医学三基考试（药品调剂与养护技能）问答题及答案

1、医学三基考试（药品调剂与养护技能）问答题及答案第 1 题 药品计价的具体方法如何? 【正确答案】：答：药品计价的具体方法，可因剂型要求不同而有所差异。(1)汤剂处方，应将每种药的单价乘以该药的份量，求出每味药价积数，再将每味药价积数逐一相加。即为每贴(或称剂、付)药的单价。每贴药的单价乘以贴数，即为每张汤剂处方的总价。然后将总价写在处方的左上角或右下角固定栏目内，并注明年、月、日，然后签字以备查。如属代煎药，再另加代煎费。然后办理收款手续，给患者开具报销凭证；如系特约挂钩单位，即可填入联单，以供结算用。(2)如欲加工成散剂的处方，即在汤剂的基础上增收加工费。计算方法可分为三步进行：即算出汤剂价

2、；单位加工费全方总重量=加工费价；汤剂价+加工费价=散剂价。(3)其他，如丸、膏等剂型的价格计算，也在汤剂的基础上分别增收加工费、辅助材料费或燃料费。第 2 题 含乙醇的中成药不宜与哪些西药联用? 【正确答案】：答：含乙醇的中成药，如藿香正气水、远志酊、国公酒、人参补酒、壮骨酒、缬草酊等，不宜与苯巴比妥、苯妥英钠及降糖灵、胰岛素等同用，也不宜与胍乙啶、利尿酸、氯丙嗪、阿司匹林、水杨酸钠等及呋哺类抗菌药、洋地黄苷类药物合用。第 3 题 哪几类药物为妊娠禁忌药?其常见的药物有哪些? 【正确答案】：答：(1)剧烈性泻下药，如巴豆、芦荟、番泻叶。(2)逐水药，如芫花、甘遂、大戟、商陆、牵牛子。(3)催

3、吐药、如瓜蒂、藜芦。(4)麻醉药，如罂粟壳。(5)破血通经药，如干漆、三棱、莪术、阿魏、水蛭、虻虫。(6)活络通窍及芳香走窜药，如麝香、蟾酥、穿山甲、蜈蚣、地龙、蛇蜕、皂角。(7)其他毒剧药，如水银、砒石、木鳖子、马钱子、斑蝥、生川乌、生附子、生草乌、雄黄、硫黄、轻粉等。第 4 题 调剂人员职业道德的基本原则有哪些? 【正确答案】：答：调剂人员职业道德的基本原则，主要包括：人道主义原则，要尊重患者的生命、尊重患者的人格、尊重患者平等的医疗权利、尊重生命的价值；社会效益优先的原则；诚实守信、公平交易的原则；尊重患者、慎言守秘的原则。第 5 题 中药用量规律如何? 【正确答案】：答：中药的用量原则

4、上应依照临床的具体情况而确定，但一般不得超过药典标准的规定。其用量规律大体如下：(1)一般药物：干品39g，如黄芩、川芎、苍术等；鲜品1545g，如鲜生地、鲜芦根等。(2)质地较轻的药物：常用量1545g，如木蝴蝶、灯心草、通草、蔷薇花等。(3)质地较重的药物：常用量930g，如生地黄、熟地黄、何首乌、龙骨、石决明、磁石、生石膏等。(4)有毒药物：视品种而定，如斑蝥(003006g)、雄黄(01503g)、炮马钱子(0306g)等。(5)贵重药物，如羚羊角(13g)、牛黄(015035g)、麝香(00301 g)、珍珠(0103g)等。第 6 题 煎药的时间如何控制掌握? 【正确答案】：答：目

5、前各地掌握的煎药时间一般多根据治疗作用来确定：解表药，头煎为煮沸后1020分钟，二煎为沸后1015分钟；一般药物头煎为沸后2025分钟，二煎为沸后1520分钟；滋补调理药物头煎为沸后3035分钟，二煎为沸后2025分钟；除此之外，还应参考药物的质地，如花叶及芳香类药物煎煮时间宜短；根茎、果实、种子类药物煎煮时间宜稍长；金石、介壳、动物类及质地坚实的药物煎煮时间应长。第 7 题 何谓泡服?常用于泡服的药物有哪些? 【正确答案】：答：泡服，又叫煽服。主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可以少量开水或复方中其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡，加盖闷润，减少挥发，半小时后去渣即可服用。如藏

6、红花、胖大海、番泻叶等。第 8 题 甘蕈及其制剂不宜与多元环碱性强的生物碱(如利血平、童宁、麻黄碱)及洋地黄等强心苷同服，为什么? 【正确答案】：答：(1)甘草中所含的甘草酸易与生物碱产生沉淀(难溶性复盐)，影响药物的吸收而降低疗效。(2)甘草具有去氧皮质酮样作用，能保钠排钾。使体内钾离子减少，导致心脏对强心苷的敏感性而引起中毒。第 9 题 调剂时临时打碎应用的药物常见的有哪些种类? 【正确答案】：答：(1)贵重细料药物，如亘天麻、豹骨、猴骨、三七等。(2)易挥发走失药效的药物，如白豆蔻、砂仁、杏仁、桃仁等。(3)易生虫霉变的药物，如莱菔子、决明子、枣仁等。第 10 题 中药发霉的主要原因有哪

7、些? 【正确答案】：中药发霉的主要原因有：中药内含可供真菌生长、繁殖的养料。受环境温度、湿度的影响。在储存过程中，受环境因素的影响，而造成中药发汗。中药虫蛀后所引起的共生性危害。第 11 题 处方中要求道地药材的常见品种有哪些? 【正确答案】：答：医生在处方中常标明道地要求的药物很多，如怀牛膝、怀山药、怀生地、怀菊花、川黄连、川贝母、川附子、川芎、浙贝母、毫菊、杭菊、杭麦冬、川麦冬、川黄柏、关黄柏、滇三七、广藿香、广陈皮、苏薄荷、祁白芷、禹白附、杭白芷、吉林人参等。第 12 题 含有大量鞣质的中药，不宜与哪些西药同用? 【正确答案】：含有大量鞣质的中药，如地榆、儿茶、五倍子、虎杖、拳参、石榴皮

8、、老鹳草、大黄等。一是不宜与维生素B合用。因可与之形成永久结合，使其从体内排除；二是不宜与酶制剂合用，因可与酶制剂发生相互作用，使其疗效降低；三是不宜与重金属盐类及生物碱类成分合用，因能产生有色沉淀；四是不宜与蛋白制剂合用。因可产生鞣酸蛋白。第 13 题 服药时的饮食禁忌有哪些?为什么? 【正确答案】：答：(1)服药时一般少食豆类、肉类、生冷及其他不易消化的食物，以免增加病人的消化负担，影响病人恢复健康。(2)热性疾病应禁用或少食酒类、辣味、鱼类、肉类等食物，因酒类、辣味食物性热，鱼类、肉类食物厚腻易生热生痰，食后助长病邪。使病情加重。(3)服解表、透疹药时。禁食或少食生冷及酸味食物。因冷物、

9、酸味均有收敛作用，有碍于药物的解表，透疹作用。(4)服温补药时，应少饮茶，少食萝卜。因茶叶、萝卜的凉性及下气作用能降低药物温补脾胃的功效。第 14 题 脚注中提出要除掉非药用部位的常见药物有哪些? 【正确答案】：答：(1)去毛，如枇杷叶、石苇叶等。(2)去芦，如人参、党参等。(3)去心。如麦冬、远志、巴戟天等。(4)去核，如山茱萸、乌梅、山楂、诃子、大枣等。(5)去头足翅，如斑蝥、红娘子、蝉蜕。(6)去头尾。如蕲蛇、金钱白花蛇、乌梢蛇等。第 15 题 为什么含有石膏的中成药制剂不宜与四环素、强心苷并用? 【正确答案】：答：(1)四环素分子中含有酰胺基和多个酚羟基。能与石膏中钙离子形成络合物，降

10、低其溶解度而难于吸收。(2)钙离子与强心苷对心肌有类似作用，能加强心肌收缩力，抑制Na-KATP酶，会增强强心苷的作用和毒性。第 16 题 药学职业道德应遵循哪几个方面的原则? 【正确答案】：药学职业道德原则为：救死扶伤，防病治病，发扬人道主义精神的原则。以患者为中心的原则。全心全意为人民身心健康服务的原则。第 17 题 哪些药物须要布包后再入汤剂煎煮? 【正确答案】：答：布包入煎主要适于部分粘性强、粉末状、细小种子类及带有刺激性绒毛状的药物，如车前子、葶苈子、菟丝子、苏子、旋覆花、蒲黄、海金沙、青黛、灶心土、龙骨、牡蛎、石决明、珍珠母、蛤粉、六一散等。宜先用纱布袋装好。再与其他药物同煎。因为

11、车前子、葶苈子等含粘液质较多。在煎煮过程中易粘糊锅底；旋覆花等富含绒毛，脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉，引起咳嗽；蒲黄、海金沙等体积虽小，但总表面积大，漂浮于药液上，影响有效成分的煎出。第 18 题 药品的质量特性有哪些? 【正确答案】：药品的质量特性包括有效性，安全性，稳定性，均一性等方面。第 19 题 药物并开主要有哪几种情形? 【正确答案】：答：(1)疗效基本相同的药物，如二冬即天冬和麦冬，都具有养阴、益胃、清心肺的作用；二活即羌活和独活，都具有祛风胜湿、止痛的作用。二地即生地黄、熟地黄。均能滋阴，青陈皮即青皮、陈皮。均有理气作用，乳没即乳香、没药。均有活血行气止痛作用，焦三仙即焦麦芽、焦

12、山楂、焦谷芽，均有消食健胃作用。(2)配伍时能产生协同作用的药物，如知柏、即知母与黄柏，二者配伍能增强滋阴降火的作用。第 20 题 何谓包服?为什么鸦胆子以包服为妥? 【正确答案】：答：包服即是将药物用龙眼肉等包裹好再吞服。鸦胆子需包服是因鸦胆子中所含的鸦胆子苷和脂肪油等成分味道极苦，对咽喉和胃肠道有强烈的刺激性，容易引起呕吐，故鸦胆子不能入煎剂。由于龙眼肉有补益作用，既可防止呕吐，又可防止鸦胆子损害胃肠及肝肾，因而常用龙眼肉包裹后吞服。第 21 题 何谓斗谱?其常闻的排列方法有哪些? 【正确答案】：答：斗谱，即药物在斗橱内排列的方法和格式。比较常用的排列方法和格式有三种：(1)按药物入药部位

13、排列。将药物的不同入药部位分为根、茎、皮、叶、花、果实、种子、全草及菌藻、动物、矿物和其他等若干类，每一类药物按一定顺序排列在药斗屉内。这种排列方法的特点是分类清晰。便于寻找。缺点是由于中医处方上往往几类药物同时使用，取药范围大，配方不太方便，影响配方速度。该排列方法适用于配方量小，药物品种较少的中药房。(2)按临床用药情况排列。即根据不同季节的发病规律和用药情况，将药物分为常用药、次常用药和不常用药三类，每类药物按照一定顺序放在药斗橱的相应位置。如将常用药装在橱的中间层药斗内，或装入在距配方人员稍近的位置，将不常用药装在上层药斗内或放在距配方人员稍远的位置，次常用药在药橱中的位置介于上述两者

14、之间。(3)按药物功效排列，将功效相似的药物按使用频率作出排列，使用频率高的排在药橱中间部位，很少使用的放在上层或下层。在实践中，有的常将上述三种排列法结合进行。多将那些经常在同一张处方上出现，或功用相近，或药名相似的药物，装在同一药斗的前后，这种排列方法又称为药斗配伍或格斗配伍。第 22 题 何谓煎汤代水?适宜于哪些药物? 【正确答案】：答：煎汤代水，主要指某些药物为了防止与其他药物同煎使煎液混浊，难于服用，宜先煎后取其上清液代水煎煮其他药物，如灶心土等。此外，某些药物质轻用量多，体积大，吸水量大，如玉米须、丝瓜络、金钱草等，也须煎汤代水。有的尚可煎汤代茶。第 23 题 何谓劣药?哪些情形按

15、劣药论处? 【正确答案】：劣药是指药品成分的含量不符合国家药品标准的。有下列情形之一的药品，按劣药论处：未标明有效期或者更改有效期的。未标明或更改生产批号的。超过有效期的。直接接触药品的包装材料和容器未经批准的。擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的。其他不符合药品标准规定的。第 24 题 在医师处方中哪几类药材常注有打、碎、捣、研、劈等脚注?其目的是什么? 【正确答案】：答：(1)未经切片的坚硬的根或根茎类，如土贝母、三七、黄连、山慈菇、延胡索等。(2)种子果实类。如郁李仁、白豆蔻、草果仁、杏仁、桃仁、益智仁、白胡椒、鸦胆子、酸枣仁、蓖蔴子、川楝子等。(3)骨甲贝壳类，如穿山甲、龟板、

16、鳖甲、生龙骨、生牡蛎等。(4)矿石类，如阳起石、白矾、生石膏、生磁石、生赭石等。其目的是使药材组织内的有效成分易于浸出。充分发挥药物的疗效。第 25 题 某密封仓库长30m，宽15m，高4m，库内温度为32，相对湿度为85，用去湿机去水15kg，库内相对湿度降至多少?(32时，饱和湿度为33.82gm。) 【正确答案】：计算结果为：60.35。第 26 题 外用汤剂有哪几种用法?有何治疗作用? 【正确答案】：答：(1)洗浴，即用药液洗浴头、身、四肢，多治疗疮疹溃疡，能使药液直达病处，直接产生祛风除湿、清热解毒的作用。(2)熏蒸，即用药液趁热熏蒸肢体，使药性窜入肌腠筋骨，产生祛风、散寒、除湿的作

17、用。(3)含漱，即用药液含漱，治疗上、中焦湿热或热毒引起的口腔、咽喉疾病，发挥清热解毒的效用。第 27 题 汤剂的优缺点主要有哪些? 【正确答案】：答：(1)优点：可根据病情灵活加减，能较好地适应中医辨证施治的需要。汤剂多为复方，通过药物之间相互作用，可达到增强疗效，缓和药性的目的。为液体制剂，吸收起效迅速。制备简单易行。以水为溶媒，无刺激性、无副作用。(2)缺点：煎煮不便。口味不佳，服用量大。不便于储存和携带。部分有效成分不易煎出。第 28 题 引起中药不良反应的原因主要有哪些? 【正确答案】：(1)误用：不了解中药品种或基原。辨证不准，药性不明。药名相似，或同名异物、异物同名。药物形态相似

18、，或误用异名。(2)滥用：盲目增加数量或用量。患者不遵医嘱或擅自服药。(3)用药途径不合理，用药时间过长。(4)违反配伍禁忌或不合理的中西药联用。(5)加工、炮制不符合质量要求。第 29 题 何谓假药?哪些情形按假药论处? 【正确答案】：(1)药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符合。(2)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。(3)有下列情形之一的，按假药论处：国务院药品监督管理部门规定禁忌使用的；国家禁止进口，疗效不确切，不良反应大或者其他原因危害人体健康的药品。依照药管法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照药管法必须检验而未经检验即销售的。变质的。被污染的。使用依照药管法必须

19、取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的。所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。第 30 题 含麻黄碱的中药及其制剂不宜与哪些西药同用? 【正确答案】：答：含麻黄碱的中药及其复方制剂，如复方川贝精片、莱阳梨止咳糖浆、复方枇杷糖浆、止咳定喘膏、半夏露等，不宜与强心药同用。第 31 题 中药虫蛀的危害主要有哪些? 【正确答案】：中药虫蛀的危害是：将中药蛀成孔洞，使重量减轻，成分损失，疗效降低，造成经济损失。蛀蚀活动中，排泄粪便，分泌异物，生长，繁殖过程中的残体及尸体等存在于中药内。害虫是带菌的媒介，使病菌、病毒、真菌存在于中药内。蛀蚀后，中药组织结构遭破坏，引起进一步的质量变化。第 32 题

20、 何谓另煎?另煎主要用于哪些药物? 【正确答案】：答：另煎，又称另炖或隔水另蒸。主要指某些贵重药物，为了更好地煎出有效成分。还应单独另煎，即另炖12小时。煎液可以另取，也可与其他煎液混合服用。如人参、西洋参、羚羊角、鹿茸等。第 33 题 取得什么资格的人员可以从事处方调剂、调配工作? 【正确答案】：答：取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作；具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。药士从事处方调配工作；确因工作需要，经培训考核合格后，也可以承担相应的药品调剂工作。第 34 题 中药汤剂煎器如何选择?为什么? 【正确答案】：答：前人认

21、为煎药器皿银为上，瓷次之。现一般选用化学性质稳定、传热均匀、不易破损的器皿。家庭煎药一般选用砂锅、瓦罐，亦可用搪瓷器皿或不锈钢器皿。医疗单位，除少数使用砂锅、瓦罐外，大多采用煎药机煎煮。应尽量避免采用铁器、铝器、锡器、塑料器具煎药，以免发生化学反应或产生沉淀、降低溶解度等现象，影响疗效或产生副作用。第 35 题 药品调剂人员调剂处方时，必须做到四查十对的内容是什么? 【正确答案】：四查是：查处方，查药品，查配伍禁忌，查用药合理性。十对是：对科别，姓名，年龄；对药名，规格，数量，标签；对药品性状，用法用量；对临床诊断。第 36 题 何谓处方脚注?脚注常包括哪些内容? 【正确答案】：答：脚注，是指

22、医生在处方药名旁对某些药物提出的简单说明或要求。脚注的内容，一般有下列几方面：(1)煎服要求。如先煎、后下、另煎、包煎、冲服、烊化、研末冲服或兑服等，一般注明在药品之后上方，并加括号。(2)计量单位标示，如大枣以枚计。生姜以片计。蜈蚣、金钱白花蛇以条计，蛤蚧以对计，荷梗、灯芯草以尺计等。(3)加工炮制法的标示。如捣碎、去心、去刺、去毛、去核、去芦、劈破、去皮壳及酒炙、蜜炙等，应在药名之前写出。(4)指药引，即医生根据药剂性质或病证的需要，要求病人自备一些药物或辅料，加入药剂中一同煎服。如生姜、葱白、大枣、粳米、黄酒、荷叶等。(5)药拌，指中医处方中某些药物。要求用另一种药物或辅料相拌。以增强疗

23、效，如朱砂拌茯苓，青黛拌灯心，砂仁拌熟地，鳖血拌柴胡等。第 37 题 调剂室的基本任务有哪些?调剂管理的目的是什么? 【正确答案】：答：调剂室的基本任务为：(1)负责门诊和住院病人处方及请领单的配发。(2)提供用药咨询和信息服务，介绍药品知识和供应情况，推荐新药和优质高效药品，解决患者及医务人员提出的用药问题；(3)参与合理用药管理，开展处方用药分析，监督和指导科室及病区做好药品的合理使用及管理工作，特别是严格麻醉药品、毒性药品、精神药品和贵重药品的管理。(4)积极筹划保证抢救危重病人用药。(5)深入科室和病区了解用药情况，改进药品供应工作，并将问题及时向领导汇报。调剂管理的目的在于：一是调配

24、及时，准确无误。质量优良，使用合理；二是提高配方效率，改善态度，方便患者，提供优质服务。第 38 题 中药处方调配审方时，哪些情况需医师重新签字? 【正确答案】：中药处方调配审方时下列情况需医师重新签字：配伍禁忌，超剂量用药，超时间用药，毒麻中药，高龄及婴幼儿用药等超常规使用。临时缺药，处方日期超过3天。药名、剂量模糊不清，或漏写剂量等。第 39 题 药品计价的原则及注意事项有哪些? 【正确答案】：答：药品计价的原则：应严格执行国家制定的药品价格政策，随时注意更新调整过的药价，不得任意估价或改价；且一定要准确，仔细搞好单价和总价的累计计数。避免造成补费和退费现象；对总计算出的金额应书写清楚。以

25、免造成不必要的麻烦；对不同等级的中药饮片、药材以及不同规格含量、不同厂家生产的成西药，应注明等级或单价。以免调配时混淆出错。计价的注意事项为：(1)复方中每种单味中药的尾数不得进位或舍去。规定每一剂药价的尾数按四舍五入到分。单味药的药方，以一张处方药价的尾数四舍五入到分；(2)凡分等的品种。计价人员必须在药名上注明单价，以便复核时用；(3)原方复配时应重新核算价格，不得随原价；(4)应将单价、总价及调剂员签名等内容填写在处方相应位置。第 40 题 某一储存红花的小室，长5m，宽2m，高3m，库内当时温度为30，相对湿度为90，现计划将库内相对湿度降低至65，需用生石灰多少千克?(生石灰吸湿率为

26、25，30时的饱和湿度为304gm) 【正确答案】：计算结果为：0.912kg。第 41 题 何谓中药调剂？ 【正确答案】：中药调剂是以中医药理论为基础，根据医师处方或患者需求，将中药饮片或中成药调配给患者使用的过程，它是一项负有法律责任的专业操作技术。第 42 题 中药养护的原则是什么？ 【正确答案】：以防为主，防治结合的原则。第 43 题 试述处方的格式与内容。 【正确答案】：正规处方的格式一般分前记、正文和后记3部分。(1)前记：包括医院名称，开具日期，病历号，患者的姓名、年龄、性别、婚否、住址（或单位名称）等。(2)正文：包括药品名称、剂型、规格、数量和用法用量等。(3)后记：包括医师

27、签名、药师签名及现金收讫印戳等。第 44 题 试述中药的处方脚注。 【正确答案】：医师在某味药的左上角或右下角处加以的注解，简明地指示调剂人员对饮片采取不同的处理方法。如先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服、兑服等。第 45 题 试述中药传统十八反和十九畏的配伍禁忌。 【正确答案】：十八反歌诀：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。十九畏歌诀：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。第 4

28、6 题 中药的妊娠禁忌有哪些？ 【正确答案】：一般具有毒性的中药，或有峻下逐水、破血逐瘀及芳香走窜功能的中药均属妊娠禁忌用药。(1)妊娠禁用药：为毒性中药，绝对不能使用。饮片：马钱子。中成药：十香止痛丸、十香返生丸、七厘散、九气拈痛丸、九分散、三七伤药片、大黄清胃丸、大黄唐虫丸、山楂化滞丸、小活络丸、马钱子散、木瓜丸、木香槟榔丸、牛黄解毒丸（片）、玉真散、冯了性风湿跌打药酒、再造丸、苏合香丸、利胆排石片、龟龄集、国公酒、乳块消片、狗皮膏、活血止痛散、祛风止痛片、冠心苏合丸、益母草膏、麻仁润肠丸、清宁丸、紫金锭、紫雪丹、跌打丸、跌打活血散、舒筋丸、舒筋活络酒等中成药。(2)妊娠忌用药：大多为毒性

29、较强或药性猛烈的中药，应避免使用。饮片：天仙子、轻粉、斑蝥、雄黄、三棱、莪术、水蛭、关木通、土鳖虫、川牛膝、千金子、千金子霜、巴豆、巴豆霜、甘遂、芫花、京大戟、牵牛子、商陆、丁公藤、芒硝、玄明粉、阿魏、猪牙皂、益母草、麝香、附子、虻虫、天山雪莲花、鳖甲胶、陆英等。中成药：妇宝金丸、妇女痛经丸、舒肝和胃丸、金匮肾气丸、三黄片、牛黄清官丸、牛黄清胃丸、牛黄清火丸、人参再造丸、连翘败毒丸、活络丸、云南白药等。(3)妊娠慎用药：一般包括有通经祛瘀、行气破滞以及药性辛热和过寒的中药。慎用的中药可根据孕妇患病的情况，酌情使用，但没有特殊必要时应尽量避免使用，以免发生事故。饮片：华山参、硫黄、干漆、姜黄、急

30、性子、瞿麦、制川乌、制草乌、番泻叶、白附子、枳实、三七、大黄、王不留行、西红花、红花、肉桂、苏木、虎杖、卷柏、漏芦、禹州漏芦、穿山甲、桃仁、凌霄花、牛膝、蒲黄、郁李仁、枳壳、天南星、冰片、草乌叶、禹余粮、常山、赭石、关白附、干蟾、菊三七等。中成药：三妙丸、牛黄清心丸、牛黄上清丸、万应锭、川芎茶调丸、女金丸、天麻丸、少林风湿跌打膏、伤湿止痛膏、华山参片、华佗再造丸、安宫牛黄丸、妇炎净胶囊、妇科分清丸、沉香化气丸、附子理中丸、鸡血藤膏、栀子金花丸、桂附理中丸、黄连上清丸、清肺益火化痰丸、清胃黄连丸、舒心口服液、舒肝丸等。第 47 题 服中药时的饮食禁忌有哪些？ 【正确答案】：(1)服药时宜少食豆类

31、、肉类、生冷等不宜消化的食物，原则上忌饮浓茶。(2)服清热药不宜吃辛辣助热类的食物；服解表透疹药宜少食生冷酸味食物。(3)服温中祛寒药不宜吃生冷助寒类的食物；服健脾消食药不宜吃油腻类不易消化的食物。(4)服镇静安神药不宜吃辛辣、酒、浓茶等刺激和兴奋的食物。(5)服解毒、收敛药不宜吃发物，如姜、椒、酒、鲤鱼等类的食物。(6)服用滋补药宜少饮茶。此外，薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；蜂蜜忌葱；甘草、桔梗、黄连忌猪肉；紫苏、天冬、麦冬忌鲤鱼、鲫鱼；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜和血类食物等。第 48 题 试述汤剂的服法。 【正确答案】：(1)服药时间：一般宜在饭后3060分钟时服药。补益药宜早晚空腹服，饭前1小时

32、服药。润肠或泻下药宜饭前1小时空腹时服。病在下焦的宜饭前服；消食药宜饭后1小时服。发散解表药或对肠胃刺激性较大的以及病在上焦的宜饭后服。驱虫药、祛湿利水药宜早晨空腹时服。镇静安神药宜在睡前1小时服。疟疾药宜在发作前两小时服。(2)服药方法：一般宜温服，忌大热或过冷。解表药宜热服；祛寒药宜热服；清热解毒药及治疗热性病症的宜冷服；止吐药是寒吐者宜热服，热吐者宜冷服，并少量多次服。第 49 题 试述服用中成药的注意事项。 【正确答案】：(1)剂量严格按说明书的规定。(2)通常宜选在饭前或空腹时服。慢性病宜养成定时服药的习惯，而治冠心病、治胃痛药等均可随时使用。安神药宜睡前服。补益药宜饭前服，发汗解表

33、药宜中午前服。治咽疾药分多次含服。健胃药应在饭前服。消食药及对胃有刺激性药物宜饭后服。润肠通便药宜空腹服。止泻药按时服，泻止药停。调经药多于经前或经期服。(3)凡服药后出现过敏反应者，均应立即停药，并去医院诊治。第 50 题 试述中成药的外用方法。 【正确答案】：外用中成药大多有一定毒性、刺激性，仅限于局部使用。可涂抹、撒布及调敷。第 51 题 列表说明毒性中药的用法用量及使用注意事项。 【正确答案】：续表续表第 52 题 简述罂粟壳的用法用量及使用注意事项。 【正确答案】：(1)本品有毒，且易成瘾，应按麻醉药管理规定使用，小儿及孕妇禁用。内服：煎汤，36g;或入丸、散。止咳嗽，蜜炙用；止泻痢

34、，醋炙用。(2)实行购用证明管理，凭盖有医疗单位公章的医师处方配方使用，严禁单味零售。(3)每张处方不超过3天常用量（即每张处方一般不超过18g），且不得单包，必须混入群药，防止变相套购。连续使用不得超过7天。第 53 题 简述中药饮片调剂工作制度。 【正确答案】：调剂流程分为审方、计价、调配、复核和发药5个环节，但审方往往不单独设岗，计价、调配和复核人员都负有审方的责任。(1)审方：逐项加以审查。对不符合规定或不清楚者要与处方医师联系，经其修正后方可调配。(2)计价：必须准确无误。目前大多采用电脑计价。(3)调配：应再次审方。有次序调配，防止杂乱。选用相应的衡器，并随时检查校正。监督饮片质量

35、。为便于复核，应按顺序调配，间隔摆放。一方多剂应按等量递减，逐剂复戥分剂量，误差控制在5%以内。需特殊处理的饮片应按要求处理。一张处方不宜两人共同调配，以免错配。含毒麻药处方的调配按相应的规定执行。调配完毕自查，确认无误后签字，交复核员复核。(4)复核：必须逐项复核，发现错误应及时纠正。1人值班没有复核员时，调剂员应担负复核职责，并在复核项下签字。复核确认无误后签字，分剂包装。(5)发药：坚持三对：即对取药凭证、对姓名、对剂数；查外用药专用包装。向患者说明用法用量、煎煮方法、禁忌及其他用药问题。发药人签字。第 54 题 简述中药斗谱的编排原则。 【正确答案】：(1)常用的应放在斗架的中上层，便

36、于调剂时称取。(2)质地较轻且用量较少的应放在斗架的高层。(3)质重的（包括矿石类、化石类和贝壳类）和易于造成污染的（如炭药类）应放在斗架的低层。此类饮片也可存放在瓷坛或纱布缸中，并放置在兆柜中。(4)质地松泡且用量大的应放在斗架最下层的大药斗内。(5)形态相似、易于混淆的不能排放在同药屉内。第 55 题 简述特殊中药的存放原则。 【正确答案】：(1)配伍相反或相畏的不宜放在一起。(2)易受灰尘污染的宜存放在加盖的瓷罐中。(3)细料药物应设专柜存放，由专人管理，每天清点。(4)毒性中药和麻醉中药必须专柜、专锁、专账、由专人管理。第 56 题 试述中成药的调剂原则。 【正确答案】：严格执行三查（

37、即审查处方、调配、发药），七对（对姓名、性别、年龄、药名、规格、剂量和用法）制度。应熟悉常用中成药的组成、剂型特点、功能主治、用法用量及注意事项，特别是对孕妇、高龄老人和婴幼儿的用药。超过有效期的，都不能继续使用。接近有效期的先出售。变质的一律不调剂。第 57 题 简述中药汤剂的煎煮操作常规。 【正确答案】：(1)先应核对处方药味、剂数、重量、需要特殊煎煮的等无误后方可加水煎煮。(2)群药按一般煎煮法煎煮，需特殊煎煮的饮片按特殊煎煮法处理。避免煎干、煎煳。(3)每剂药煎好后，应及时趁热滤出煎液。(4)核对药瓶标签上科别、患者姓名及取药号或病床号无误后方可发出。(5)用饮用水制备，水量一般高出饮

38、片23cm或每次煎出汤液100200mL为宜，煎煮滋补药或解表药等应酌情加减，用于小儿的汤剂可适当减少。(6)先浸泡透后用武火煮沸，再改用文火煎煮保持微沸。每剂药煎煮两次。第 58 题 简述汤剂的特殊煎煮方法。 【正确答案】：(1)先煎（或久煎）：如矿物类、化石类、贝壳类、动物的角甲类及某些有毒饮片等。(2)后下：气味芳香的饮片。有效成分久煎易破坏的，如钩藤、生苦杏仁、徐长卿等。(3)包煎：含黏液质较多的，如车前子、葶苈子、菟丝子等。富含绒毛的，如旋覆花等。细微饮片或粉性药物等。(4)另煎：一些需煎煮的贵重中药。(5)冲服：一些用量少的细贵中药研粉后冲服。(6)烊化：一些胶类、蜜膏类中药，可置

39、于已煎好的药液中，加热溶化后服用。第 59 题 简述中药饮片贮存中常见的变异现象。 【正确答案】：(1)霉变：温度2035、相对湿度达75%以上或含水量超过15%和足够的营养中易长霉。应严格控制含水量及温度、湿度。(2)虫蛀：中药在采收、包装、运输及贮藏中被污染而使药物虫蛀。防蛀措施：清洁卫生。密封包装。控制环境因素。温度控制在15以下，相对湿度在65%75%。对抗贮藏。高温杀虫。(3)变色：与温度、湿度、氧气及日光等因素有关。可密封，控制环境温、湿度，低温烘烤及晾晒。(4)泛油：受温、湿度的影响，一般含脂肪油及含黏液质、糖分较多的中药容易走油。可气调养护、控制温度和湿度、晾晒、低温烘烤等。(

40、5)气味散失：由于温度升高，使内含的挥发性成分散失，或因包装不严，挥发性成分自然挥发损失。可密封贮存，控制环境温度、湿度，干燥、阴凉、避光贮存，阴干、晾干等。(6)风化：指含有结晶水的无机盐矿物类中药，在干燥空气中逐渐失去部分或全部结晶水，形成粉状物的变异现象。应密封、阴凉、避风、避光储存，调节温度、湿度。(7)潮解：指在一定温度、湿度影响下，含可溶性糖或无机盐类成分较多的中药，吸潮后使其表面慢慢溶化成液态的现象。控制温度、湿度，密封、阴凉、避风、避光储存。(8)升华：指某些主含挥发性成分的药物，由接变为气态的现象。储存温度高，包装不严，易产生升华。宜采用小包装密封，调节好温度、湿度，阴凉、干

41、燥储存。(9)粘连、融化：指含糖胶、树脂、蜡质等成分的中药，温度升高时自身变软，粘结成块，变为融流状态的变异现象。宜采用小件固封，调节温度、湿度，阴凉、干燥贮存，或温度控制在57保存。(10)腐烂：是指某些新鲜的动植物药物，因受温度、潮湿气候的影响，引起微生物繁殖而导致腐臭败坏的现象。传统采用于沙埋藏，置阴凉、通风、避光处保存。现代可置冷藏箱或冷藏柜中，但温度不能太低，贮藏时间也不可过长。第 60 题 简述影响中药变异的自身因素。 【正确答案】：(1)含水量：超标能造成虫害、霉变、潮解、软化、风化、走味等。但过于干燥时，会干裂、脆化、变形等。(2)淀粉：此类中药质地较疏松，易吸潮、受真菌感染，

42、故易生虫、发霉、遭鼠害等。(3)生物碱类：长久与空气和日光接触，可能会氧化、分解，故应避光密闭贮藏。(4)苷类：在一定的温、湿度下可被酶分解。多数含苷的植物在5560干燥时酶被破坏。(5)鞣质类：此类药物露置空气及日光中，特别在碱液中，会渐渐氧化变成棕黑色或红色。应减少与氧接触，破坏或抑制氧化酶的活性。另外，需忌铁器、铜器等。(6)油脂类：含油脂多的中药长时间接触氧气、日光、水分及微生物的作用，产生不快的臭气和味道，其游离酸增多而酸败。应除去水分与杂质，密闭、避光贮存于干燥、阴凉处。(7)挥发油类：含挥发油多的中药宜密闭堆放于凉爽避光处。(8)植物色素类：常以苷的形式存在，因环境（如酸碱度、金

43、属离子、温度及氧气等）变化而色泽变化。第 61 题 中药变质的环境因素有哪些？ 【正确答案】：(1)温度：在35以上，易生虫、霉变。25以下都比较稳定。(2)湿度：相对湿度应在70%以下，炮制品含水量在7%13%。当相对湿度达到75%，温度30时，易霉变、吸潮、粘连成块等。(3)空气：氧和臭氧对中药的质变起着关键作用，尤其是氧化反应。(4)日光：红外线及紫外线可使药物变色、气味散失、挥发、风化及泛油等。(5)真菌：在2535，相对湿度在75%易生长真菌。(6)害虫：室温在180C350C，药材含水量在13%以上，相对湿度在75%以上时易生长害虫。(7)包装容器：易与金属发生反应的不宜用金属容器

44、包装。塑料包装应无毒。普通玻璃可被水解形成游离碱，使生物碱盐变色、沉淀，甚至分解。易受紫外线影响的应装于棕色玻璃容器里。(8)贮存时间：中成药也不宜长时间贮存，要先产先出。第 62 题 简述中药传统贮藏保管方法。 【正确答案】：(1)清洁养护法：对中药、仓库及其环境保持清洁和消毒，是防止仓虫侵入最基本和最有效的方法。(2)防湿养护法：常有通风、吸湿、晾晒和烘烤等。(3)密封贮藏（包括密闭贮藏）法：使其与外界隔离，减少空气、温度、湿度、光线、微生物、害虫等因素对药物的影响，以防虫蛀、霉变等。(4)对抗同贮法：采用两种或两种以上药物同贮或与一些有特殊气味的物品同贮。如牡丹皮与泽泻、山药、白术、天花

45、粉等；花椒、细辛、荜澄茄与动物药；大蒜与昆虫类药材；明矾与种子类、花类；细辛与人参、三七等；藏红花与冬虫夏草；大蒜与芡实、薏苡仁；冰片与灯心草；硼砂与绿豆；陈皮与高良姜；当归与麝香；蜜拌桂圆、肉桂等。另外可采用喷洒少量95%药用乙醇或50左右的白酒密封贮存。第 63 题 简述现代贮藏方法。 【正确答案】：(1)气调养护：将药物置于密闭的容器内，降低氧浓度或提高二氧化碳浓度，以杀虫防霉。降氧法主要有充氮、充二氧化碳、抽真空、加除氧剂和自然降氧等。(2)气幕防潮：气幕装在库房门上，配合自动门以防止库内外空气对流。(3)环氧乙烷防霉：环氧乙烷与细菌蛋白分子中氨基、羟基、酚羟基或巯基中的活泼氢原子起加

46、成反应生成羟乙基衍生物，使细菌代谢受阻而杀灭。其特点是有较强的扩散性和穿透性。(4)Co-射线辐射：射线有很强的穿透力和杀菌力，具有操作简便，时间短、见效快，效果显著。(5)低温冷藏：利用机械制冷设备降温，预防发霉、虫蛀、变色及气味散失。贮藏温度多在010。(6)蒸气加热：利用蒸气杀灭真菌、细菌及害虫，其中超高温瞬间灭菌具有无残毒、成本低、成分损失少等优点。(7)无菌包装：基本条件：一是包装环境无菌；二是贮存物无菌；三是包装容器无菌。(8)机械吸湿：利用去湿机降低相对湿度。该法费用较低，降湿快，不污染药物。(9)干燥灭菌：利用远红外线、微波干燥灭菌，还能杀灭微生物、虫卵。(10)中药挥发油熏蒸

47、防霉：利用某些中药挥发油使其挥发，熏蒸中药而抑菌和灭菌。第 64 题 简述中成药的贮存和养护。 【正确答案】：(1)丸剂、片剂、散剂、膏剂、颗粒剂、胶囊剂、胶剂及栓剂等，宜置于阴凉、通风、干燥、避光处密闭保存。(2)合剂：置于阴凉处保存。在贮存期间允许有少量轻摇易散的沉淀。(3)糖浆剂：盛装容器为棕色瓶，密封贮于阴凉处。(4)注射剂：应密封，遮光，防冻结，防高热等，并应按规定的条件贮藏。(5)酒剂、露剂：应密封，置阴凉处贮存。第 65 题 简述贮藏条件。 【正确答案】：(1)避光：系指用不透光的容器包装。(2)密闭：系指将容器密闭，以防止尘土及异物进入。(3)密封：系指将容器密封，以防止风化、

48、吸潮、挥发或异物进入。(4)熔封或严封：系指将容器熔封或用适宜的材料严封，以防止空气与水分的侵入并防止污染。(5)阴凉处：系指不超过20。(6)凉暗处：系指避光并不超过20。(7)冷处：系指210。(8)常温：系指1030。第 66 题 简述合理用药的基本原则。 【正确答案】：明确诊断。根据药理学特点选药。了解并掌握各种影响药效的因素。祛邪扶正并举。对患者始终负责。第 67 题 简述不合理用药的主要表现。 【正确答案】：诊断失准，用药指征不明确。重复、滥用药物。违反或淡化用药禁忌或规定。用药剂量或疗程失准。给药途径、时间不适宜。第 68 题 简述不合理用药的后果。 【正确答案】：延误疾病治疗。

49、浪费医药资源。产生药物不良反应甚至药源性疾病。酿成药疗事故。第 69 题 含鞣质较多的中药，为什么不宜与维生素B及酶制剂合用?【正确答案】：(1)鞣质可以与维生素B产生永久性结合，使之不易吸收。(2)与酶制剂联用，易与鞣质结合，形成氢键络合物而改变其性质，不易被吸收利用。第 70 题 某库房内的温度25，相对湿度76，库外温度24，相对湿度78，计算是否可以通风?(饱和湿度25为23.06gm3，24为21.79gm) 【正确答案】：计算结果为：7674。可以通风。第 71 题 汤剂的优点主要有哪些? 【正确答案】：汤剂的优点为：根据临床辨证施治，可随证灵活加减。为液体药剂，吸收快，作用迅速。

50、制备简单，方便。溶媒无刺激性及副作用。第 72 题 含多量黄酮类成分的中药不宜与哪些西药同用? 【正确答案】：答：含多量黄酮类成分的中药，如黄芩、槐米、芫花、忍冬叶、橘皮、旋覆花，尤其是含槲皮素类羟基黄酮类成分的中药，不宜与含铝、镁、钙的药物合用，因可生成金属络合物而改变其性质与作用。第 73 题 含有大量鞣质的中药。不宜与哪些西药同用? 【正确答案】：答：含有大量鞣质的中药，如地榆JL茶、五倍子、虎杖、拳参、石榴皮、老鹳草、大黄等，一是不宜与维生素B合用，因可与之形成永久结合，使其从体内排除；二是不宜与酶制剂合用，因可与酶制剂发生相互作用。使其疗效降低；三是不宜与重金属盐类及生物碱类成分合用

51、，因能产生有色沉淀；四是不宜与蛋白制剂合用，因可产生鞣酸蛋白。第 74 题 煎药用水的选择和加水量如何掌握? 【正确答案】：答：煎药古时曾用长流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎煮。现代多用自来水、井水、蒸馏水等水煎煮。但总以选择水质洁净新鲜者为好。煎药时的加水量。应视药物质地、性能及患者的病情确定，其原则是解表药较少，一般药稍多，滋补药较多；头煎较多，二煎较少；成人服用的药剂可较多，小儿特别是婴幼儿服用的药剂宜少，以每次所得煎液100150ml为宜。第 75 题 中西药联用的形式与有益的中西药联用已见的有哪些? 【正确答案】：答：中西药联用有5种形式：(1)以中药饮片汤剂为主并用西药；(2)以

52、中成药为主并用西药；(3)以西药为主并用中成药；(4)中药饮片汤剂、中成药与西药同用；(5)以中药为主或以西药为主的中西药复方制剂。合理的中西药联用，可起到协同增效或降低毒副作用的效果，如已有研究证实的：柴胡桂枝汤与抗癫痫药同用，可使药效增强，使嗜睡、肝损害等副作用降低；镇静催眠药与逍遥散或三黄泻心汤同用可提高治疗失眠症的疗效，并可摆脱对西药的依赖；抗心律失常药普萘洛尔与真武汤、越婢加术汤、分消汤等同用，可使疗效增强，口渴等副作用降低；治疗消化性溃疡药(制酸药、H受体拮抗药)与柴胡桂枝汤、四逆散、半夏泻心汤等同用，可使疗效增强；中药中的健脾药、益肾药与治疗肿瘤的化疗药合用，可降低不良反应；中药

53、骨碎补可减轻或消除链霉素的不良反应，等等。第 76 题 含牛黄的中成药及含蛋白质成分的中成药不宜与哪些西药合用? 【正确答案】：答：含牛黄的中成药，如牛黄解毒丸、安宫牛黄丸等。不宜与水合氯醛、吗啡、苯巴比妥等西药同用；含蛋白质及其水解产物的中成药。如珍珠丸、清热解毒丸、牛黄消毒丸等。不宜与黄连素同用。第 77 题 譬粟壳的调配管理有哪些主要要求? 【正确答案】：答：罂粟壳属麻醉药品，应按麻醉药品管理办法及有关规定管理，做到专人负责、专柜加锁储存、专用账册、专册登记、专用处方五专管理。处方保留三年备查。罂粟壳可供医疗单位配方使用，县以上卫生行政部门指定的经营单位，可凭盖有医疗单位公章的医师处方配

54、方使用，不得零售。每张处方不得超过三天常用量(36gd)。即总共不超过18g，且不得单包。必须混入群药，连续使用不得超过七天。第 78 题 对物理的或化学的配伍禁忌。可采取哪些方法进行处理? 【正确答案】：答：(1)改变储存条件。(2)改变调配次序。(3)改变溶媒或添加助溶剂。(4)调整溶液的pH值。(5)改换药物或改变剂型。第 79 题 为什么说处方具有法律、技术和经济上的意义? 【正确答案】：处方的法律意义在于用书写处方或调配错误而造成医疗事故时，医师或药剂人员负有法律责任。其技术意义在于处方写明了药品名称，剂型，剂量，规格，数量及用法用量，是药师配发药品和指导患者用药的根据。其经济意义在

55、于处方可以作为患者已交药费的凭证及统计医疗药品消耗，预算采购药品的依据。第 80 题 服药时间与服药方法如何掌握? 【正确答案】：答：服药时间：汤剂一般每日1剂，煎2次分服，两次间隔时间为46小时左右。临床用药时可根据病情增减，如急性病、热性病可1日2剂。至于饭前还是饭后服则主要决定于病变部位和性质。一般来讲。病在胸膈以上者如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服；病在胸腹以下，如胃、肝、肾等脏疾患，则宜饭前服。某些对胃肠有刺激性的药物宜饭后服；补益药多滋腻碍胃，宜空腹服；治疟药宜在疟疾发作前的两小时服用；安神药宜睡前服；慢性病定时服；急性呕吐、惊厥及石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者，均可不定时服。服药方

56、法：(1)汤剂，一般宜温服。但解表药要偏热服，服后还须温覆盖好衣被，或进热粥，以助汗出；寒证用热药宜热服，热证用寒药宜冷服，以防格拒于外。如出现真热假寒者当寒药温服，真寒假热者则当热药冷服，此即内经所谓治热以寒，温以行之；治寒以热，凉以行之的服药方法。(2)丸剂，颗粒较小者，可直接用温开水送服；大蜜丸者，可分成小粒后服；若水丸质硬者，可用开水溶化后服。(3)散剂、粉剂，可用蜂蜜加以调和送服，或装入胶囊中吞服，避免直接吞服而刺激咽喉。(4)膏剂。宜用开水冲服，避免直接倒入口中吞咽。以免粘喉引起呕吐。(5)颗粒剂宜用开水冲服；糖浆剂可以直接吞服。此外，危重病人宜少量频服；呕吐患者可浓煎药汁，少量频服；对于神志不清或因其他原因不能口服时，可采用鼻饲给药法。在应用发汗、泻下、清热药时，若药力较强，要注意患者个体差异。一般得汗、泻下、热降即可停药，适可而止，不必尽剂，以免汗、下、清热太过，损伤人体的正气。第 81 题 甘草、人参等不宜与哪些西药联用? 【正确答案】：答：甘草及其含甘草酸的制剂。不宜与奎宁、麻黄碱、利舍平等碱性药物同用；人参、三七、远志、桔梗等不宜与酸性较强的西药配伍。第 82 题 药引具有哪些作用?举例说明? 【正确答案】：答：药引