内科学_各论_疾病：眼眶淋巴管瘤_课件模板

1、内科学各论疾病部分 眼眶淋巴管瘤 内容课件模板,内科学疾病部分：眼眶淋巴管瘤,别名：,眼眶淋巴管痣瘤。,内科学疾病部分：眼眶淋巴管瘤,身体部位：,头部眼。,内科学疾病部分：眼眶淋巴管瘤,科室：,眼科五官科。,内科学疾病部分：眼眶淋巴管瘤,简介：,淋巴管瘤(lymphangioma)是一种可能由于发育异常引起的、由淋巴管构成的错构性肿瘤，因为眼眶不含具有内皮细胞衬里的淋巴管。,内科学疾病部分：眼眶淋巴管瘤,病因：,眼眶淋巴管瘤原因_由什么原因引起眼眶淋巴管瘤 (一)发病原因 与个体发育异常有关。 (二)发病机制 此瘤可能是胚胎时淋巴管发生、发育异常而形成的错构瘤。Rootman将淋巴管瘤分类在与

2、体循环无沟通的血管性病变中，并认为淋巴管性和联合静脉淋巴血管畸形在血流动力学上,内科学疾病部分：眼眶淋巴管瘤,病因：,为单纯血管错构瘤，来自胚胎性静脉系统，部分或整体上具有不同的淋巴管。临床特征是根据病变的范围和位置。组织学上，这些病变最好理解为一个血管错构瘤组，有类似的基本成分和相对单独的血流动力学。特征包括透明的、充满浆液的血管管道，胶原基质网架，具有明显的复发和陈旧出血，淋巴细胞聚集，异常,内科学疾病部分：眼眶淋巴管瘤,病因：,血管和无规则的平滑肌束。病变由淋巴管但有静脉成分，其中一些淋巴管发育成新生血管丛构成，其内为反复出血。病变越深，静脉成分越明显。在临床上它们有所不同，浅层淋巴管瘤

3、由多数清亮的囊状结构组成，包括慢性黄色或部分充满血囊肿的混合物。也可由皮下出血性囊肿构成。,内科学疾病部分：眼眶淋巴管瘤,症状及病史：,眼眶淋巴管瘤症状_眼眶淋巴管瘤有什么症状 眼眶淋巴管瘤几乎均发生于婴幼儿，且多伴有眼睑和结膜侵犯。因进展缓慢，病程长，也有成年之后才就诊的患者。眼眶淋巴管瘤的临床表现主要是眼球突出，眼睑肿大及结膜透明肿物。 淋巴管瘤多发生于眶上或内上部，眼球突出，且伴有向下移位，进展缓,内科学疾病部分：眼眶淋巴管瘤,症状及病史：,慢。眼球突出度多为轻度或中度，也有超过对侧12mm以上者。有时瘤内出血，引起突然的眼球突出或眼球突出度突然增加，甚至脱出于睑裂之外，而后可见眼睑或结

4、膜下出血，眼球突出减轻。有的病例因反复出血，眼球突出呈现间歇性。但与体位无关，此点可与静脉曲张鉴别。淋巴管瘤引起的眼球突出虽然明显，,内科学疾病部分：眼眶淋巴管瘤,症状及病史：,但眶内压增高与之不相称，压迫眼球尚可回纳，同时眼球周围软组织向前隆起，说明眶内容，包括肿瘤可向前及周围移位。淋巴管瘤达到眶前1/3段者可扪及肿物，表 面光滑，单一或分叶状，边界不清，软性或有弹性，以光线透照可见透光。 眶内淋巴管瘤常蔓延至或伴有眼睑及结膜侵犯。表现为眼球突,内科学疾病部分：眼眶淋巴管瘤,症状及病史：,出和眼睑肥大(图1)，扪之如面团样弥漫性肿物。有的病例病变侵犯眼眶、眼睑、额部和面颊部，一侧颜面部肿大(

5、图2)。病变蔓延到结膜，翻转眼睑可见穹隆部水疱样肿物，突出于睑裂。球结膜往往见透明的乳头样突出，多者可占据自角膜至穹隆部全部结膜。眼睑肥大和上睑提肌侵犯引起上睑下垂，遮盖角膜。,内科学疾病部分：眼眶淋巴管瘤,症状及病史：,眼外肌侵犯，复视和眼球运动障碍。眼底多属正常。也可见视盘水肿或视神经萎缩，伴有视力减退。视力减退是由于瞳孔遮盖引起的弱视，或视神经病变引起。 深部淋巴管瘤由于自发性出血表现为突然眼球突出，偶尔发生逐渐眼球突出。上呼吸道感染时可急性变化，进行性出血导致视神经病变。而联合病变，包,内科学疾病部分：眼眶淋巴管瘤,症状及病史：,括深部眶腔间隙和眼睑或眼球表面，以反复自发性出血、上呼吸

6、道感染和潜在性病变内部压迫性视神经病变而外观畸形。联合病变更常见经眶上裂蔓延并可合并颅内静脉血管畸形。复合性病变不仅累及深部和浅层眼眶，也可累及颊部、颈部、面部等身体其他位置。,内科学疾病部分：眼眶淋巴管瘤,症状及病史：,内科学疾病部分：眼眶淋巴管瘤,诊断：,眼眶淋巴管瘤鉴别诊断_如何诊断眼眶淋巴管瘤 青少年时期眼球突出外下移位，内上方可扪及软性肿块，眼睑皮下或结膜下反复出血病史均提示淋巴管瘤的诊断。影像学上典型的表现为MRI所显示的泡沫状高信号形状，尤其是肿瘤内出血时的信号对诊断非常有帮助。 因病变管壁较薄，无诱因或上感后,内科学疾病部分：眼眶淋巴管瘤,诊断：,自发出血，临床表现眼球突出明显

7、加重或肿瘤明显增大。影像检查发现管腔扩张，有时可见液平面。由于病变突然增大，应和眼眶横纹肌肉瘤鉴别。后者是儿童时期最常见的恶性肿瘤，死亡率较高，但超声显示病变呈低回声或低反射，边界清楚。,内科学疾病部分：眼眶淋巴管瘤,并发症：,眼眶淋巴管瘤并发症_眼眶淋巴管瘤有哪些并发症 病变范围越广，越可能合并颅内病变。这些颅内静脉畸形是发育性静脉畸形。,内科学疾病部分：眼眶淋巴管瘤,治疗：,眼眶淋巴管瘤治疗方法_如何治疗眼眶淋巴管瘤 治疗 淋巴管瘤需根据病变位置、范围、正常重要功能结构侵犯情况和组织学类型来确定治疗方案。 对于局限眼球表面或穹隆部结膜下的囊性病变，如果外观不可接受，可以手术切除，相对容易，

8、以手术切除为宜。弥漫性范围较大，甚至侵犯全结膜的,内科学疾病部分：眼眶淋巴管瘤,治疗：,非囊性淋巴管瘤可采取冷冻、激光（二氧化碳激光，YAG激光）照射。但常遗留瘢痕，且易复发。广泛的结膜下病变手术切除同样存在结膜粘连和复发问题。病变主要位于眼睑或侵及眼睑周围及眼眶浅层，因其增长缓慢，上睑尚未遮盖瞳孔区，不影响视力和眼眶发育，且上睑提肌功能尚正常者，可缓期治疗，待进入,内科学疾病部分：眼眶淋巴管瘤,治疗：,学龄期后再予以手术切除。手术切除量以不影响上睑提肌和不形成眼睑畸形为度。必要时与颌面外科医生协作，尽量多的切除病变。手术床存在开放的淋巴管，应减少电凝或冷冻，以免形成过多的瘢痕组织，眼睑硬固，

9、影响功能和外观。术后可能渗漏淋巴液于手术床，穿刺及加压包扎后愈合良好。利用二氧化碳激光切,内科学疾病部分：眼眶淋巴管瘤,治疗：,除病变，可防止出血和发生淋巴液瘘，认为是一种理想的手术方法。 仅仅限于眶内的淋巴管瘤，较为少见。一般多合并眼睑和（或）结膜侵犯。眶内淋巴管瘤多含有小静脉成分，此种肿瘤虽然也缺乏囊膜，常与周围结构粘连，与眼表面淋巴管瘤比较，相对局限化，外科切除较为容易，且复发也较少见。眶内血管,内科学疾病部分：眼眶淋巴管瘤,治疗：,淋巴管瘤常有出血，引起突然的眶压增高，甚至视力丧失，应急症手术切除，抢救及时，预后较好。在手术过程应使解剖层面清楚，保护上睑提肌，眼外肌及其供应神经和视神经，以减少手术并发症。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分：眼眶淋巴管瘤,预防：,眼眶淋巴管瘤预防_眼眶淋巴管瘤怎么调理 预后 手术摘除预后良好。,内科学疾病部分：眼眶淋巴管瘤,有关