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文档简介
1、内科学各论疾病部分 小儿继发性血小板增多症 内容课件模板,内科学疾病部分:小儿继发性血小板增多症,别名:,小儿反应性血小板增多症。,内科学疾病部分:小儿继发性血小板增多症,身体部位:,全身。,内科学疾病部分:小儿继发性血小板增多症,科室:,输血科小儿科。,内科学疾病部分:小儿继发性血小板增多症,简介:,本病分原发性与继发性血小板增多症两种,无原发病的血小板增多伴出血现象,称原发性血小板增多症。临床上在某些生理状态(如运动后)以及不同类型的急、慢性疾病时,均有可能使血小板数升至400109/L以上,称继发性(反应性)血小板增多症(secondary thrombocythemi,内科学疾病部分:
2、小儿继发性血小板增多症,简介:,a) 。血小板增多症(thrombocytosis)是指血小板数超过正常值上限,血小板数常超过1000109/L(100万/mm3)以上,可达14000109/L(1400万/mm3),血小板大小异常,呈巨型变化,小儿极少见。以黏膜出血为主,如血尿、胃肠出血、鼻出血,亦可有关,内科学疾病部分:小儿继发性血小板增多症,简介:,节出血、深部肌肉出血、手术后出血不止等。,内科学疾病部分:小儿继发性血小板增多症,病因:,小儿继发性血小板增多症原因_由什么原因引起小儿继发性血小板增多症 (一)发病原因一般认为系血小板有效性生成过多所致,部分为骨髓增生性疾病之一。最常见的原
3、因是出血、组织炎症与坏死、恶性肿瘤、缺铁以及脾切除术后。 (二)发病机制 继发性血小板增多症其原因可能与血浆血小板,内科学疾病部分:小儿继发性血小板增多症,病因:,刺激因子(plasma platelet stimulating factor)的存在,使血小板产生过多。此外,某些患者(如运动后)血小板增多,往往是因为脾、肺等储藏池内血小板释放过多的结果。血小板虽多,但表现出血小板病的变化,即活性凝血活酶生成障碍,因而凝血酶原消耗不佳。也可有,内科学疾病部分:小儿继发性血小板增多症,病因:,血小板黏附不佳,出血时间延长,束臂试验阳性等。血片中血小板成堆,有巨大血小板,骨髓中巨核细胞增多、体大、胞
4、浆丰富。白细胞及中性粒细胞可增多,血小板对肾上腺素和胶原的聚集反应不良。,内科学疾病部分:小儿继发性血小板增多症,症状及病史:,小儿继发性血小板增多症症状_小儿继发性血小板增多症有什么症状 继发性血小板增多症的血小板数一般不超过600109/L(60万/mm3),骨髓巨核细胞数增多,但其平均容积不是增大,而是减小,只及正常巨核细胞的2/3,血小板功能无明显缺陷,临床上除原发病的症状外,由血小板增多,内科学疾病部分:小儿继发性血小板增多症,症状及病史:,所致的出血及栓塞较少见。继发性血小板增多症常继发于红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、急性出血或溶血、恶性肿瘤、骨髓纤维化及脾切除术后等,亦可继发于
5、缺铁性贫血、各种炎性疾病,如类风湿性关节炎、急性风湿热、结节性动脉周围炎、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结核、肝硬化、慢性肺脓肿、骨髓炎、W,内科学疾病部分:小儿继发性血小板增多症,症状及病史:,egener肉芽肿、结节病等。此外,某些药物亦可引起血小板增多,如长春碱类及抗真菌药miconazole等。脾切除术后血小板1/3可自脾池释放入血循环,故见血小板增多。 2个月左右即可恢复,不会引起栓塞及出血。多数继发性血小板增多症状很轻,血栓栓塞与异常出血的机会较特发性者少,内科学疾病部分:小儿继发性血小板增多症,症状及病史:,免疫抑制药如氨甲蝶呤所致血小板减少停药后,或维生素B12缺乏所致血小板减少治
6、疗纠正后,约于1017天内血小板数上升。原发性血小板减少性紫癜于强的松治疗后,可出现一过性血小板增多现象。,内科学疾病部分:小儿继发性血小板增多症,诊断:,小儿继发性血小板增多症鉴别诊断_如何诊断小儿继发性血小板增多症 诊断 1.血小板计数 增多。 2.血小板功能 正常。 3.骨髓象 正常。 4.有原发诱因 如发热、运动、切脾等。 鉴别 1.5q-综合征 以顽固性大细胞性贫血,白细胞正常或减低,染色体5,内科学疾病部分:小儿继发性血小板增多症,诊断:,q-,血小板(600800)109/L,骨髓中可见小巨核细胞。 2.铁粒幼细胞性贫血 10%30%患儿中血小板增多有难治性贫血,骨髓涂片铁染色见
7、环行铁粒幼细胞增多。 3.原发性与继发性血小板增多症的鉴别 见表2。,内科学疾病部分:小儿继发性血小板增多症,并发症:,小儿继发性血小板增多症并发症_小儿继发性血小板增多症有哪些并发症 可并发血栓栓塞与异常出血,出血和检查并发症的发生较原发性血小板增多症为少,主要为原发病的并发症。,内科学疾病部分:小儿继发性血小板增多症,治疗:,小儿继发性血小板增多症治疗方法_如何治疗小儿继发性血小板增多症 西医治疗 无明显症状者不必处理。当血小板1000109/L伴出血或血栓等,可做血小板单采术,缓解症状。血小板过高7000109/L可短时用阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)等抗血小板凝聚药,预防血栓并发症,内科学疾病部分:小儿继发性血小板增多症,治疗:,病人应多饮水,吃流质或半流质食物。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:小儿继发性血小板增多症,预防:,小儿继发性血小板增多症预防_小儿继发性血小板增多症怎么调理 主要积极防治症状。,内科学疾病部分:小儿继发性血小板增多症,有关症状:,月经量多、产后出血、呕血与黑便、月经量多、产后出血、呕血与黑便、便血、恶心与呕吐、色素异常、紫绀、斑疹、鼻出血、阴道出血。,内科学疾病部分:小儿继发性血小板增多症,检查项目:,血小板第因子有效性试验、血常规、骨髓有核细胞计数、血小
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