电除颤 心脏电复律_第1页
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文档简介

1、心脏电复律一、定义是在短时间内向心脏通以高压强电流。使心肌瞬间同时除极，消除异位快速心律失常，使之转为窦性心律的方法。最早用于消除心室颤动，故亦称为心脏电除颤。二、心脏电除颤目的1.用电除颤释放的短暂高能量脉冲电流，直接或间接作用于心脏，使全部心肌同时除极，中断一切折返通道，消除异位心律，恢复窦性心律。2.主要适用于室颤或心室扑动时，心脏已丧失了有效的机械性收缩功能，血液循环处于停顿状态的危急时刻。三、心脏电复律适应症各种严重的甚至危及生命的恶性心律失常，以及各种持续时间较长的快速型心律失常1.心跳骤停的抢救。2.持续性心房纤颤。3.心房扑动。4.室上性心动过速。5.室性心动过速。6.心室颤动

2、四、心脏电除颤禁忌症1.洋地黄药物所致心律失常。2.近三个月内有栓塞史者。3.心脏明显扩大，持续性房颤超过5年者。4.不能以抗心律失常药物恢复窦性心律者。5.病态窦房结综合征。五、电复律种类非同步电复律 用于心室颤动同步电复律 适用于心室颤动以外的快速心律失常六、电除颤时电极板放置部位两种方法1、阴极电极板放置心尖部，即左腋前线外侧，阳极电极板胸骨右缘第二肋间。2、阴极板放在心尖部，阳级板放在肩胛部。七、电能的选择 1、根据除颤仪的设置可分为双向波、单向波选择能量2、根据年龄选择能量说明：单向波除颤仪成人一般选择200360j ，双向波除颤仪成人一般选择150200j ；儿童根据年龄选择能量.

3、起始能量2J/Kg，以后4J/Kg。八、电除颤的并发症1、低血压 2、心肌损伤 3、心律失常4、肺血管和周围血管栓塞 5、皮肤灼伤九、操作流程接通除颤仪电源连接心电监护开机进入除颤模式，选择30J能量并充电，将左右除颤手柄置于机座上，持续按下两侧手柄上shock（除颤）按钮进行放电通过“能量选择”按键设定除颤能量（首次120J），将适量导电糊涂于两只除颤手柄表面，充电，将手柄紧贴于病人胸壁皮肤上（除颤部位选择：胸骨右缘第2-3肋间和心尖部APEX），两只手柄电极距离大于10cm,持续按下两侧手柄上shock（除颤）按钮进行放电。如除颤无效，第二次选择能量150J，除颤方法同上。如除颤无效，第三次选择能量200J，除颤方法同

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