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文档简介

1、第七章 能量代谢与体温,第一节 能量代谢,新陈代谢 (metabolism)生命的基本特征 能量代谢(energy metabolism) 指体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移、贮存和利用。 一、机体能量的来源与利用 二、能量代谢的测定 三、影响能量代谢的主要因素 四、基础代谢,第一节 能量代谢,一、机体能量的来源与利用 (一)能量的来源:化学能 1. 三磷酸腺苷(ATP):ATP-ADP+自由能 ATP体内能量直接提供者,又是重要的储能物质 磷酸肌酸(CP):,CP,ADP,ATP,肌酸激酶,能量,CP的生理功能,是ATP的储存库,第一节 能量代谢,2. 三大营养物质的能量转化 (1)

2、 糖:主要(70以上) 脑组织所需能量则完全来源于糖的有氧氧化。,生理条件(有氧),糖,释放能量,O2,剧烈活动(缺氧),糖,乳酸,少量能量,酵解,(3) 蛋白质:很少(长期饥饿或极度消耗时,才成为主要能量来源),(2) 脂肪:次之(30),储存和供给能量,第一节 能量代谢,脂肪75,蛋白质24,能量的储备,(二)能量的利用,第一节 能量代谢,第一节 能量代谢,二、能量代谢的测定 (一)能量代谢的测定原理 能量守恒定律 (二)与能量代谢测定有关的几个概念 食物的热价:1食物在体内氧化或体外燃烧时所释放出来的热量,称为食物的热价。 食物的氧热价:某种食物氧化时,每消耗1L氧所产生的热量称为该种食

3、物的氧热价。 呼吸商(RQ):指一定时间内,机体的CO2产生量与耗O2量的比值。 RQCO2产生量/耗O2量,产生CO2 mol 数 产生CO2 ml 数 RQ = 消耗O2 mol 数 消耗O2量ml 数,三种营养物质氧化的几种数据 物 质耗氧量 产CO2量 物理热价 生理热价 氧热价 呼吸商 (L/g) (L/g) (KJ/g) (KJ/g) (KJ/g) (R Q) 糖 0.83 0.83 17.0 17.0 21.0 1.00 脂 肪 1.98 1.43 39.8 39.8 19.7 0.71 蛋白质 0.95 0.76 23.5 18.0 18.8 0.80 ,第一节 能量代谢,RQ

4、1.0 氧化糖; RQ0.70 氧化脂肪 RQ0.82一般饮食;RQ0.80或1.0长期饥饿,第一节 能量代谢,非蛋白呼吸商(NPRQ):指一定时间内,机体氧化非蛋白食物时的CO2产生量与耗O2量的比值。 整体产生CO2总量分解蛋白产生CO2量 NPRQ 整体耗O2总量分解蛋白耗O2量, 分解蛋白耗O2量= NP6.250.94(L), 分解蛋白产生CO2量= NP6.250.76(L),6.25=每产生1g尿氮(NP)需氧化蛋白6.25g 0.76(L)=每氧化1g蛋白的产生CO2量 0.94(L)=每氧化1g蛋白的耗O2量,第一节 能量代谢,(三)能量代谢的测定方法 1.直接测热法 2.间

5、接测热法: 间接测热法原理:是利用“定比定律” ,测算出一定时间内氧化的糖、脂肪和蛋白质各有多少,再计算出它们所释放出的热量。,第一节 能量代谢,间接测热法步骤: 1)计算蛋白质食物的产热量 测定尿氮量,计算蛋白质的氧化量及产热量 2)计算非蛋白质食物的产热量 测定CO2产生量和耗O2量 计算出NPRQ 查出非蛋白食物氧热价 计算出非蛋白食物的产热量 3)计算总产热量,第一节 能量代谢,思考题,某受试者24小时的耗氧量是400L,CO2产生量为340L,尿氮排出量为12g,已知非蛋白质呼吸商0.86时,氧热价为20.41kJ/g,根据这些数据,请计算该受试者的24小时产热量,三种营养物质氧化的

6、几种数据 物 质耗氧量 产CO2量 物理热价 生理热价 氧热价 呼吸商 (L/g) (L/g) (KJ/g) (KJ/g) (KJ/g) (R Q) 糖 0.83 0.83 17.0 17.0 21.0 1.00 脂 肪 1.98 1.43 39.8 39.8 19.7 0.71 蛋白质 0.95 0.76 23.5 18.0 18.8 0.80 ,答案,1.尿氮12g,蛋白质 氧化量为12*6.25=75g 产热量 18*75=1350kJ 耗氧量0.95*75=71.25L CO2产量0.76*75=57L 2.非蛋白质呼吸商为 (340-57)/(400-71.25)=0.86 20.4

7、*328.75=6709.7kJ 3. 1350+6709.7=8089.8kJ,简易法: 将混合膳食的RQ定为0.82; 测定6min的耗O2量; 能量代谢计算:= 耗O2量氧热价。,第一节 能量代谢,三、影响能量代谢的因素,(一)肌肉活动,表7-3 机体不同状态时 的能量代谢率 状态 产热量(KJ/m2.min) 躺卧 2.73 开会 3.40 擦窗子 8.30 洗衣 9.89 扫地 11.37 打排球 17.05 打篮球 24.22 踢足球 24.98 持重机枪跃进 42.39 ,(二)精神活动,(三)食物的特殊 动力效应,(四)环境温度 2030,第一节 能量代谢,四、基础代谢 (一)

8、 概念 1.基础代谢:机体在基础状态下的能量代谢称为基础代谢。 基础状态的条件如下: 清晨空腹 平卧,全身肌肉放松 清醒且情绪安闲 室温18-25 2.基础代谢率(BMR):单位时间内的基础代谢。,第一节 能量代谢,(二)BMR的测定和正常值,BMR正常值:1015,20可能是病态,甲亢:+25+80%;甲减:-20%-40% 发烧:体温每升高1,BMR升高13%.,第一节 能量代谢,第二节 体温及其调节,一、体温 (一)表层温度和核心温度 体温:指身体深部的平均温度,即体核温度。 意义:体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。,T 22心跳停止; T 43酶变性而死亡;

9、 T = 27低温麻醉。,正常值: 1.肛温:36.937.9 2.口温:36.737.2 3.腋温:36.737.2 临床常用口温和腋温。测定腋温时要注意夹紧体温计和测量时间(约需10min)。,(二)体温的正常变动 1.昼夜节律变化,2.性别差异 成年女子体温平均比男子高0.3。 女子体温随月经周期而产生周期性变动。排卵日最低(约1)。,3.年龄影响 新生儿体温成年人老年人。,4.肌肉活动及其他 肌肉活动时,肌肉代谢明显增强,产热增加, 情绪激动、精神紧张、进食等情况,都会影响体温。,二、机体的产热和散热,(一)产热过程 1.主要产热器官,2.产热形式, 机体在寒冷环境几周后 甲状腺 T3

10、、T4 代谢率(增加45倍) 产热量 特点: 作用缓慢, 维持时间长。,寒冷刺激时 交感-肾上腺髓质 NE、E 产热量 特点: 作用迅速, 维持时间短。,神经调节,体液调节,3.产热活动的调节,(二)散热过程 1.散热部位:,主:皮肤,面积大 与外界接触 血流丰富 有汗腺,次:肺、尿、粪,辐射散热:,传导散热:,对流散热:,蒸发散热:,2.散热方式:,发汗:又称可感蒸发。,蒸发散热:,当气温体温时,蒸发是唯一的散热途径 不感蒸发:不显汗 不感蒸发是持续进行的。人体不感蒸发量约1000ml/日。 临床上给病人补液时应考虑到由不感蒸发丢失的体液量。,3.循环系统在散热中的作用,三、体温调节 (一)

11、温度感受器 1.外周温度感受器 分布:全身皮肤、某些粘膜和腹腔内脏等处。 类型:温觉感受器和冷觉感受器 作用:温度感受器传入冲动到达中枢后,除产生温觉之外,还能引起体温调节反应。,2.中枢性温度敏感神经元 分类:热敏神经元和冷敏神经元 血温热敏神经元冲动发放频率 血温冷敏神经元冲动发放频率 分布:下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处 局部脑温变动0.1 加温PO/AH PO/AH的热敏N元+ 散热反应产热反应 冷却PO/AH PO/AH的冷敏N元+ 散热反应产热反应 说明:PO/AH中的某些温敏N元能感受局部脑温的变化。,(二)体温调节中枢 调节体温的基本中枢位于下丘脑。 PO/AH具有体温调节整合中枢的地位。,(三)体温调节机制 “调定点”学说,复习

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