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回盲瓣综合征诊断与鉴别诊断,超声科 曹伟英,患者，李素芳，住院号：444647 女，43岁，以“右下腹痛三天”就诊我院急诊科。患者三天前无明显诱因出现下腹部疼痛，呈持续性绞痛，伴有恶心、呕吐。,CT：阑尾腔内见气体影，周围脂肪间隙尚清晰，扫描所见肠管分布无特殊，肠壁未见明显增厚水肿等异常。 超声所见：腹腔扫查右下腹回盲瓣肠壁明显增厚，观察约20分钟回盲瓣开放受限，其近端回肠内径约2.1cm。,回盲瓣解剖：,回盲瓣功能：,1.防止大肠内容物返流回小肠 2.控制食糜过快进入大肠，让食糜在小肠内得到充分 消化和吸收,回盲瓣综合征临床表现：,与阑尾炎临床表现相似，难以鉴别,回盲瓣综合征,超声征象： 1.特异征象为：病灶处“面包圈征”“短袖套样征”“玫瑰花结征”。 2.回肠末端管壁增厚，回盲瓣形态呈“鳄鱼嘴征”， 部分患者回肠末端蠕动性差,鉴别诊断：,1.克罗恩病： 病变局限于小肠（主要为末端回肠）和结肠。 表现为肠壁弥漫性增厚，粘膜明显肿胀，肠腔相对变窄，呈阶段性改变。,2.阑尾炎,3.感染性回肠结肠炎,回肠末端和盲肠肠壁弥漫性增厚,谢谢聆听！,

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