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文档简介
1、内科学各论疾病部分 小儿结节性硬化综合征 内容课件模板,内科学疾病部分:小儿结节性硬化综合征,别名:,小儿Bourneville综合征,小儿结节性脑硬化综合征,小儿结节性硬化综合症,小儿面部对称性血管扩张性纤维瘤母斑。,内科学疾病部分:小儿结节性硬化综合征,身体部位:,其他皮肤眼鼻。,内科学疾病部分:小儿结节性硬化综合征,科室:,小儿科。,内科学疾病部分:小儿结节性硬化综合征,简介:,结节性硬化综合征即结节性硬化症(tuberous sclerosis)又称Bourneville综合征、Pringle综合征、Bourneville-Pringle母斑病、面部对称性血管扩张性纤维瘤母斑(naev
2、us fibromatous angiectodes symmetr,内科学疾病部分:小儿结节性硬化综合征,简介:,icus faciei)等,是神经皮肤综合征的一个型。临床以儿童期对称性面部丘疹、癫痫样发作、智能障碍、神经系和视网膜异常等为特征。,内科学疾病部分:小儿结节性硬化综合征,病因:,小儿结节性硬化综合征原因_由什么原因引起小儿结节性硬化综合征 (一)发病原因 本病征病因尚不十分清楚,一般认为系常染色体显性遗传病,亦有人认为与胚胎发育不良有关。 (二)发病机制 脑部的典型病变是皮质灰质硬化斑块。为黄白色或白色结节,硬如软骨。镜下结节是由增生的,内科学疾病部分:小儿结节性硬化综合征,病
3、因:,胶质、星形细胞及变形巨细胞所组成。常有钙质沉着。脑内结节长大时,可阻塞室间孔,造成脑积水。皮脂腺瘤实际上是由过度增生的结缔组织所组成。,内科学疾病部分:小儿结节性硬化综合征,症状及病史:,小儿结节性硬化综合征症状_小儿结节性硬化综合征有什么症状 本病征为一多系统受损的疾病,临床表现有以下几方面: 1.皮肤症状 幼儿期以面部皮脂腺瘤为常见,少数出生时即出现,呈对称性蝶形分布于鼻翼两侧及面额、两颊、眼睑等处。外形似小球状,从针头大小至豌豆大小,橙红色的丘疹或,内科学疾病部分:小儿结节性硬化综合征,症状及病史:,小结节触之较硬,富有血管和脂质,压之退色。部分可见甲周纤维瘤、颗粒状斑、鲨皮斑或白
4、斑、牛奶咖啡斑,分布于手臂、下肢及躯干。 2.神经系统症状 90%以上患儿有癫痫样发作或婴儿痉挛症发作,常为首发症状,常于婴儿期至3岁内发生。60%70%病例有智能障碍,理解力与记忆力减退,呈,内科学疾病部分:小儿结节性硬化综合征,症状及病史:,进行性加重,严重者成为痴呆。部分病例可因脑室内结节引起梗阻性脑积水,或颅内肿瘤、血管畸形而导致的颅内高压症及相应体征。 3.其他异常 视网膜灰色或黄白色斑状,视野出现盲点,视网膜晶体瘤,眼底有桑葚样肿物,有折光;肾囊肿和泌尿系畸形、肾脏混合肿瘤错构瘤;心脏横纹肌瘤、胃肠系统良性肿瘤等。 。,内科学疾病部分:小儿结节性硬化综合征,诊断:,小儿结节性硬化综
5、合征鉴别诊断_如何诊断小儿结节性硬化综合征 诊断 根据Pampiglioneg诊断标准,凡符合以下指标3项及3项以上者即可诊断。 1.癫痫(各型癫痫,包括婴儿痉挛症)。 2.进行性智能衰退。 3.面部对称性皮脂腺瘤。 4.皮肤低色素或无色,内科学疾病部分:小儿结节性硬化综合征,诊断:,素区改变。 5.有视网膜瘤、心脏横纹肌瘤、鲨皮斑、甲周纤维瘤等。 6.X线征 脑室周围钙斑、室壁内小结节突出及脑萎缩等。 因皮脂腺瘤早期不常见到,故在婴儿有惊厥发作伴有皮肤白斑者应疑及本病。若小儿有惊厥、智力低下、皮脂腺瘤或伴有其他脏器改变的典型症状时,诊断容易。此时,内科学疾病部分:小儿结节性硬化综合征,诊断:
6、,应行颅骨拍片、气脑造影、CT检查、脑电图检查等。 鉴别 与引起患儿惊厥、脑积水的其他病因相鉴别,临床表现和实验室检查如脑脊液等检查,有助鉴别诊断;颅骨拍片、气脑造影改变可助确诊。,内科学疾病部分:小儿结节性硬化综合征,并发症:,小儿结节性硬化综合征并发症_小儿结节性硬化综合征有哪些并发症 理解力与记忆力减退,呈进行性加重,严重者成为痴呆。可因脑室内结节引起梗阻性脑积水,瘤或颅内肿瘤、血管畸形而导致的颅内高压症。肾囊肿和泌尿系畸形、肾脏混合肿瘤错构瘤;心脏横纹肌瘤、胃肠系统良性肿瘤等。,内科学疾病部分:小儿结节性硬化综合征,治疗:,小儿结节性硬化综合征治疗方法_如何治疗小儿结节性硬化综合征 西
7、医治疗 本病征尚无特殊治疗方法。有婴儿痉挛或癫痫发作者按婴儿痉挛症和抗癫痫治疗。有脑肿瘤和颅内高压时可行外科手术切除或分流术。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:小儿结节性硬化综合征,预防:,小儿结节性硬化综合征预防_小儿结节性硬化综合征怎么调理 病因仍不清楚,参照先天性疾病的预防方法。预防措施应从孕前贯穿至产前: 婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如,内科学疾病部分:小儿结节性硬化综合征,预防:,筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以
8、及询问疾病家族史、个人既往病史等,做好遗传病咨询工作。 孕妇尽可能避免危害因素,包括远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查,包括定期的超声检查、血,内科学疾病部分:小儿结节性硬化综合征,预防:,清学筛查等,必要时还要进行染色体检查。 一旦出现异常结果,需要明确是否要终止妊娠;胎儿在宫内的安危;出生后是否存在后遗症,是否可治疗,预后如何等等。采取切实可行的诊治措施。 所用产前诊断技术有:羊水细胞培养及有关生化检查(羊膜穿刺时间以妊娠1620周为宜);孕妇血及,内科学疾病部分:小儿结节性硬化综合征,预防:,羊水甲胎蛋白测定;超声波显像(妊娠4个月左右即可应用);X线检查(妊娠5个月后),对诊断胎儿骨骼畸形有利;绒毛细胞的性染色质测定(受孕4070天时),预测胎儿性别,以帮助对X连锁遗传病的诊断;应用基因连锁分析;胎儿镜检查。 通过以上技术的应用,防止患有严重遗传病和先天性畸形胎儿的出生。,内科学疾病部分:小儿结节性硬化综合征,有关症状:,痴呆、癫痫和癫痫样发作、结节、痴呆、癫痫和癫痫样发作、结节、丘疹。,内科学疾病部分:小儿结节性硬化综合征,检查项目:,脑电图检查、颅脑
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