胆总管结石ERCP术围手术期护理.ppt_第1页
胆总管结石ERCP术围手术期护理.ppt_第2页
胆总管结石ERCP术围手术期护理.ppt_第3页
胆总管结石ERCP术围手术期护理.ppt_第4页
胆总管结石ERCP术围手术期护理.ppt_第5页
已阅读5页，还剩23页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、胆总管结石ERCP 术围手术期护理,105医院消化科,目录,ERCP的定义 病例回顾 ERCP的适应症及禁忌症 ERCP的术前护理 ERCP的术后护理 出院指导,ERCP概念,ERCP是经内镜逆行性胰胆管造影的英文简称。 包括2部分： ERC（经内镜逆行性胆管造影） ERP（经内镜逆行性胰管造影）,ERC,ERC 经内镜逆行性胆管造影,ERP,ERP 经内镜逆行性胰管造影,病例回顾,患者，女，73岁，因“腹胀1年，确诊胆总管结石13天”于2-10入院，我院腹部彩超示：胆总管下段多发结石伴肝内外胆管扩张（总胆管内径13mm，下段探及数枚强回声团伴声影最大9x6mm，左右肝内胆管轻度扩张，未见明显

2、结石），我科拟“胆总管结石伴扩张”收住。,病例回顾,入院后给于二级护理、软食、抑制胃酸、营养支持治疗，并积极完善相关检查。 于2-12行十二指肠镜胆道结石取出术，术后安返病房，医嘱予禁食、抗炎、止血、保肝、抑制腺体分泌、营养支持、补液处理，并嘱记24小时鼻胆管引流量。,病例回顾,患者术后恢复良好，鼻胆管引流通畅。术后第1日诉轻度上腹痛，第2日诉上腹痛较前好转，偶有恶心、干呕，均遵医嘱给于对症处理，术后第3日已无不适主诉。 患者于2-16日拔除鼻胆管，拔管后患者无不适主诉，恢复良好，于2-18日出院。,ERCP适应症,1.胆总管结石、寄生虫（蛔虫症）。 2.胆源性胰腺炎 3.急性梗阻性化脓性胆管

3、炎 4.不明原因的梗阻性黄疸明确病因 5.胆道系统恶性梗阻性病变伴梗阻性黄疸减黄治疗 6.胰管结石,ERCP禁忌症,1.严重心肺功能不全患者。 2.上消化道梗阻性病变，内镜无法插入者。,ERCP延伸感念,EST,ENBD,EBD,ERBD,.,ERCP术前准备,.,.,.,术前注意事项,术后护理3.病情观察,一般情况：,术后护理3.病情观察 症状,.,术后护理3.病情观察 体征,术后护理4.鼻胆管,鼻胆管冲洗注意事项,常规情况下不需要。 泥沙样胆总管结石或化脓性胆管炎需要 鼻胆引流管 引流量减少：判断是否通畅 药物：甲硝唑 冲洗时量：15ml/次，总量可达100-250ml/日 冲洗时注射器压力：不要过大

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 管理策划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论