麻醉期间呼吸管理【研究材料】_第1页
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文档简介

1、麻醉期间呼吸管理,哈医大二院麻醉教研室,1,峰谷书屋,呼吸功能的临床观察,呼吸运动的观察 呼吸音的监听 粘膜和皮肤颜色的观察,2,峰谷书屋,呼吸功能的监测,呼吸功能测定 呼吸气体测定 SpO2监测 PETCO2及CO2曲线图 血气分析 经皮血氧和二氧化碳测定,3,峰谷书屋,呼吸道的管理,呼吸道阻塞 呼吸道高敏感反应 保持呼吸道畅通的措施,4,峰谷书屋,呼吸道阻塞,舌后坠 分泌物过多 误吸和窒息 喉痉挛和支气管痉挛 麻醉操作失误或麻醉装置不当,5,峰谷书屋,呼吸道高敏感反应,喉痉挛 支气管痉挛,6,峰谷书屋,保持呼吸道通畅的措施,手法 1.抬颈法 2.提颏法 3.托下颌法 器械 1.口咽或鼻咽通

2、气道 2.气管内插管,7,峰谷书屋,通气不足的原因及临床表现,呼吸暂停 呼吸无力 肺顺应性降低 机械通气不当,8,峰谷书屋,呼吸暂停,麻醉药物 肌肉松弛剂 机械刺激所致 低氧及低二氧化碳所致,9,峰谷书屋,肺顺应性降低,病理因素 病人体位 手术因素,10,峰谷书屋,通气不足的处理,处理原则 辅助呼吸 控制呼吸 人工呼吸时注意事项,11,峰谷书屋,辅助呼吸,间歇加压辅助呼吸 连续加压辅助呼吸 压力递增呼吸 连续加压呼吸 压力递减呼吸,12,峰谷书屋,控制呼吸,优点 消除自主呼吸的方法 控制呼吸的方法,13,峰谷书屋,人工呼吸注意事项,通气的监测与调整 避免不适当的压力增高 注意对呼吸功能的影响 注意的循环功能的影响 吸入麻醉防止麻醉过深,14,峰谷书屋,换气功能障碍,急性肺水肿 急性呼吸功能衰竭,15,峰谷书屋,呼吸节律异常,呼吸过速 呼吸过缓 节律紊乱 1.屏气 2.病理性戒律紊乱,16,峰谷书屋,特殊病人的呼吸管理,小儿麻醉的呼吸管理 老年人麻醉的呼吸管理 过胖病人麻醉的呼

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