分细胞节前纤维经相应的脊神经白交通支交感干相应的胸神经节(一部分纤维在交感干内上行到颈上、中、下神经节换神经元)由这三个神经节发出节后纤维形成颈上心神经、颈中心神经和颈心下神经心脏； (另一部分纤维就在直接到达的交感干相应胸神经节内换元) 节后纤维胸心神经心脏。 支配心脏的节前神经元的胞体：胸1-4或5的侧角细胞；节后神经元的胞体：颈上、颈中和颈下神经节和上胸部的交感干神经节。,4. 到腹腔的分布 胸5-11(或12)节段侧角的一部分细胞 相应的

6、脊神经前根 白交通支 交感干相应的胸神经节(不换神经元,而是穿越交感干神经节) 内脏大神经和内脏小神经 穿膈至腹腔内的腹腔神经节和肠系膜上神经节换元 节后纤维与迷走神经的纤维共同组成腹腔丛 肝、胰、胆囊、脾、肾、肾上腺和结肠左曲以上的消化管。 节前神经元的胞体：胸5-11或12侧角细胞；节后神经元的胞体：腹腔神经节和肠系膜上神经节。,交通支,肺丛,心丛,腹腔神经节,主动脉肾节,内脏大神经,内脏小神经,腹腔丛,腹主动脉丛,肠系膜下丛,5. 到横结肠左曲以下和盆腔脏器 腰1-3节段侧角的一部分细胞 节前纤维 相应的脊神经和白交通支 交感干相应神经节(穿越这些神经节)形成 腰内脏神经肠系膜下神经节换

7、神经元 节后纤维 结肠左曲以下的消化管和盆腔脏器。 节前神经元胞体的位置：腰1-3的侧角细胞；节后神经元胞体的位置：肠系膜下神经节。,腰内脏神经,（二）副交感（神经）部 parasympathetic part,1. 组成,（1）低级中枢,脑干副交感神经核：,动眼神经副核 迷走神经背核,脊髓骶部：,24节段的骶副交感核,（2）周围部,神经节,器官旁节 器官内节,节前纤维,节后纤维,（1）动眼神经副核,动眼神经,脚间窝,眶上裂,睫状神经节（换元）,睫状肌、瞳孔括约肌,动眼神经,睫状神经节,节前纤维,眼眶,节后纤维,动眼神经副核,（2）迷走神经背核,迷走神经,胸、腹腔器官内节或器官旁节（换神经元）

8、,节后纤维,颈、胸、腹腔脏器（除结肠左曲以下消化管）,迷走神经背核,节前纤维,（3）骶部副交感神经,骶24副交感核,盆内脏神经（节前纤维）,盆丛,器官旁节或器官内节,结肠左曲以下肠管和盆腔脏器,盆内脏神经,盆丛,节后纤维,（三）交感神经与副交感神经的区别,1. 低级中枢的部位不同,2. 周围神经节的位置不同,3. 分布范围不同,4. 对同一器官所起的作用不同,5. 节前神经元与节后神经元的比例不同,发出轴突称节后纤维。,内脏运动神经：自脑干和脊髓的中枢发出后，在周围的内脏神经节内交换神经元，再由节内神经元发出纤维到达效应器。,效应器：平滑肌、心肌和腺体,第1个神经元为节前神经元,发出轴突称节前

9、纤维,第2个神经元为节后神经元，其胞体在内脏神经节。,第一个神经元（节前神经元）胞体：,脑干：副交感神经核,脊髓,胸1到腰3节段的侧角：交感神经元,骶2到骶4前后角之间：副交感神经元,内脏运动核（副交感核）,1. 动眼神经副核 accessory nucleus of oculomotor nerve,动眼神经副核,2. 迷走神经背核 dosal nucleus of vagus nerve,迷走神经背核,躯体运动核,动眼神经核,1. 动眼神经核 nucleus of oculomotor nerve,5. 舌下神经核 nucleus of hypoglossal nerve,舌下神经核,4. 疑核 nucleus ambiguus,疑核,3. 面神经核 nucleus of facial nerve,面神经核,三叉神经运动核,2. 三叉神经运动核 motor nucleus of trigeminal nerve,神经元数目：,指从低级中枢到效应器的神经元数目。,低级中枢,脑干,脊髓,躯体运动神经：,低级中枢,骨骼肌,需要1级神经元，中间不换元。,脑干躯体运动核,发出轴突通过相应脑神经,头颈部骨骼肌,脊髓前角细胞,发出轴突通过相应脊神经,躯干四肢骨骼肌,效应器：骨骼肌,躯体运动神经：自脑干和脊髓发出后直达骨骼肌。,交感干sympathetic trun