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文档简介

1、自缢的急救措施自缢的急救措施一、自缢的预防1,认真采集病史,了解与掌握患者院外的表现,尤其就是否存在自杀的想法与行为; 2, 针对病情选择相对恰当的药物积极治疗 ;留置重点病室严密监护,必要时留家人陪护; 3, 早会交班时要重点交代有无“五防”言行 ,特别就是有无自杀言行; 4, 对有自杀言行者三班要重点交班;不再床头交班“防自杀”;但认真监护 ; 5,做好安全品检查、 保证查房、 巡视时间与质量 ;特别注意安全死角与多发时间段 ; 6, 做好心理治疗与护理 ,认真贯彻整体化护理 ,把时间还给患者 ; 7, 医护共同密切观察病情以及心理变化,彼此相互及时沟通 ; 8, 认真贯彻职能部门的相关规

2、章制度 ,特别就是新入院、重点病室患者。二、临床表现 :病人自缢后的严重程度与自缢时间的长短、 缢绳粗细有关。病人自缢时间短暂 ,其面色紫绀、双眼上翻、舌微外吐、呼吸停止、全身软瘫、小便失禁 ,可有微弱心跳。随着时间延长 ,病人不仅呼吸停止 ,心脏也停跳、大小便失禁、四肢变凉 ,抢救将十分困难。三、抢救原则 :1、一旦发现病人自缢 ,立即抱起病人双腿向上抬举 ,解除颈部受压迫状态 ,并唤她人来剪断绳索 ,把自缢者从绳索上解下来 ,自缢的急救措施放在地上或硬板上,解开领口、内衣裤带。若就是女性,还要把胸罩解开。再清除口腔、 鼻腔中的分泌物,把病人头后仰 ,拉出舌头 ,防舌后坠堵塞气道。如病人悬吊

3、于高处,解套时要同时抱住病人,防止坠地跌伤。2、判断病情 (有无意识、呼吸、大动脉搏动、瞳孔大小)有呼吸心跳 ,将病人放平 ,建立静脉通道,遵医嘱予以呼吸兴奋剂、强心剂等药物 ,并通知病人家属、通知科室负责人、行政总值班、安抚其她病人保证其安全。进行简单人工呼吸或气管插管 ,支持对症治疗。无呼吸心跳 ,要立即实施人工呼吸与胸外心脏挤压术 ,而且要不断进行 ,直至自由呼吸恢复后再搬移病人、若病人呼吸心跳恢复 :(1) 迅速清理呼吸道并面罩给氧、 气管插管呼吸机辅助呼吸 ,如果有喉头骨折或颈部组织损伤而出血,致使气管阻塞并影响呼吸恢复 ,可考虑行气管切开术。(2) 镇静、解痉 ,控制抽搐、躁动。如病人意识模糊、躁动不安 ,应适当保护性约束 ,防止坠床。 (3) 大剂量、次的喉头局部及全身应用激素。(4) 适当应用 20% 甘露醇、维生素 C、维生素 B 1 、醒脑静、七叶皂苷等改善细胞缺氧及缓解细胞、组织水肿药物。(5) 适当应用脑苷肌肽、神经节甘脂等脑神经细胞修复药自缢的急救措施物。 (6) 如病人呼吸、心跳恢复 ,但仍昏迷 ,应按昏迷护理常规护理。 (7) 应用高压氧液输液仪输液。 (8) 高压氧舱治疗。(9) 病人清醒后 ,应劝导安慰病人 ,使之稳定情绪。 少数病人对自缢行为不能记忆 ,也应予以理解 ,但均应严密观察 ,慎防再度自杀。如果抢救无效 ,呼吸

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