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文档简介

1、.常见各种中毒症状及解救措施表- y- x. i, e- u r8 c p* z(一)中毒的一般治疗原则) z/ f2 o& j0 r1去除尚未被吸收的毒物4 g7 d, k: d0 c! b8 e. y口服毒物:! l0 x8 s9 q5 w# r# o(1)洗胃(腐蚀性毒物如强碱或强酸中毒禁止洗胃),常用洗液。: w9 a$ # k. _, w# # b) 温开水2 k 1 d6 c% i- u12氯化钠溶液(盐水)7 s- r+ 5 w1 k2 g- l/ y9 l温皂水(敌进虫中毒忌用)4 u8 q! |& + t0 v& y浓茶8 1 r. g9 f; y% b9 f( 0.02%0

2、.05高锰酸溶液(有机磷农药中忌用) ?: c& i0 m8 t( z- + w2 l& a0.20.5活性炭混液(0.5%汤匙活性炭混于1000ml水中,口服。氰化物硫,磷中毒忌用)。 f. c8 c% h% y0 q. a% _1碳酸氢钠溶(一场匙碳酸氢钠溶于1000ml水中,百虫中毒忌用)1 b5 ; % w. q1 h1%3进氧化氢溶液(腐蚀性药物中毒忌用)4 s( i% g5 |9 (2)催吐:可用手指或匙柄在咽喉部轻拭,或给予催吐剂。+ u* h. lq5 r3 y& o25盐水(反复灌至胃内容物全部呈出为止)$ p+ a( a# s+ y5 ( m! e$ 盐酸阿朴吗啡(吗啡中毒

3、忌用)成人5ml,5岁以上1mg2 s u+ c5 l: e. n7 v3 q皮下注射(注射前先喝12杯温水,5岁以下不用)/ u0 _9 3 t5 n* 6 t6 u(3)导泻:硫酸镁名硫酸钠(腐蚀性药物中毒辣或体质极度衰弱者忌用),成人剂量520g /次。4 w& m6 a. k3 b, d/ n0 (4)清洁灌肠:可用24生理盐水或肥皂水灌(服毒时间不超过6小时或服导泻药后2小时); 5 f$ & a# s+ _9 s y表面接触毒物:用水(不用热水,以免血管扩张,增加毒物吸收)或能溶解毒硪的溶剂彻底洗涤, 酸性药物用23碳酸氢钠液或肥皂水;碱性物用稀醋(食醋1份加水1份)。洗涤液中可加

4、适量解毒剂。眼睛用生理盐水或清水冲洗(越早越好)。; s( c- ?3 e. ?: x; m4 t吸入物毒物:即刻离污染处,吸新鲜空气或氧气,人工呼吸。9 1 c) ) l4 d2 q2阻滞毒物的吸收+ _! t/ u( w7 p1 h, e/ n0 n: |; i解毒剂:$ f8 - 8 k& _ & u; e物理性:蛋白水。牛奶等可沉淀毒物,并起保护润滑粘膜作用(适用于强酸,强碱以及升汞等体育馆剂毒),活性炭混悬液可吸着毒物(可用于生物碱中毒)。 a- |3 k# r7 % m化学性:弱碱可中毒强酸;弱酸可中和强碱;高锰酸钾可分解生物碱和其他有机毒物;硫酸钠可沉淀钡盐;4的鞣酸液或浓茶可沉

5、淀生物碱和重金属毒物。% b- v1 e0 d v! v2 c拮抗性药物。- p ; h! 9 7 z通用解毒剂:活性炭2份,氧化镁1份及鞣酸1份的混合物,15g置半杯水中服用(毒物性质不明时使用)。% zq, m3 h0 d0 d3毒物吸收后的排除:饮大量水分,静脉补液,必要时进行透析疗法如工人肾透析、腹膜透析、结肠透析或血液港灌流、高压氧疗法。(二)解毒药表药品名称剂型规格用法成人剂量小儿剂量备注精品.解氟灵(acetamide)注射剂5ml2.5g肌注24次日为氟乙酰胺中毒的解毒剂亚销酸异成戊酯(amyli nitrite)玻管0.2ml吸入0.2ml次压碎吸入用于氰化物中毒,青光眼患者

6、慎用;急性冠状动脉栓塞忌用,应同进使用2550硫代硫酸钠阿朴吗啡(apomorphine)注射剂皮下25mg次极量5mg次不宜用于麻醉药中毒者硫酸阿托品(atropine suifate)注射剂1ml皮下或静注与氯磷定合用物有机磷中毒:每次0.01mg/kg应早期用药,足量给予,反复应用硫酸阿托品(atropine sulfate)0.5mg1ml1gm1ml10mg0.5-2mg/,15-60分钟1次,病情稳定后渐改单独用于解毒:0.5-2mg次,15分钟2小时皮下;重症发即刻静注25mg,以后1-2mg次,隔1530分钟1次每次最大0.03-0.05mg/kg(休克早期必要时15分钟1次依

7、地酸钙钠(calcii natrii edetas)(edtacana)注射剂5ml服内0.25-0.5g/次,1日2次肾脏病患者忌用;慢性患者停药后24日后再给药35日,一般可用34个疗程精品.1g静注0.25-0.5次,1日1次静滴0.5-1g/d,1日1次每次1525mg/kg,1日2次,1疗程35日,每日不超过70mg/kg半胶氯酸(cysteime)注射用粉针0.1g肌注0.1-0.2g/次1-2次/日注射前将粉针溶于所附的磷酸氢二钠缓冲剂细胞色素c(cytochrome)注射剂2ml15mg静注或静滴1530mg次1日12次用于安眠药及一氧化碳中毒等;用前须做过每敏试验二巯基丙醇(

8、dimercaprolum)(bal)注射剂1ml0.1mg2ml0.2mg开始2日每次24mgkg,46小时1次,第3日68小时,次,以后12小时1次,1疗程714天参考成人严重肝功能减退者慎用依地酸二钠(disodium edetate) (edta-2na)注射剂1g静注13g次用于洋地黄中毒不宜单独用于金属离子中毒 静滴46g次葡萄糖醛酸内酯(glucurolactone)注射液2ml1.0g皮下肌内或静注0.1g-0.2g/次1日12次精品.谷胱甘肽(glutathkion)注射剂肌注或静注50100mg次12次日参考成人本品不得与vb12、vk3泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂,磺胺制剂

9、及四环素混用巯乙胺(mercaptamjine)注射剂2ml0.2g片剂0.2g0.3g静注肌注口服急性中毒0.2g/次1-2次/日慢性中毒0.2g/次/日10-20日一疗程用于金属亚甲蓝(美蓝)(methyleneblue)注射剂2ml20mg静注氯化物中毒每次10mg/kg肠原紫绀1-2mg/kg/次同成人以25%葡萄液稀释后缓缓注入氰化物中毒时,应与硫酸钠效替作用丙烯吗啡(nalorphine)注射液1ml5mg2ml10gm静注肌注皮下5-10mg次必要时10-15min再注射对抗吗啡哌替啶中毒纳络酮(nalorphine)注射液0.4mg肌注静注0.4-0.8mg次可增加急性中毒的呼

10、吸抑制病人的呼吸频率,并对抗镇静作用及使血压上升精品.盐酸烯丙吗啡(nalorphine hydrochloridum)(anarcon)注射剂1ml10mg皮下肌内或静注5-10mg次需要时1015分钟后重复注射一次,总量不超过40mg0.1-0.3mg/kg/次用于吗啡及人工合成镇痛药的急性中毒辣,对巴比妥类及麻醉药所致的呼吸制无效青霉胺_penicillamide)片剂0.1g口服铅、汞中毒0.25g次,4次日、57日一疗程服药前做事青霉素皮试五醋三胺(pentetecacid)注射剂0.25g0.5g1.0g静注肌注0.50.4g/d23次周0.25-0.5g次3日一疗程用于铅、铁、钴

11、、铬中毒,也可治疗钚、钇等放射元素损伤印防已毒素(picrotoxinum)注射剂1ml3mg肌内或静注1-3mg次每20分钟重复注射1次直至角膜反射恢复。0.1-0.3mg/kg/次兴奋呼吸及血管运动中枢,中量时兴奋大脑及俏髓,为较强的中枢兴奋药用于巴比妥类中毒辣。如引起惊厥,可静注短时作用的巴比妥类对抗之。忌用吗啡中毒解磷定(pyraloximi methiodide)(pam)注射剂20ml0.5g静注或静滴一般0.5-1g次,必要时可在12小时后重复注射1次重症:1-2g加入生理盐水500-1000ml静滴每次1530mg/kg(25-50mg/ml忌与碱性药物配体,本品含碘具有碘的不

12、良反应,现少用精品.氯磷定(pyraloximi methyl-chloride)注射剂2ml0.25g2ml0.5g肌内 每次10-15mg/kg余同成人总量不宜超过10g(重症例外);对1059、1065、敌百虫、敌敌畏等中毒48小时后本品无效,可用阿托品解毒;忌与碱性药物配伍静注0.5-0.75g次,用注射用水1020ml稀释,如不好转,半小时生重复注射半量每次1530mg/kg余同成人二颈基丁二酸钠(sodium dimer-capto-succinate注射剂0.5g1g静注1-2g次,1日23次慢性中毒:每日1次g同成人或减量作用似bal,但对锑盐效力较bal约强10倍亚销酸钠(s

13、odium nitrite)注射剂10ml0.3g静注0.3-0.5g次,于510分钟内注入6-10mg/gk/次硫代硫酸钠natrii thiosulfas注射剂0.32g0.64g肌内或静注砷、汞、铅、铋、碘中毒0.5g-1g次,氰化物中毒12.5-25g次1日1次连用35日砷、汞、铅、铋、碘中毒:10-20mg/kg/次0.25-0.5g,1日1次一般生理盐水溶解成510应用;氰化物急性中毒用2550溶液于10内注入双复磷(toxogoninum)(dmo4.luh6)注射剂2ml0.25g肌内或0.125-0.75g次,24小时重复1次较重病情必须合用阿托品;本品作用较强,并能通过血脑

14、屏障精品.静注双解磷(trimedoximum)(tmb4)注射剂1.5g肌内或静注0.15-0.45g次,肌内,必要时继续4小时给药1次,0.15g次,重症0.3-0.75g缓慢静注,以后每4小时0.3g次,必要时静滴维持作用较强而持久,但不能通过血脑障蝮蛇抗毒血清注射剂10ml8000单位静注10ml次20-40ml生理盐水或2550葡萄糖稀释注射前皮试取本品0.1ml加1.9ml生理盐水稀释后皮下注0.1ml南通蛇药片剂口服首次20片,以后每6小时服10片,重症3040片外敷按成人量酌减上海蛇药片剂口服首次10片,以后5片次,4小时1次,1疗程35日按成人量酌减片剂与冲剂保用疗效更好;注

15、射剂1号和2号必须结合使用上海蛇药片剂每包26g首次2包,以生1包次,1日3次按成人量酌减1号静滴时用510葡萄糖液500ml稀释后滴入;静注时用25-50%(三)常见食物、植物中毒症状及解救措施表品名中毒症状解救措施精品.毒蕈(毒蘑菇)症状可因所含毒物的成分和毒性作用而异,首先出现胃肠道症状一般为恶心,呕吐,腹痛,腹泻,流泪,流涎,多汗,脉搏就慢,瞳孔缩小或放大,眩晕,狂躁,幻听,幻觉,谵妄,抽搐,神志不清,运动障碍,膝反应消失,呼吸抑制,休克,昏迷,如红色捕蝇蕈;中毒生,除上症状外,可有溶血性分性,黄疸,肝脾肿大,血红蛋白脲,脲闭,便,发绀,肝细胞脂肪变性及坏死,如瓢蕈,白毒蕈等;体温降低

16、,最后可因呼吸循环衰竭而死亡洗胃;灌入药用炭或通用解毒剂15g甘草、绿豆(打碎),水煎内服或绿豆打碎,开水浸泡后冷服;导泻,若中毒超过8小时,用温水高位灌肠适于无腹泻者;如红色捕蝇蕈、斑毒蕈等中毒进,可皮下注射阿托品;抗蕈毒血清40ml肌注;(先作皮试),对阿托品无效者可试用;如瓢蕈、白毒伞蕈中毒,可用二基丙碘酸钠或二基丁二酸钠(见726页)解毒,但不宜用二基丙醇;可试用l半胱氨酸盐酸盐;抗休克治疗,纠正电解质紊乱,失水及酸中毒中毒;出现脑水肿高血压时可用脱水剂;有溶血现象,除给肾上腺皮质激素外并口服碳酸氢钠以碱化尿液;贫血严重者应输血;应用谷氨酸钠,谷氨酸钾、氨酷酸;精氨酸、三磷酸腺苷、肌苷

17、等项防肝昏边;止痉;吸氧;对症治疗氰化物(木薯、杏仁、桃仁、批杷仁等果仁中含有氰化物及含氰的照像、电镀、药品或吸入氰的蒸气等)少量入时,有流涎,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,疲乏,头昏,头痛,倦睡或烦躁,气急有杏仁味。大量吞入时感觉立即丧失,昏迷,瞳孔,光反射迟钝或消失,两眼固定而突出痉挛,四肢强直,疏律失常,呼吸,牙关紧闭,常于数分钟内死亡洗胃;静注依地酸钴0.6g次,对二甲基一氨基酚;吸入亚硝酸戊酯,每次持续1530分钟,间隔2分钟1次;先静注亚硝酸钠后静注硫代硫酸钠;如病情好转,半小时后上述二药可减半量重复治疗;此外亦可用亚甲蓝与硫代硫酸钠交替静注,必要时每10分钟1次,总量前者可达60 mg

18、/kg,后者达0.25g0.5g/kg;50葡萄糖溶液60100ml静注;必要时给脱水剂;静化氢化可的松;对症治疗桐子、桐油恶心,呕吐,腹痛,腹泻,粪便带血,失水,酸中毒,血尿,蛋白尿,管型尿,食欲不振,肝大,肝区疼痛,肝功能不良怠,烦躁头痛,头晕,瞳孔缩小,对光反射迟钝,惊厥,昏迷,呼吸困难,心脏麻痹,严重者甚至死亡催吐;洗胃,继给蛋白水、乳类或面糊内服;饮大量糖水及淡盐水;静脉补液,有酸中毒可酌加碱性药物;给予大量维生素b1、b2、c及烟酸、酵母等;民间用干柿饼解洞油中毒,食量不限,但勿食过多;对症治疗蓖麻子、蓖麻油恶心,呕吐,腹痛,腹泻,血样大便,头痛,嗜睡,黄疸,出血,血红蛋白尿,尿闭

19、,脉弱而速,休克,抽搐,最后由于严重脱水、惊厥,心力衰竭而导致不良后果催吐;洗胃;硫酸钠或硫酸镁导泻,必要时可高位灌肠;给蛋白水或乳类;静脉补淮;止痉;给肾上腺皮质激素;保温;给强心剂;对症治疗精品.棉籽、籽油恶心,呕吐,胃部烧灼感,食欲不振,便秘,腹胀或腹痛,乏力,四肢发麻,头昏,精神萎靡,嗜睡或烦躁,昏迷,抽搐,心动过缓,血压降低,肺水肿黄疸,肝昏迷,功能损害,最后可因呼吸循环衰竭,中枢衰竭而危及生命。在夏季中毒时,除上症状外,可有高热皮肤发红,无汗或少汗,针剌感,瘙痒,心慌,气急,胸闷,眼花,流泪,头痛,头晕,面部浮肿,在日光下症状更为严重。长期服用精制棉籽油,可使男性精子生成受阻,以至

20、绝育催吐;洗胃;硫酸钠或硫酸镁导泻;给通用解毒剂或甘草绿豆汤;静脉补液;肌注二基丙磺酸钠;对症治疗发芽马铃薯(龙葵碱)咽喉及口腔有烧灼感及痒感,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,失水,电解质紊乱,血降低,体温上升,瞳孔放大,呼吸困难,惊厥,昏迷,亦可引起肠原性紫绀症洗胃、导泻;适当饮用食醋;多饮糖水或淡盐水;静脉液;如仍有剧烈腹痛给阿托品;肠原性发绀者可按“亚硝酸盐”中毒处理白果恶心,呕吐,腹痛,腹泻,头晕,发热,口干,乏力,恐惧,气急,发绀,脉搏微弱,呼吸困难,意识丧失,瞳孔放大,对光反射消失,抽搐,昏边,严重者可因心力及呼吸衰竭而死亡催吐、洗胃、导泻;内服甘草汤;静脉补液,必要时补钾;给镇静剂;对症

21、治疗亚硝酸盐(青、白菜、腌渍青、白菜,红苕,甜菜及灰菜等中含有)烦躁不安,精神萎靡,神志不清,嗜睡,呕吐,腹痛,腹泻,腹胀,头晕,头痛,耳鸣,心悸,全身皮肤及粘膜呈紫蓝色,四肢发冷,全身寒战,血压降低,部分患者可有发烧,严重者昏迷惊厥等催吐;洗胃;导泻;静注亚甲蓝给大量维生素c葡萄糖;吸氧,并可静注细胞色素c;止痉;对症治疗;重者输血;注:此类中毒又称肠原性紫绀症精品.植物日光性皮炎(又称蔬菜日光性皮炎)日晒部位先有麻木感,生出现浮肿,灼痛,表皮发亮,面部肿胀,两眼成缝,口唇厚而外翻,口水外流,咽部水肿语言不清,呼吸困难,严重者局部出现水泡或血泡,皮下出血,甚至组织坏死。避免日光继续照射;导泻

22、;浮肿严重者用利尿剂;给抗组织胺药,维生素b属及大量维生素c、烟酰胺、钙剂、复方路丁、肾上腺皮质激素等;局部破溃者作外科处理;板蓝根、大青叶各30g黄芩、银花、茯苓各9g,赤小豆15g煎服,每日1帖;对症治疗蚕豆病头痛,腹痛,呕吐,黄疸,血红蛋白尿,嗜睡,粘膜苍白,肝大,失水,酸中毒,高热,寒战,昏迷,惊厥等。立即远离蚕豆花粉区域,停食蚕豆;给高蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食;给大量维生素b、b等;纠正酸中毒;保肝;给铁剂,必要时输血;抗休克治疗;给皮质激素;对症治疗;白头翁60g,车前草30g,凤尾草30g,绵菌陈15g,加水煎小时,当茶饮,不限量河豚鱼(又称鱼、气泡鱼、廷巴鱼)颜面潮红,眼

23、睑下垂,恶心,呕吐,口渴,腹痛或腹泻,全身不适,继则口唇、舌及指端麻木,运动麻痹,肌肉瘫奖,呼吸,发绀,脉弱,血压及体温下降,瞳孔缩小或广大,言语障碍,昏睡,最后因呼吸衰竭而死亡催吐;0.05%高锰酸钾或0.5活性炭混悬液洗胃;硫酸钠或硫酸镁导泻,静脉补液必要时加升压药及肾上腺皮质激素;纠正电解质紊乱及酸碱平衡;鲜芦根2斤或鲜橄榄20粒捣烂取汁口服;对症治疗泥螺日光性皮炎(泥螺又称麦螺、黄泥螺)脸及四肢暴露部位对称性红肿,另有蚁走感、灼热疼痛、发痒、发胀、麻木等感觉,后出现瘀血斑。如继续曝晒日光,可出现水泡、血泡等轻者1周可自愈;暂时避免日光照射;大量饮茶水;给抗组织按药;重者静脉补液,并加氢

24、化考的松;局部破溃感染者作用外科处理。常见的药物中毒症状及解救措施表品名$ w+ x4 p4 + i5 ?+ i中毒症状 s6 v, c; h, 0 q1 c解救措施% c4 b+ j1 x8 t- p& s& w. 3 q: y7 r) p# v; ?巴比妥类(barbiturates)2 n; i, n% b: l头痛,眩晕,语言迟钝,眼球震颤,神志模糊,先兴奋,后昏睡,瞳孔大小不变等,唇青紫,尿少,黄疸,肝功能损害,肺水肿,呼吸浅而不规则,脉弱,血压和体温均降低,尿量减少,最后尿闭,休克,最后可因呼吸抑制,循环竭而导致死亡洗胃;硫酸钠导泻;必要时也可高位灌肠;保温,注射呼吸道畅道畅通;深

25、度昏迷时给中枢兴奋剂(美解眠注射液);吸氧;静注高不渗葡萄糖液咻肝、利脲、防治脑水肿;用透析疗法促进毒物排除;对症治疗9 rm8 u. p- ck7 g* v m$ c7 l精品., _# v; v) 4 y: 5 v2 o) k! l( w- d. 7 i) n j6 s6 ?苯妥英钠(大仑丁)(diphenylhydantoin sodium)(dilantin)5 w+ j, c/ b; 恶心,呕吐,止腹剧痛,头痛,眩晕,心悸,视力障碍言语,不清,吞咽困难,黄疸,发热,皮疹,共济失调,精神错乱,瞳孔放大,昏边,血压降低,呼吸衰竭等( r: t: y# b, g; e$ x7 e温开水洗胃

26、;导泻;静脉补液;给中枢兴奋剂;透析疗法;对症治疗+ f7 n/ l) e) i7 f m) c) m; c, w0 p7 f. m水合氯醛(chloral hydrate). v6 b; 5 o$ / 3 g% ) e* m- 恶心,呕吐,呕吐物带血,腹痛,腹泻,和肠出血,呼吸困难,发绀, 嗜睡,昏迷,抽搐,知觉丧失,偶有谵妄,血压和体温降低,心律失常,瞳孔缩小,黄疸,肝大,蛋白尿,血尿,最后可因休克、呼吸衰竭而死亡2 p* k6 h+ t2 j; b# y洗胃;导泻;静滴10葡萄糖液维生素c;吸氧;保温;抗休克对症治疗6 h, d( l. 7 y) o5 v d4 b& f$ o7 j-

27、r c* s4 p副醛(聚乙醛)(paraldehyde)3 _& c/ c/ b0 r% t: ( k0 w+ y1 q恶心,呕吐,口有特殊臭味,兴奋,面红,头痛,晕厥,肌肉松弛,呼吸短促,瞳缩小,脉速,血压降低,昏迷,最后可因呼吸和循环衰竭而死亡洗胃;导泻;静脉补液;深度昏迷,给中枢兴奋剂;吸氧,必要时行人工呼吸;保肝;对症治疗5 e: t# p. a6 ? : k* + q0 z精品.2 + d2 y$ n$ y$ p( l! q. h: t$ a/ 1 w5 h% 8 d6 氯丙嗪类(氯丙嗪、乙酰普马嗪、奋乃静、三氟拉嗪)(chloromazine acetylpromazine pe

28、rphenazine trifluoperazine)8 c& h# v! ) o表情淡漠,嗜睡、轮弱无力恶心,呕吐,皮疹,紫癜,对光敏感,哮喘,发热,畏寒,厌食,上腹不适,便秘或腹泻、帕金森氏综合征,粒细胞减少,黄,蛋白尿,中枢神经系统明显抑制,低血压及体温降低,呈人工冬眼及休克状态。9 x# v4 s; z$ u) v误服生不超过6小时者应先洗胃;平卧,不可搬动头部,以防体位性休克;补充血溶量(心力衰竭应慎重);给升压药(忌用盐酸肾上腺素);保瞬;昏迷而无惊厥者给中枢兴奋剂如苯甲酸钠咖啡因或尼可刹米,必要时0.51小时可重复注射直至苏醒;(7)保肝;保持呼吸道通畅;必要时作透析疗法;对症治

29、疗4 x$ se1 x4 / v( y% r* ?/ + m5 s! m; ?h) _安定、利眠宁(valium librium)% 5 ( f( ; h8 ) p嗜睡,眩晕,共济失调,眼球震颤,精神错乱,昏迷,血压降低,呼吸抑制,心动缓慢,尿闭,粒细胞减少,紫癜,皮疹黄疸,肝肿大及压痛等9 h3 h& r! s2 g5 % io( h洗胃;导泻;静脉补液;给呼吸兴奋剂山梗蕃碱,尼可刹米,亦可静注美解眠50mg,每2小时1次,至清为止;给升压药;吸氧;必要时行人工呼吸;对症治疗; * k: y3 * h( . e3 f& v4 1 r. j$ e眠尔通(安宁)(meprobamate)1 a(

30、 + q5 / c5 b) v! j运动失调,血压降低,反射消失,瞳孔先缩小后放大,青紫,呼吸麻痹,心律失常,脉细弱,谵妄,惊厥,昏迷等洗胃;导泻;静脉补液;给升压药;吸氧;对症及支持疗法/ . k# v6 , f# q f0 |- , c8 v$ x( ; j精品.8 a c5 r! c2 l安眠酮(海米那)(methaqalcne)(hyminal)w% u2 o, b7 b ie4 1 y8 w3 s3 w头晕,胸闷,心动过速,恶心,呕吐,腹泻,口干,出汗,皮疹,乏力,精神错乱,呼吸困难,强直性惊厥,肺水肿昏迷,眼球固定,瞳孔放大,脉快,血压先升后降低,鼻,胃出血等8 k . m, m8

31、 z0 c: i洗胃;硫酸钠导泻;静脉补液;给中枢兴奋药;抗感染治疗;必要时采用透析疗法;对症治疗3 jr- d, n o: ; d3 r/ r( i$ d6 溴化物(bromide)2 l4 | 2 m: n- u$ x7 2 h口臭,舌苔厚,腹痛,恶心、呕吐、便秘,厌食,表现淡漠,幻觉,嗜睡,眩晕,意识障碍,语言不清,步态蹒跚,溴疹,皮炎。结膜炎瞳孔不等, 眼睑下垂,畏光反射异常,中毒性精神病,谵妄,昏迷! v! z7 5 . b3 m0 j2 |盐水洗胃;导泻;口服氯化钠或氯化铵静滴生理盐水;有充性心力衰竭的中毒患者应以氯化铵口服为妥;给利脲剂;兴奋期给镇静剂;抑制期则给浓茶或中枢兴奋剂

32、- jy: |* a( c. x9 a # q4 y2 q. 安坦(盐酸苯海索)(artane)(benzhexol hydrochloride)9 x) kp1 s/ ?9 a# p头痛,眩晕,口干,腹胀,视力模糊,瞳孔放大,定向力障碍,精神错乱,惊厥,谵妄,耳鸣,血压升高,幻觉等催吐;洗胃;导泻静脉补液(加维生素c);肌注新斯的明4 j$ % h! f+ k4 e( y+ r4 q4 o, v7 . u0 g. k6 g- b i精品.9 t( l! q1 & r; 左旋多巴(左多巴)(levodopa)8 y) p) d( l+ ?; |恶心,呕吐,腹痛,腹泻,呃逆,流涎,口干,吞咽困难

33、,舌有烧灼感,胃道出血,黄疸,转氨酶升高,头痛,眩晕,异常运动,激动不安,嗜睡,心律失常,高血压,体位性低血压,白细胞及血小板减少,出汗,浮肿胸闷,呼吸急促,尿频,尿潴留,血尿,瞳孔放大等2 o* v- l! h, c u; l催吐、洗胃;静脉补液;给心得安;给维生素b6;对症治疗! j. x0 a y. j7 n7 ; w1 c: g% 4 f# 骨骼肌松驰剂(筒箭毒碱,氯化琥珀酰胆碱)(tubocuraine,succinylcholine chloride); s# i k% u& g4 h0 d3 u2 f% l头及眼睑下垂,斜视,发音及吞咽困难,四肢肌肉麻痹,血压上升或下降,静脉淤血

34、,清紫 呼吸及心动快速,心律失常。脉细弱,少脲,血红蛋白尿,酸中毒,高血钾,瞳孔放大,眼压增高,呼吸衰竭或窒。息而危及生命7 ?+ p g; 0 s2 i0 z 6 j如无血压下九及支气管痉挛证状可仅用新斯的明,合并应用硫酸阿托品,否则最好使用毒扁豆碱合剂;静脉补液;吸氧及行人工呼吸;给呼吸中枢兴奋药;针炙3 e# p , p e# t1 _ 疗法,必要时作用气管插管,加给氧。注;毒扁豆碱合剂,每1ml内含溴化毒扁豆碱0.7mg,硫酸阿托品1mg及盐酸麻黄碱10mg,成人12ml静注,于10秒钟内注完+ c2 b, v& f/ f n; k9 b& r) l# x/ l9 x4 k% u1 u

35、% / c5 a硫喷妥钠(thipental sodium)呕吐,咳嗽,喉痉挛呼吸抑制,无尿或少脲,血压突然降低或伴窒息,惊厥,心跳骤停静注育酸阿托品,每1530分钟可重复直至症状好转;给皮质激素及抗组织胺药;吸氧;给呼吸中枢兴奋剂,必要时行人工呼吸;心捕减少,血压下降立即注射肾上腺素或麻黄素,必要时继用去甲肾上腺素;心跳停止,迅作心脏按摩及相应治疗;对症治疗精品.4 a8 w/ n0 - ?& l6 ) b, z! o# f, u6 n$ c2 l! / t/ t/ : y+ t2 d! a, x9 g/ u盐酸可卡因(盐酸古柯碱)盐酸普鲁卡因(盐酸奴佛卡因)(cocaine hydroch

36、loride procaine hyrochloride)* / j m3 u/ p# x z+ a/ _盐酸可卡因毒性较盐酸鲁卡因强4倍,故中毒症状亦较严重。两药过敏反应症状为皮疹,血管神经性水肿,支气管痉挛,低血压等,高浓度可卡因滴眼后可发生急性结膜炎。结合膜水肿,眼睑浮肿,角膜溃疡,出血,流泪畏光等,其它一般症状为面色苍白,头晕,头痛,口干,瞳孔放大,复视,气闷,恐惧不安,精神错乱,多语,欣快等,中毒严重时心悸,肌肉痉挛,血压先升后降,脉快,呼吸浅快而不规则,胸闷,紫绀,寒战后体温升高,谵妄,幻觉,惊厥,以后转为抑制,昏迷,常因窒息呼吸及循环竭而危及生命误服中毒时催吐;内服药用炭混悬液;

37、导泻;皮肤及粘膜吸收中毒时,局部用水冲洗;注射量中毒时,于注射部位上端扎止血带,用大号针头注入生理盐不于该处,然后抽出,注射处放置冰袋;惊厥严重时,用硫喷妥钠静脉缓注,但须注意患者呼吸情况亦可用安定或阿米妥钠止痉;静注葡萄糖液加大量维生素c;给皮质素,必要时给去甲肾上腺素禁用肾上腺素;给氧并坚持人工呼吸;心跳停止、速行心脏按摩;对症治疗% w5 s- u! k2 w& l7 p8 v& w& u& ga精品.; v, w% wp6 阿片类(阿片、吗啡、可待因、狄宁、罂粟碱)等(opium morohine dinine papaverine)( d8 h! h7 o8 r颜面潮红,头晕,乏力,

38、恶心,呕吐,先兴奋后抑制,抽搐,惊厥,牙关紧闭,角弓反张,嗜睡,昏边,呼吸制抑,瞳孔极度缩小,继而体温和血压下降,肌腱反射仍在或亢进,最后因呼吸中枢麻痹引起心血管功能障碍而死亡0 c& y# 1 j( f r/ y保温;洗胃;先用0.05%高锰酸洗 后用水洗;给药用炭混悬液;导泻;吸氧行人工呼吸,给中枢兴奋剂;用丙烯吗啡对抗;勿使病人入睡,并给浓茶或咖啡;静脉补液;对症治疗;忌用盐酸阿吗啡催吐, j; e$ d& $ h0 3 c( q ij# h% ; d) p& 6 . w7 f度冷丁(dolantin)(pethidine) g$ * m6 f) c- l+ r. v头昏,头痛,恶心,呕

39、吐,出汗多,剧烈兴奋,瞳孔扩大,心跳过速,定向力障碍,幻觉,运动失调,反射抗进,震颤,惊厥,体位性低血压,呼吸慢而不规则,深度昏迷,休克等,最后因呼吸衰竭而死亡 n + a- u0 c用0.05%高锰酸钾溶液洗胃;导泻;吸氧;注射丙烯吗啡;对症治疗j. f+ t$ p% d) g3 ?3 w# n; p6 c- s! w水杨酸及基盐类(阿司匹林、水杨酸钠、萨罗、冬绿油)(aspirin salicylic sodiumsalol)8 pd3 d: a1 _! |$ t3 y3 |恶心,呕吐,腹痛腹泻,出血性胃炎,头痛,眩晕,耳鸣,神志朦胧,视力减退,出汗,精神错乱,谵妄,幻觉,震颤,呼吸先增快

40、,后减慢,肺水肿,紫绀,少尿,蛋白尿,有时有高热,抽搐,皮疹,出血,代谢性酸中毒,或呼吸性碱中毒,急性肺水肿,休克及昏迷等洗胃;导泻;静脉补液加大量维生素c;纠正酸碱中毒;止血抗感染;肾功能不佳者可用透析法;对症治疗* e r- c, x7 m5 s+ b. k/ s t/ i, r, q+ y9 o- m1 jr- o精品.& 7 2 l7 f: j# o2 z. w吡唑酮类(氨基比林、安替匹林、安乃近、保太松)(amidopyrin antipyrin analgin butazolidin)8 v ?( t! h7 : |5 k0 s恶心,呕吐,腹泻,胃出血,皮疹,发绀,血管神经性水肿,

41、料细胞减少,黄疸,转氨酶增高,心跳快,脉弱,体温降低,皮肤苍白,潮冷,震颤,惊厥,昏迷,休克等3 lv5 q1 q8 t4 洗胃;导泻;止痉;抗感染;出血严重者应输血;必要时给;皮质激素;对症治疗* d, u+ : ) ?9 d! v# e! ; z4 a/ 6 b s. , t非那西丁(phenacetia)3 x! t% g0 a; |# g q6 t2 u0 q呕吐,先激动生郁抑,幻觉,谵妄,惊厥,昏迷,神志朦胧,皮疹,面部,眼睑及上颈部等处浮肿,发绀,脉速而微,且不规则,呼吸困难,盗汗,黄疸,肝大尿,四肢湿冷,体温降低,休克等9 v# y/ n s- w3 h: z* y4 p8 _&

42、 f洗胃;导泻;保温;止痉;静脉补液(加大量维生素c);静注亚甲蓝;吸氧;对症治疗;严重者可采用换血法 u o! u; h5 fq3 h- s: z4 w4 _樟脑(canphor)! p4 s h. z- + j/ q0 q/ w咽,胃部灼热感,口呼气有樟脑气味,流涎,口渴,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,头痛,眩晕,耳鸣,兴奋,癫痫样惊厥,听视力障碍,反射亢进,温热感;肾脏损害,无尿,谵妄,瞳孔放大,眼球震颤,共济失,抽搐,昏迷,休克,呼吸循环衰竭而危及生命催吐;洗胃;给药用炭混悬液;给蛋白水,米汤;必要时给水合氯醛或短效巴比妥类镇静剂禁,用吗啡;静脉补液;忌油、洒及乳汁;吸氧;对症治疗; a w

43、) e7 g5 s4 j) v b _精品.( d6 ! u+ o+ r w4 j7 |2 b$ e$ r7 j7 |+ m0 m3 a% c0 eq. m苯胺(amphetamine)( l. u4 c& ?口、咽干燥,金属味,恶心,呕吐,嗳气,腹痛,腹泻,幻觉,焦虑,谵妄,惊厥,惊惶,头痛,眩晕,瞳孔放大,脑不肿,脑充血,畏寒,出汗,面色先潮红后苍白,血压上或下降,多尿心律失常,晕厥,最后可因呼吸及循环衰竭而死亡. k& r3 2 ) p. 催吐、洗胃;导泻;给蛋白不或牛奶;给氯化铵酸化尿液,增加排泄;给氯丙嗪或其它中枢抑制剂;对症治疗;必要时采用腹膜透析疗法, e/ z# w; ! m6

44、 a$ y% s( e# b c3 u* h番木鳖碱(土的宁,马钱子)(strychine)6 e, m i+ z( a3 _8 面容恐怖,呼吸困难,下咽障碍,颈、背部及下肢有难忍疼痛,随之由阵挛性变为强直性惊厥,呈角弓反张姿式,双拳紧握,两眼睁视,颜面肌及呼吸肌痉挛呈“痉笑”状,导致呼吸停止于最大吸气状态而息,发绀,心力衰竭而死亡3 ?6 ; p% ; a将患者放于安静而黑暗的房间内,避免声音及光线剌激;抽搐严重者,可用10水合氯醛1015ml保留灌肠,亦可用10阿米妥钠缓慢静注(一般0.4-0.6g即可)但须注意呼吸和血压;吸氧;口服中毒者在无惊厥情况下谨慎插入胃管,用通用解毒剂洗胃;静脉

45、补液;必要时放血后再输出血;对症治疗;禁用酸性饮料、阿片类及内服酸性药物 |- g# f1 $ o* s: x/ w5 v6 s6 m$ h2 b8 _氯茶碱(aminephylline)烦躁不安,激动,谵妄,肌肉震颤, 抽搐,恶心,呕吐,口渴,吐出物带血或咖啡色样物,心悸,心律失常,肺水肿,脱水,酸中毒,胃灼痛,发热,蛋白尿,血尿,呼吸困难,血压下降,昏迷,休克最后因呼吸循环竭而死亡停药;洗胃;导泻;给抗惊厥及退热药;静脉补液;纠正电解质平衡及酸中毒;抗休克;对症治疗6 v0 y; g( 8 t/ p& c6 c% y4 & t精品.6 p# g7 n& w& l1 y4 h4 u5 4 4

46、 b p3 h. o7 4 q7 d . m9 x: ?盐酸麻黄碱(epledrin hydrochloride)7 n. a: _2 n0 f$ q8 h5 h0 p面潮红,焦虑不安,头晕,失眠,心悸气短,恶心,呕吐,发寒战,口于,出汗、瞳孔放大,嗜睡,排尿因难,心动过速,心律失常,血压上升,谵妄,震颤痉挛,严重者,紫绀、血压下降,呼吸及循环衰竭面危及生命* y/ g; p x+ i0 & p% l. t洗胃;导泻;抗惊厥;吸氧;静脉补液;对症治疗( t0 m% m( b4 j x+ # p4 m/ d1 go2 i) z ?阿托品、曼陀、颠茄、莨菪碱等(atropine stramoniu

47、m belladonna hyoscyamine)6 r8 m( d1 y4 k1 r0 d咽喉干燥,充血,口渴,吞咽困难,皮肤干而发红,呕吐,脉速而细,瞳孔放大,烦躁不安,体温升高,尿潴留及腹气胀,谵妄,神志不清,痉挛呼吸困难12碳酸氢钠洗胃;给浓茶或0.5药用炭混悬液;导泻;人镇静剂;忌用吗啡及长时作用马巴比妥类药物;肌注新斯的明至口腔湿润;鱼腥草根半斤,捣碎水煎调红糖服。另绿豆4两煎代茶服;对症治疗; r8 g7 |7 x) u1 精品.2 g7 jc, b# n7 a) d# y1 gb# 2 i羊地黄类及其有洋地黄作用的药物(洋地黄类、毒毛旋花子甙、夹竹桃、羊角拗、万年青等)(dig

48、italis)0 c! f% u0 o: h& p6 e恶心,呕吐,流涎,腹胀,腹泻,头痛,眩晕,耳鸣,激动不安,运动失调,视力障碍,黄视或绿视呼吸困难,尿内有糖丙酮等,心律失常,严重者可出现谵妄,惊厥,虚脱,昏迷,休克死亡原因多为心室纤颤或心脏骤停; t0 5 f0 b) nr洗胃;导泻;口服氯化钾或静滴氯化钾;严重者应用依地酸二钠;对迷走神经性的心动过缓可口服或皮下注射阿托品;对室性异位节律可首选利多卡因静滴;无效者可试用苯妥英钠静滴;对症治疗1 # s* n 0 _ % _; b7 |- x& c& v1 i1 c& p7 c! a0 ?异烟肼(rinmifon), x s* k; c#

49、 p失眼,头痛,眩晕,手足震颤,反向射亢进、便秘,排尿困难,肝功能损害,精神失常,性情突变不合作,忧郁,记忆力障碍,惊厥,昏迷 n* x8 v+ v7 h/ ?催吐,洗胃;导泻;静脉补液必要时酌加碳酸氢钠及10氯化钾以维持水和电解质平衡;给烟酸,烟酰胺,维生素b6;有尿闭症状时可用透析疗法;止痉;对症治疗0 k5 qv2 b- 5 e2 u& c6 w4 q1 p; h) n4 5 h乙胺嘧啶(pyimethamine)* 3 i. o3 p+ ) z; ?恶心,呕吐,口渴,胃烧灼感,烦躁不安,药疹、头痛,眩晕,视物模糊,发热发绀,心悸,惊厥,巨大细胞性贫血,抽搐昏迷,最后可因呼吸和循环衰竭而

50、死亡: 4 v) y4 z$ b; n& e5 p催吐,洗胃,亦可合并灌肠;给大量糖水,萝卜汁或茶水;静脉补液;止泾;保肝;吸氧;对症治疗6 k8 l+ f$ r7 v. b+ |) u2 _% i8 y) $ y; o; s1 p% q( z- 伯氨喹啉(primaquine)7 cb1 v. h: j, w: _乏力,恶心,呕吐,头痛,头晕,腹痛,寒战,发热,紫绀,呼吸困难,胸闷,心悸,神志丧失,黄疸,尿呈深黄或红黑色,肝脾肿大,心力衰竭等静卧,保暧防止心力衰竭;给大量糖水,萝卜汁或茶水;静脉补液;必要时加5碳酸氢钠;给皮质激素;贫血严重时输血;对症治疗6 t! p$ n6 _8 # m&

51、 f* w) k- y精品.% z, + c% 6 l4 ?2 n2 a5 j- x, u4 t. d. c( m- q- j2 r; m6 b奎宁(quine) n6 m o/ f: j+ |5 j3 l7 a7 v% j, c7 r恶心,呕吐,腹痛,腹泻,耳呜,视听力减退,头痛,眩晕,发热,皮疹,紫癜,气喘,血管神经性水肿,血中凝血酶原降低,急性溶血而出现寒战,呼吸困难,血压下降,冷汗,瞳孔放大,尿闭,死亡原因多为呼吸麻痹或心肌麻痹7 j+ l7 s. h4 b# b, b口服浓茶或洗胃;硫酸钠导泻;静脉补液;吸氧;对症治疗/ % 6 j, f j9 t- ; x1 i6 u7 f0 g. n- + 4 w8 q z a磷酸氯化喹啉(chloroquine phosphsa)9 u h0 ?/ d$ t n# u/ 恶心,呕吐,口腔及上腹烧灼感,呼吸和脉搏加快,血压下降,嗜睡,昏迷,惊厥,心律失常,甚至心脏停搏,导至突然死亡或因呼吸衰竭而致死0 |: b4 z( e! * x1 ?催吐洗胃;静脉补液,必要时加用异丙肾上腺素;中毒严重者应用二巯基丙醇;对症治疗5 l- u0 n3 g4 t$ 0 . c9 hj9 j7 l |1 b3 u. t& % b奎尼丁(quinidine)! g i$ t# i; u s* d对心脏毒性反应,有房室传导阻带,心排出量减少,室性心动过速

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