savin1大一下生理神经系统4

1、12特异性投射系统非特异性投射系统组成传入丘脑前沿特定途径；经丘脑感觉接替核群和联络核群；丘脑-皮质的点对点投射纤维；传入丘脑前经脑干网状结构多次换元；经丘脑中缝核群；丘脑-皮质的弥散投射纤维；网状结构内有上行激动系统；功能引起特定感觉；激发皮质发出神经冲动；不引起特定感觉；维持和改变大脑皮质的兴奋状态（上行激活作用）；特点 三次更换神经元； 投射区窄小（点对点）； 不易受药物影响，功能依赖于非特异性投射系统的上行激活作用；多次更换神经元；投射区广泛；易受药物影响；*牵涉痛：某些内脏器官病变时常引起体表特定部位发生疼痛或痛觉过敏现象，称为牵涉痛。肝胆痛：右肩部心绞痛：常在心前区、左肩、左臂内侧

2、皮肤4运动单位（ +肌纤维）运动单位：由一个运动神经元及其末梢所支配的全部肌纤维组成的功能单位5牵张反射：具有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉而伸长时，反射性引起同一肌肉收缩的反射活动。分为腱反射和肌紧张两种。腱反射快速牵拉肌腱而发生的牵张反射。如膝反射如叩击股四头肌肌腱机理：肌梭（本体感受器）-中枢运动神经元兴奋该肌纤维几乎同时同步性收缩。临床应用：了解脊髓功能状态 6常用反射 检查方法 中枢部位 效应 肘反射 扣击肱二头肌肌腱 颈5-7肘部屈曲 膝反射 扣击髌韧带 腰2-4小腿伸直 跟腱反射 扣击跟腱 腰5-骶2肢向足底方向屈曲 2、牵张反射肌梭与腱器官的比较7肌梭腱器官与梭外肌的关系并联串联

3、适宜刺激肌肉长度变化肌肉张力的变化传入纤维a类和类纤维b类纤维梭外肌收缩时传入冲动减少传入冲动增加敏感性高低作用肌梭兴奋时，传入冲动使支配同一肌肉梭外肌的神经元兴奋腱器官兴奋时，传入冲动使支配同一肌肉梭外肌的神经元抑制参与的反射牵张反射反牵张反射 （四） 脊休克动物脊髓与高位中枢离断后，断面以下的脊髓暂时尚失反射活动的能力进入无反应状态，这种现象称为脊休克C5脊动物骨骼肌张力减低或消失血压下降外周血管扩张尿便潴留8脊髓反射活动可逐渐恢复（犬需几天，人需数周）脊休克现象 （二）去大脑僵直(decerebrateragidity)在动物上丘和下丘之间横断中脑出现去大脑僵直 。表现：四肢伸直、头尾昂

4、起，脊柱挺直，呈现角弓反张现象。去大脑僵直主要是一种伸肌紧张状态。是一种增强的牵张反射。临床意义：人类中脑疾患时可出现。如果临床病人出现去大脑僵直，表明病变已严重脑干。9基底神经节的功能及病变肌紧张过低而运动过多综合征肌紧张增强而运动过少综合征病症舞蹈病和手足徐动症等震颤麻痹(帕金森氏病)静止性震颤随意运动，肌紧张黑质多巴胺递质表现肌紧张减低，随意运动头部和上肢不自主的舞蹈样动作病变机制纹状体胆碱能N元功能 和GABA能N元功能黑质内多巴胺能N元抑制纹状体胆碱能递质系统作用功能相对亢进肌张力促进多巴胺合成药物(左旋多巴) 阻断乙酰胆碱药物(阿托品等)随意运动 耗竭多巴胺递质的药物(如利舍平)治

5、疗第九章神经系统（四）北京大学医学部生理系庞炜12 o 小脑对躯体运动的调节生理学上，依据与小脑联系的传入和传出纤维情况，分为：前庭小脑、脊髓小脑和皮层小脑。13（一）前庭小脑（古小脑）1. 构成：绒球小结叶（与前庭核联系）2. 途径：前庭器官前庭核绒球小结叶 前庭核脊髓肌肉3. 功能：调节身体的平衡4. 功能障碍：平衡失调*切除动物前庭小脑后，动物有何表现？站立不稳14（二）脊髓小脑（旧小脑）1.构成：小脑前叶及后叶的中间带（接受主要来自肌肉与关节等处的本体感觉传入）152.功能（1）调节肌紧张加强肌紧张（小脑前叶两侧部） 抑制肌紧张（小脑前叶蚓部）功能障碍：人类小脑受损后，肌张力降低（2）

6、协调随意运动（后叶中间带）功能障碍：小脑性共济失调（运动不协调，意向性震颤，行走摇晃，步态蹒跚,动作分解，不能快速变换运动）16（三）皮层小脑（新小脑）1. 构成：小脑后叶的外侧2. 功能：参与精细运动3. 作用途径：大脑皮层与新小脑之间存在着密切的环路联系，皮层小脑与大脑皮层的联合活动和运动计划的形成及运动程序的编制有关，通过学习，保证了精细运动的协调17（一）大脑皮质的运动区1中央前回运动区（运动皮质）（1）分布皮质4区：与远端关节（手指、脚趾）的运动有关皮质6区：与近端关节（肩、髋）的运动有关（2）功能：执行随意运动指令18五大脑皮质对躯体运动的调节（3）功能特征交叉支配（交叉）一侧运动

7、皮质管理对侧躯体肌肉运动（脸上部、咀嚼、喉运动为双侧支配）功能定位精细（精细）刺激一定部位的皮质只引起少数肌肉的收缩，不引起肌群协同运动倒置排列（倒置）皮质的一定区域支配身体一定部位呈倒立小人样分布（头面部正立）代表区大小与运动精细复杂程度相关（不均）运动越精细和复杂的肌肉，其代表区面积越大19202.其他与运动有关的大脑皮质辅助运动区：分布：皮层内侧面4区之前（6、8、9的一部分）特点：双侧性功能：设计运动动作第二运动区21锥体系和锥体外系( 二）锥体系：皮质发出的纤维 - 经延髓锥体而后下达脊髓的传导束（皮质脊髓束，皮质脑干束）。主要功能：执行皮质运动区指令，管理随意运动。（三）锥体外系：

8、指锥体系以外、调节肌肉运动 的系统。是皮质控制躯体运动的另一下行传导路。主要功能:调节肌肉紧张性，协调肌肉群运动。22大脑皮质调节躯体运动23运动通路损伤24临床特点痉挛性麻痹（硬瘫）柔软性麻痹（软瘫）分布范围较广，偏瘫、单瘫和截瘫范围局限，以肌群为主肌紧张张力张力反射腱反射亢进，浅反射消失腱反射减弱消失，浅反射消失病理反射 巴彬斯基征（+）巴彬斯基征（-）肌萎缩轻度，废用性萎缩显著，早期出现产生原因锥体系和姿势调节系统损伤脊髓或脑运动神经元损伤25第七节神经系统对内脏功能的调节自主神经系统的概念调节平滑肌、心肌和腺体等各种内脏活动的神经结构。习惯上自主神经系统仅指支配内脏器官的传出神经，分为

9、交感和副交感神经系统两部分副交交感感神经神经2728交感神经副交感神经低级中枢位置脊髓第1胸节至第3腰节侧角脑干副交感核，脊髓第24骶节副交感核神经节椎旁节和椎前节器官旁节、壁内节节前、后纤维节前纤维短，节后纤维长节前纤维长、节后纤维短分布范围全身血管，胸、腹、盆腔器官的平滑肌、心肌、腺体以及立毛肌和瞳孔开大肌等胸、腹、盆腔脏器的平滑肌、心肌及腺体以及瞳孔括约肌和睫状肌自主神经系统的主要功能器官交感神经副交感神经循环心跳加强加快大部血管收缩心跳减弱减慢部分血管舒（软脑膜、外血管等）(腹腔内脏、皮肤、外等)肌肉血管可收缩(NE能)或舒张(Ach能)支气管平滑肌舒张呼吸消化支气管平滑肌收缩分泌黏稠

10、唾液，抑制胃肠运动抑制胆囊收缩，促进括约肌收缩分泌稀薄唾液，促进胃肠运动和胃抑液胰液分泌，促进胆囊收缩使括约肌舒张逼尿肌缩，括约肌舒泌尿生殖眼皮肤代谢逼尿肌舒，括约肌缩， 怀孕子宫缩，未孕子宫舒瞳孔扩大，睫状肌松弛竖毛肌收缩，汗腺分泌促进糖元分解，促进肾上腺髓质激素分泌瞳孔缩小，睫状肌缩， 促进泪腺分泌促进胰岛素分泌交感神经副交感神经循环器官对心脏起正性作用，大部分血管收缩对心脏起负性作用冠脉、外张血管舒呼吸器官消化器官支气管平滑肌舒张支气管平滑肌收缩抑制消化道活动及消化腺的分泌放大促进消化道活动和消化腺的分泌缩小眼的瞳孔汗腺分泌3031交感神经与副交感神经的功能特点1. 对同一效应器多数内脏

11、器官为双重支配例外：如汗腺、肾上腺髓质、皮肤和肌肉的血管平滑肌只接受交感神经支配2. 紧张性作用静息条件下，自主神经纤维上经常由低频的神经冲动传出到效应器3. 二者的拮抗作用4. 二者的协同作用如对唾液腺，二者均促进其分泌，但是： 交感神经促进分泌的唾液量少而粘稠，副交感神经使其分泌的唾液量多而稀薄。32 脊髓对内脏活动的调节 部分副交感神经 交感神经 发源于脊髓外侧柱 可完成基本的反射活动33 脊休克过后的血压维持（血管张力反射、外周阻力） 基本的排便排尿反射等脊髓是部分内脏反射活动的初级中枢 脑干对内脏活动的调节结构基础： 延髓发出的自主神经传出纤维支配头部全部腺体心脏、支气管、喉头胃、肠

12、、肝、小肠 脑干网状结构中存在与内脏活动相关的神经元,下行纤维支配脊髓，调节脊髓自主神经功能。 呼吸中枢 心血管中枢等 延髓是许多基本生命中枢所在：34下丘脑是调节内脏活动的高级中枢。它可以把内脏活动与其它生理活动联系起来。下丘脑调节35 体温 摄食行为 水平衡 腺垂体激素 情绪反应 生物节律mvc下dffd丘脑对内脏活动的调节体温调节下丘脑体温调节中枢36散热过程产热过程36.8 血液温度摄食行为调节通过电生理方法证明表现下丘脑 腹内侧区外侧区多食电刺激破坏拒食破坏电刺激摄食中枢饱中枢放电减少放电增多葡萄糖iv饥饿状态放电增多放电减少37 水平衡调节摄水排水下丘脑渗透压感受器38合成ADH渴

13、感水平衡调节腺垂体激素分泌下丘脑的神经内分泌小细胞 下丘脑调节性多肽经垂体门系统到达腺垂体 调节靶腺或靶细胞的分泌39腺垂体（促激素）调控生物节律生物节律（biorhythm） ：机体内的各种活动按一定时间顺序变化，这种变化节律称为生物节律。如心动周期、呼吸周期、日周期等。日周期是最重要的生物节律，是生物长期进化过程中形成的。人体内许多生理功能都有日周期节律，如体温变化。实验证明，日周期节律的调控中心位于视交叉上核。根据：摘除所有内泌腺，日周期依然存在。但破坏下丘脑的视交叉上核则日周期节律完全消失。机理：视交叉上核可能通过视网膜视交叉上核束， 与视觉感受装置发生联系，外界环境昼夜光照信号变化可

14、影响该核的活动。使机体的日周期节律与环境的昼夜节律同步起来。40 大脑皮质对内脏活动的调节 新皮质：电刺激新皮质，除引起躯体运动外，还能引起内脏活动变化。说明新皮质与内脏活动有关。 边缘叶： 指大脑半球内侧面皮质与脑干连接部及胼胝体旁的环周结构，称为边缘叶。 其内圈的环状结构：海马、穹窿，为古皮层。 外圈的环状结构：扣带回、海马回等，为旧皮层。 边缘系统：边缘叶+皮质的岛叶、颞极、眶回以及杏仁核、隔区、下丘脑、丘脑前核等组成。 41边缘系统是重要的内脏调节中枢。功能较复杂。 边缘系统的内脏调节功能调节各初级中枢的活动（抑制或促进）。 边缘系统与情绪反应杏仁核具有抑制下丘脑防御反应区的功能。如果

15、破坏杏仁核，下丘脑失去控制。动物张牙舞爪， 呈博斗架势。 边缘系统与记忆功能海马与记忆有关。海马受损可到近期记忆丧失。4243脑的高级整合功能第八节一、条件反射(一）条件反射的建立 无关刺激与非条件刺激在时间上的结合即强化过程（二）条件反射的消退、泛化和分化 （三）条件反射的生物学意义 使机体更好的适应环境 （四）条件反射形成的机理 大脑皮层的条件刺激兴奋灶与非条件刺激兴奋灶多次结合后建立暂时的功能联系 44 第一信号系统和第二信号系统 n 第一信号系统： 对现实、具体信号发生反应的大脑皮层功能系统。 人和动物所共有的 n 第二信号系统： 只对抽象信号发生反应的皮层功能系统。人类特有的 45脑

16、电图和皮质诱发电位n 人类在安静状态下，没有任何特定的刺激，在大脑皮质记录到的持续和规律性的的电变化称为脑的自发电位 n 将引导电极放置在头皮上，通过脑电图机所记录到的皮质自发电位变化的图形称为脑电图 n 脑电图基本波形： 波：安静、清醒并闭目时出现波：兴奋、和阻断时出现 波：疲倦、幼儿和精神病和癫痫患者波：睡眠、婴儿和儿童情绪行为有关皮质诱发电位:指感觉传入系统受刺激时，在大脑皮质引起 的电位变化。4647睡眠和的昼夜节律性(一)睡眠 睡眠-节律是独立于自然界的昼夜交替而存在的一种内在的自主昼夜节律 正常情况下的睡眠-节律与外界自然环境的光-暗交替节律基本一致即以近似于24小时自然环境的昼夜

17、交替周期而互相转化suprachiasmaticnucleus, 下丘脑的视交叉上核(SCN)生物体内源性昼夜节律的起搏点48(二)睡眠的时相睡眠过程表现慢波睡眠和快波睡眠两种周期替的时相1.慢波睡眠(slow wave sleep, SWS)表现：感觉、运动、自主神经活动减退特征：脑电呈同步化慢波为特征意义：GH分泌增多, 促进生长和体力恢复2.快波睡眠或异相睡眠(paradoxical sleep, PS)表现：活动进一步减退,伴阵发性表现（如眼球快速运动、部分躯体、血压升高、心率加快、呼吸不规则等）、做梦特征：脑电呈去同步化快波为特征意义：GH分泌减少,脑内蛋白合成加快,与幼儿神经系统的发育与成熟有密切关系（三）睡眠发生的机制：中枢神经系统内发生了主动调节过程引起的。与中枢内某些神经递质和某些体液物质有关。复习题抑制性突触后电位（IPSP）兴奋性突触后电位（EPSP） 牵涉痛运动单位牵张反射（肌紧张、腱反射） 脊休克去大脑僵直什么是突触？简述兴奋在突触处传递的基本过程。例表比较特异性、非特异性投射系统的组成、功能和特点的区别。5