资料课件讲义ppt0000003

1、L/O/G/O第二章社区护理工作方法学习目标掌握：1. 识记社区护理评价的内容2. 学会社区护理评价的方法熟悉：1. 理解社区护理诊断的确定2. 能制定社区护理计划2.学会社区护理实施的步骤了解：简述社区护理质量的评价第一节社区护理程序在社区护理中应用 案例2-1护士小张服务于本市某社区卫生服务中心。为了更好地为社区人群提供护理服务，小张应采取何种科学的护理工作方法？社区护理工作内容以维护人的健康为中心家庭为单位，社区为范围，社区需求为导向以妇女、儿童、老年病人、慢为重点人、残疾人在开展社区“预防、保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病、诊断明确的慢的治疗和康复”工作中，提供相关的护理服务，

2、2002国际上常用的社区护理方法家庭访视居家护理健康教育国际上常用的社区护理方法社区流行病学调查健康普查和保健指导社区组织活动参与儿童计划免疫参与儿童保健协助治疗参与康复家庭病床计划生育技术指导家庭护理一、社区护理程序是一种科学的工作方法，指在社区护理工作中，以社区的人群作为护理对象，为增进和恢复他们的健康而进行的一系列有目的、有计划的活动社区中的护理程序 个人、家庭、社区健康的护理评估特点 个人、家庭、社区的健康护理诊断/问题 个人、家庭、社区健康护理计划 个人、家庭、社区健康护理措施 个人、家庭、社区健康护理评价社区护理诊断社区护理计划社区护理评估护理评价实施护理措施为社区护士的工作提供理

3、论指引（一）社区护理评估社区护理评估是指立足于社区，收集、记录、核实、分析、整理社区内个人、家庭、群体及 其社区的健康状况资料的过程。包括两个步骤： 一是收集资料，二是对收集到的资料进行分析 和解释。社区护士通过系统地收集和分析社区 健康状况的信息，发现社区中现存的和潜在的 健康问题，以便为下一步社区护理计划的制定奠定基础1.收集资料的内容个体的评估个体是家庭的重要组成部分，个体健康是家庭健康的根本，因此应该对家庭中的个体进行细致而全面的评估。个体的评估主要收集与个人疾病和健康相关的生理、心理、社会、文化等多方面内容Physical locationSocial system家庭的评估家庭评估

4、是为了了解家庭的结构和功能状况，分析家庭与个人健康之间的相互作用，以便了解家庭健康需求，为制定家庭护理计划提供依据population家庭评估内容（1） 家庭成员评估（2） 家庭经济状况评估（3） 家庭生活史评估（4） 家庭的健康信念和行为评估（5） 家庭凝聚力的评估（6） 家庭结构的评估（7） 家庭功能的评估（8） 家庭生活周期与发展阶段健康问题的评估（9） 家庭资源的评估（10） 家庭环境评估我国社区护理中常用的家庭评估工具（1）家系图：是用家系图象征符号以家谱的形式展示家庭成员及其相互关系，包括整个家庭的构成及结构。家系图的绘制有利于了解家 庭的疾病史及相互关系（2）家庭亲密度：用于理解

5、家庭成员之间的亲密关系及相互关系画家庭亲密度的顺序为：将家庭成员排列成方形或圆形，然后标志符号 内表示角色及年龄，最后用符号联系家庭成员之间的关系（3）家庭功能评价：可用PRACTICE家庭功能评价表或APGAR家庭功能评价表（4）社会支持度：社会支持度体现以护理对象为中心的家庭内、外的相互作用，图中的直线表示社会支持程度家庭社会关系男女死亡结婚分居同居离婚孩子出生顺序领养孩子关系疏远流产关系冷淡怀孕家庭结构图（Familygenogram）63岁 糖尿病58岁70岁76岁 白内障第一代李彦（45岁）刘雪（40岁）教师肥胖银行职员萎缩性胃炎睡眠差高血压第二代李明华（8岁）先天性近视第三代社会支

6、持度社会团体同事姨叔叔哥哥护理对象邻居母亲父亲舅舅朋友姑姑医疗机构社区卫生服务站家庭评估方法在评估个体和家庭资料时，可使用的方法有直接访谈、间接访谈和利用现有资料等。直接访谈是指对所需护理的家庭通过家访、直接观察、电话采访等方法直接进行资料收集。间接访谈则是通过邻居、亲戚、朋友、社区负责人等获得所需要护理的家庭的资料社区的评估社区护理评估通过对整个社区的自然环境和社会环境的综合性评价，确定社区及社区人群现存的或潜在的健康问题， 为制定切实可行的社区护理计划提供依据评估内容：社区评估的内容主要包括社区特性、社区人群健康状况和社区资源等评估方法：评估一个社区，需要同时收集主观和客观资料，社区护士应

7、利用自己的各种感官（视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉），运用各种途径和方法收集社区健康相关资料，来确认社区的健康问题和可利用资料2、收集资料的方法 资料类型主观资料客观资料-社区实地调查-重要人物访谈-观察-问卷调查-查阅文献-社区讨论会 收集方法社区实地调查挡风玻璃调查法（Windshield Survey）社区护士利用各种敏锐的感官去主动收集社区的资料，以了解社区的特征，如社区人亲的生活状况、健康需求、地理位置、环境特征，公共设施配备，废气、废水、废渣的处理情况、有无污染等具体方法：在社区范围内，用步行，或将汽车车窗摇下，采用透过挡风玻璃的方法走遍社区，用全部的感官来感觉社区一般可进行两次重要

8、人物访谈（key informant interviews）通过对社区中的重要人物的访问，了解社区的情况，以达到准确评估社区的目的重要人物不一定是社区的管理者，但必须是非常了解社区的人，必须来自社区各个阶层访谈的内容一般包括社区发展的过程、社区的特性以及社区主要的健康问题等观察（observation）即参与式观察有目的地参与社区活动，在活动中有意识地对社区进行观察以了解社区居民的知识、信念、态度、健康相关行为和健康状况、疾病的流行分布特点等问卷调查（surveys）问卷 开放式问卷 封闭式问卷调查方式 邮递 访谈优缺点查阅文献人口普查资料卫生服务年鉴 医院出入院记录门诊人数及类别统计流行病学

9、调查等卫生统计资料社区户籍资料地方简报地图社区讨论会（community forums）根据所收集资料的目的，确定讨论的主要问题，由调查员把社区居民召集起来，就相关问题进行讨论调查的对象通常由5-15人组成，具有相似的年龄、文化或职业等讨论的时间在1-2小时以内， 内容应做好记录3、社区资料分析步骤报告评估结果资料复核资料分析原则去伪存真立足护理去粗取精社区资料的分析社区资料的分析，是社区护士对所获得的资料进行分类、整理、研究的过程，目的是发现社区中现存的或潜在的健康问题、相关因素和危险因素，为护理诊断提供依据分类社区护士将所收集的资料按照社区健康水平和地理特性、社会经济特性以及有关保健资源或

10、服务等三部分分类概括社区护士将所收集到的资料进行归纳总结，叙述对社区的大概印象、气氛、地理特征、位置、房屋及公共设施分布等，可用图表、曲线、表格等显示，叙述时注意相互间的连贯性确认为了保证所收集到资料的真实性和准确性，社区护士需要对资料进行核实，确认有无遗漏或不一致的资料，确认不足或必要的资料是什么，保证资料的可靠性和准确性结论根据资料所显示结果，社区护士将目前情况与过去情况相比较，初步指出社区的具体问题是什么，导致的因素有那些（二） 社区护理诊断定义确定护理诊断的标准社区护理诊断的陈述OMAHA系统的护理诊断分类社区护理诊断1、社区护理诊断的定义“对于个人、家庭、群体或社区现存的或潜在的不健

11、康/健康问题，以及与其相关的原因的陈述。这些问题可通过护理干预措施帮助改变/给予支持，使其保持。”（Neufeld& Harrison，1996）社区护理诊断2、社区护理诊断的确定社区护理诊断是在收集、整理、分析评估资料的基础上，确认社区及社区人群目前情况与将来目标之间存在的差异，这种差异就是健康问题或称护理诊断。将来所要达到的目标是指成为一个健康社区的标准社区护理诊断2、社区护理诊断的确定诊断标准-反映出社区目前的健康状况；已考虑到与社区健康需要有关的各种因素-合乎逻辑且确切-必须以现在取得的各项资料为根据社区护理诊断社区的健康护理诊断/问题 P（Problem）指护理问题或共同问题 S（S

12、ymptoms and Signs）症状和体征或主客观资料 E（Etiology）相关因素或危险因素个人健康护理诊断 P：活动障碍家庭健康护理诊断 P：照顾者角色紧张社区健康护理诊断 P：社区成年男子高血压发病率高于全国平均水平 请同学依据以下二个问题分析案例1. 根据主客观资料和依据作出相应的诊断2. 给这些护理诊断归类(个人诊断、家庭诊断、社区诊断) P：健康维护能力改变:不健康的生活方式、高脂饮食S：喜欢吃肥肉、皮冻、肥肠、咸菜E：认为喜欢吃的食物是自己身体缺少的成份 P：照顾者角色紧张S：母亲脑膜炎后遗症（精神症状），半年前患脑梗死，卧床不起，儿子工作忙，孙子高中3 年级，面临高考，护

13、理的担子落在儿媳一人身上，家庭成员无意识寻求外界资源E：母亲性格暴躁；儿媳性格内向，交流沟通差 P：便秘S：粪便干硬或每周排变少于3次，肠鸣音减弱E：骨折卧床至活动受限 P：活动无耐力S：活动时出现呼吸急促和呼吸困难，虚弱和疲乏E：哮喘 P：家庭功能改变：酗酒S：丈夫饮酒成瘾，妻子劝说不听而离家出走， 丈夫带着上小学的儿子生活，丈夫父母已去世，有一妹妹在外地E：社会关系，个人特性 P：营养失调：低于机体需要量S：非禁食者自诉或存在每日食物摄取量低于推荐的日摄取量，体重低于理想体重的8090%E：口腔溃疡 P：父母不称职：父母角色冲突S：夫妻在教育孩子上经常出现观点不一致，相互推卸，儿子不知哪一

14、方正确E：父母价值观和教育观不一致 P：社区应对能力失调：社区居民高血压患病率高于全国平均水平（7%）S：社区卫生服务人员业务水平低，而且人员数量少，难以完成社区卫生服务工作。社区无健康教育场地。社区居民高血压患病率为19% E：社区领导重视经济发展高于为社区居民健康投入 P：社区有应对能力增加的潜力S：居民自发地组织了义务帮助组E：社区经济基础好，居民追求生活质量3、社区护理诊断的陈述诊断陈述PES公式例如：P ：学生安全知识缺乏E：学校未能提供安全的信息/家长对安全教育重 视不够S：学龄儿童乱穿马路、在马路上打闹玩耍社区护理诊断4、社区护理诊断分类护理诊断（NANDA)护理诊断系统NAND

15、A OMAHA系统护理诊断分类系统Omaha系统社区护理诊断NANDA系统护理诊断（问题）分类字母顺序分类人类反应型态分类功能性健康型态分类多轴系健康型态分类社区护理诊断OMAHA系统护理诊断（问题）分类4个领域：环境、心理社区、生理、健康相关行为44个诊断收入、卫生、住宅、邻居/工作场所、其他与社区资源的联系、社会接触、角色改变、人际关系等听觉、视觉、说话与语言、咀嚼、认知、疼痛、意识等营养、睡眠与休息、身体活动、个人卫生等（三） 社区护理计划社区护理计划是社区护士在提出护理诊断后，根据一定的原则，对其进行排序， 确定护理重点，制定预期目标，并选择将要实施的护理措施过程 社区护士在制定护理计

16、划时，需与服务对象商讨制定适合社区特色的护理计划，以激发其自觉性和责任感，充分发挥其健康潜能为原则，满足社区所有人群的健康需要制定社区护理计划一般可分为以下几步确定护理问题的优先顺序制定护理目标拟定适当的护理措施制定社区护理计划表社区护理计划1、确定护理问题的优先顺序基本原则：严重性、可预防性、有效性、可行性优先顺序和量化原则：社区对问题的了解；社区对解决问题的动机；问题的严重性；可利用的资源；预防的效果；社区护士解决问题的能力；健康政策与目标；解决问题的迅速性与持续的效果等2、制定护理目标宏观目标（goal） 没有具体数字，不能测量 如降低婴儿死亡率；提高人们的健康水平具体行为目标（obje

17、ctive） 由多个目标组成 SMART（specific、measurable、attainable、relevant、timely）社区护理计划3、拟定适当的护理措施针对社区护理诊断的原因、达到预期护理目标而选择与个人、家庭、群体协商确定目标人群确定计划实行的小组落实可利用的资源（人、财、物）确定最佳的干预方法和策略（时间、地点、具体措施）- 干预措施 第一级预防、第二级预防、第三级预防 综合性措施社区护理计划4、制定社区护理计划表内容 主客观资料 社区健康诊断 预期目标 具体护理措施和测量方法社区护理计划4、制定社区护理计划表OMAHA系统干预策略表类别 指导、指引和咨询、处理和程序、个

18、案管理，监督管理目标 解剖/生理、行为修正、膀胱功能护理、维持呼吸道通畅、心脏功能护理等有关信息 略5、评价护理计划RUMBA真实（realistic）、可理解（understandable） 测量（measurable）、行为目标（behavioral）、可达到（achievable）5W可参与者（ who ）、明确任务（ what ）、时间（ when ）、地点（where）、完成任务的方法（how）Whoisdoingwhatbywhen?Whereandhowtodoit?社区护理计划（四） 社区护理实施社区护理实施是指社区护理计划完成后， 社区护士根据计划的要求和具体措施开展护理实践

19、活动在社区，护士通过督导计划、管理预算、安排仪器设备、保持计划的记录和确保措施的完成来管理计划，社区护士应宣传计划并提供基本的护理服务实现计划 社区健康护理干预的重点是不良行为的消除和健康行为的建立社区护理实施的步骤 实施前的准备工作 具体的实施过程 实施后的记录实施护理措施（四） 社区护理实施步骤 明确任务 服务的参与者、活动内容、时间、地点、方法、预期结果、各自责任 营造氛围 安全舒适 完成计划 与其他卫生人员分工合作 记录护理实施情况 及时、如实、准确实施护理措施（五） 社区护理评价社区护理评价是社区护理程序的最后一步，主要是测量和判断目标实现的程度和措施的有效性。评价也是总结经验、吸取

20、教训、改进工作的系统化措施。若目标达到，说明通过护理措施，解决了原来的护理问题；若目标未达到，则要对其原因进行分析，并重新进行评估、诊断、制定计划和实施新的措施社区护理评价的基本要求 为保证社区护理活动的可评价性，应做到： 护理活动尽量用可测量的词汇记录 规定达到护理目标的具体时间期限 确定测量护理活动结果的科学方法 护理目标明确社区护理评价方法评价目的 确定护理干预是否满足社区的健康需求评价标准 计划阶段设立的目标评价内容 社区实际健康状况与预期目标进行比较 如目标未达到，需找出有关原因 重新评估、诊断、计划、实施、评价社区护理评价方法评价类型 形评价 也称过程评价，指在护理程序的各个阶段进

21、行评价，以指导护理活动的不断完善 终结性评价 也称结果评价，指在服务对象经过各项按计划进行的护理后，针对互利活动的近期和远期效果进行评价社区护理质量评价步骤 计划质量评价活动 建立质量评价标准 收集评价资料 分析资料 评价报告及结论社区护理评价的方法直接行为观察是通过对护理干预对象或服务对象的表现和行为直接进行观察而 获取所需资料的过程交谈是评估者通过与服务对象双向交流的形式获取信息的过程问卷调查根据评价目的，制定出有关项目的调查表，解释填表方法，由服 务对象按要求逐项填写，最后获得评价资料标准检查是用现有衡量标准对照护理活动实际效果，如国家制定的社区护 理实践标准社区评估卫生保健住房教育娱乐

22、人交通与安全经济政府通讯社区分析相关因素反应程度社区护理诊断计划实施一级预防二级预防三级预防评价社区护理程序思考题 简述社区护理程序的步骤和特征。 社区护理评估应收集哪些资料？分别包括哪些具体内容？ 什么是挡风玻璃式调查法？如何进行？ 社区护理诊断的定义？第二节健康普查与健康教育练习题：1、什么是健康促进？健康促进与健康教育的区别是什么？2. 社区护理的服务对象有哪些？立足之本？3. 你认为社区护士应具备哪些能力？4. 简述社区护理程序的步骤和特征。5. 什么是挡风玻璃式调查法？如何进行？6. 简述健康普查、保健指导。一、健康普查与保健指导健康普查（health screening） 简称体检

23、，是针对特定人群在规定的日期进行的集体健康检查 检查内容根据不同的年龄层、疾病类型、工作单位等特征决定 检查目的早发现、早诊断、早治疗 在我国，主要由企业、公司、机关、学校等单位进行保健指导（health guidance） 在进行健康普查的同时，由社区护士对出现健康问题或处于亚健康状态的居民，给予适当的保健指导和提供相应的健康咨询（一）健康普查和保健指导的目的及意义早发现、早诊断、早治疗使人们认识到健康的重要性，主动发现健康问题，自觉采取保健行动对存在或潜在健康问题的人进行培训（二）健康普查的内容 主要进行的健康普查有婴幼儿的生长发育普查：体格与智能的发育成年人多发病和慢瘤、糖尿病等的普查:

24、心脑血管、肿常见传染病的普查：乙肝、结核病、等、（三）健康普查的步骤（1）普查前的准备工作确定健康筛查方法和问诊内容、健康调查问卷内容明确健康普查方式和方法准备场所、仪器、设备和物品等确保充足的人员确定检查结果方式方法明确健康教育和健康学习的方案（2）普查时的工作确认健康普查的场所准备检查器械和测量工具及消毒用具接待室和候检室的准备诊疗室、检查室、问诊室和保健指导室的准备社区卫生人员的配备（3）普查结束后的工作 进行总结（四）社区护士在健康普查中的作用推动促进全民健康普查发放和分析健康调查问卷，明确需指导的问题进行测量协助医生进行健康检查个人健康指导健康教育和集体指导健康普查结束时的总结（五）

25、健康普查的评价包括目标评价:如母婴保健的评价1. 是否建立了安心地妊娠、分娩、育婴的支援体制和制度，是否向准妈妈提供了需要的相关知识2. 是否能早期发现、早期治疗并采取适当的应对措施， 降低孕产妇的死亡率、围产期死亡率及幼儿死亡率3.社区居民是否了解母子保健制度，是否能与相关人员进行咨询，是否掌握并利用该制度（五）健康普查的评价包括实施评价内容1.是否选择了适当被普查者；2.选择健康普查的时间和地点、次数与场地；3.健康普查方法的妥当与否；4.普查利用率是否达到预期目标；5.被普查者的满意度；6.筛检方法的妥当性；7.记录管理情况；8.普查设备、设施是否合适；9.社区卫生工作者是否充分发挥了指

26、导作用（五）健康普查的评价包括健康普查方法和指导内容的评价1.是否给被普查者留有充分余地，使他们在问诊时将问题和主诉叙述清楚2.是否有针对性的健康咨询和健康教育3.讨论会的议题是否照顾到全体被普查者的情况4.是否与需要维持支持者建立相应的联系和帮助方5.和其他机构的合作如何二、社区健康教育（一）社区健康教育基本概念1、社区（community）社区指由一定数量、具有共同意愿、相同习俗与规范的社会群体结合而成的生活共同体。通常有相对独立的社会管理体系和服务设施，是相对独立的地域性社会2、社区健康教育（community hea1th education）社区健康教育指以社区为单位，以社区人群为对

27、象，以促进社区健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动和过程（二）社区健康教育特点1.社区健康教育以健康为中心以健康为中心、以促进健康为目标，是社区健康教育与医院健康教育的最根本区别2.社区健康教育具有广泛性由于社区健康教育的对象不是仅仅限于某一个人或某一群体，而是社区的所有居民。包括病人和健康人，从而决定了其广泛性3.社区健康教育具有连续性由于社区护理健康教育是以健康为中心，所以它将贯穿人的一生，即从出生到死亡。针对各个年龄阶段，健康教育的内容、形式将有所不同（三）社区健康教育基本形式与方法社区健康教育是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为目标，有组织、有计划的

28、健康教育活动。其目的是发动和引导社区人民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育与健康促进规划的制订和实施，养成良好的卫生行为和生活方式，以提高自我保健能力和群体健康水平（三）社区健康基本形式与方法1. 社区健康教育的基本方法（1） 制定相关政策，提供政策支持（2） 动员社会力量，建立健全网络（3） 动员群众，积极参与（三）社区健康基本形式与方法2.社区健康教育的形式(1) 建立社区健康教育宣传栏、橱窗、板报，针对各种人群、各个行业的需求、季节等特点，开展重点传染病、食品卫生、环境卫生、儿童免疫规划、地方病、慢性非传染病性疾病、职业病防治等宣传(2) 专题讲座： 通过

29、组织集体听课或办学习班的形式，由专业人员就某一专题进行讲课，此方式专业性、系统性、针对性强， 目的明确，内容突出。是社区健康教育常用的一种群体教育方法，适用于社区重点人群的系统教育和基层专兼职人员的培训（三）社区健康基本形式与方法2.社区健康教育的形式（3）编印并向居民发放健康知识资料（手册等）、折页、（4） 组织居民观看卫生防病知识等电视专题音像资料（5） 结合社区实际，组织开展健身、文化娱乐等活动（6） 举办社区健康促进学校（活动室），定期开展健康教育知识学习、讨论等活动，促进居民健康信念形成（四）社区健康教育的内容1.一般性健康教育康的基本知识帮助了解增强个人和人群健2.特殊健康教育内容

30、健康问题进行教育针对社区特殊人群常见的3.卫生管理法规的教育和自觉性了解法规，提高责任心1.城市健康教育的基本内容健康观念部分：（1） 健康意识教育（2） 卫生公德、卫生法律、法规教育健康知识部分：（1） 身体保健知识（2） 疾病防治知识教育（3） 生活卫生知识教育（5） 安全教育（6） 中老年保健知识教育（7） 生殖健康教育（8） 环境保护知识教育（9） 卫生服务指南健康行为部分：（1）个体行为饭前便后洗手；每天早晚刷牙；定期洗澡、理发、剪指甲；服装整洁；勤晒被褥；讲卫生讲公德；不吸烟、不酗酒；每天进行锻炼；按时让孩子参加计划免疫（2）群体行为室内整洁，无蚊、蝇、老鼠、蟑螂等；室内空气新鲜；

31、厨房灶具干净、碗筷干净、生熟食品分开；厕所无臭、无蝇、便池无尿碱；阳台封闭规范；遵守交通规则，避免意外事故；积极组织有益于身心健康的文娱体育活动2、农村农民健康教育规划跨入21世纪，我国正在全面建设小康社会，但目前在广大农村，特别是贫困、边远地区，农民还较多地存在着落后、愚昧和不健康的风俗习惯与生活方式， 卫生意识不强，保健知识贫乏，合理利用现有卫生资源的能力不足，因病致贫、因病返贫问题突出2000年全国6省农村健康教育现状调查显示：在农村15岁以上人群中，对饮水卫生、环境卫生、疾病预防等八项基本卫生知识的知晓率仅为36%。农民的健康教育工作任重道远（五）护理程序在健康教育中的应用健康教育的评

32、价健康教育的评估社区健康教育程序健康教育的实施健康教育诊断/问题健康教育的计划1、健康教育的评估评估方式：直接评估间接评估具体从以下四个方面收集相关资料医疗卫生服务资源教育对象教育环境教育者健康教育的评估教育对象 一般情况 生活方式 学习能力 对健康知识的认识与掌握情况教育环境生活环境社会环境学习环境医疗卫生服务资源医疗卫生机构的地理位置享受基本医疗卫生服务的状况立法情况当地卫生政策、社会与经济状况教育者u 教育者能力u 教育者水平u 教育者经验u 对健康教育的热情2、社区健康教育诊断问题健康教育问题： 某社区中年人缺乏健康的生活方式 某社区家属缺乏家庭护理的知识确定健康教育诊断/问题的步骤1

33、、列出教育对象现存和潜在的健康问题2、分析健康问题对教育对象威胁程度3、分析开展健康教育的能力和资源4、选出能通过健康教育解决或改善健康问题5、找出与健康问题相关的行为因素、环境因素和促进教育对象行为改变的相关因素6、确定健康教育的首选问题3、健康教育的计划一份完整的健康教育计划应包括以下几点：+教育资料选择或编写whatwhywhen教些什么？教育内容为什么教？教育意义、目标什么时候教？教育时间where 在什么地方教？教育地点who由谁来教，教给谁？师资、教育对象How采用何种方法来教？教育方法（培训方法、方式）选择教育内容时应注意符合教育对象需求有针对性、科学性和指导性乐于接受，心悦诚服4、健康教育的实施着重把握四个环节组织准备实施质量控制在实施过程中注意的4个方面1.取得社区领导