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文档简介
1、铁的代谢,1,学习研究,1. 人体内铁含量及分布:,铁含量与年龄、性别、体重、Hb有关,新生儿 75mg/kg 成人男性50mg/kg 成年女性35mg/kg,2,学习研究,人体内铁的分布,3,学习研究,(1)外源性铁从食物中摄取: 占摄入量的1/3 分为:血红素铁、非血红素铁,2. 铁的来源,动物性食物: 含铁高,且为血红素铁,吸收率10%25%; 蛋黄: 含铁多,但不易吸收 母乳、牛乳: 含铁低,但母乳中的铁吸收率高 植物性食物: 大豆木耳、发菜、海带麦芽、水果, 均为非血红素铁,吸收率1.7%7.9%; 铁制炊具烹调食物可混入大量无机铁。,(2) 内源性铁红细胞释放: 占摄入量的2/3
2、红细胞衰老或破坏后释放的铁几乎全部再利用,4,学习研究,3. 铁的吸收、转运、利用、储存、排泄:,5,学习研究,(1) 吸收部位:十二指肠和空肠上段 (2)吸收途径:食物铁以Fe2+形式吸收,游离铁:,血红素铁:,动物食品,血红素,珠蛋白,胃蛋白酶,胃酸,吸收,肠粘膜上皮细胞 血红素分解酶,铁,铁的吸收:,6,学习研究,(3) 影响铁吸收的因素:,促进铁吸收: 还原物质,如Vit C、稀盐酸、果糖、氨基酸等,使Fe3+ Fe2+; 铁吸收下降: 磷酸、草酸等可与铁形成不溶性铁酸盐; 抑制铁吸收: 植物纤维、咖啡、蛋、牛奶、抗酸药等。,7,学习研究,肠黏膜细胞对铁吸收调节: 通过体内贮存铁和转铁
3、蛋白受体(TfR)调控 ; 肠黏膜细胞生存期46天,对肠黏膜铁暂时保存。,体内铁充足或造血功能减退TfR合成, SF合成 肠黏膜细胞铁以SF存在胞内,随肠黏膜细胞脱落排出吸收减少 体内缺铁或造血增加TfR合成 , SF 合成 肠黏膜细胞铁进入血流吸收增加,(4)铁吸收的调控:,8,学习研究,铁的转运:,9,学习研究,铁的利用:,(1)合成血红蛋白:,(2)合成肌红蛋白,(3)与酶(单胺氧化酶等)结合,10,学习研究, 未被利用的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存 贮存铁可再利用:,铁的储存:,铁蛋白中的Fe3+,Fe2+释放,还原酶,氧化酶,Fe3+,转铁蛋白,需铁组织,11,学习研究, 极少排出
4、,小儿约每日15g/kg 主要随脱落的肠粘膜细胞、红细胞和胆汁 由肠道排出; 少数经肾脏、汗腺、脱落的表皮细胞排出。,铁的排泄:,12,学习研究,4. 铁的需要量:,小儿由于生长发育的需要,每日需摄入的铁量较成人多。 成熟儿:生后4个月至3岁,每天约需铁4mg (食物中每日515mg) 早产儿:需铁较多,约2mg 各年龄儿总摄入量不宜超过15mgd,13,学习研究, 通过胎盘从母体获得, 孕后期获得的铁最多,约4mg/d。 足月儿从母体获得的铁可满足生后45月之用; 早产儿从母体获铁少,易缺铁; 孕母严重缺铁可影响其对胎儿的铁供应,5. 胎儿期至青春期铁代谢的特点:,(1)胎儿期铁代谢特点,1
5、4,学习研究, 足月儿:4个月龄内不缺铁 从母体获铁多,体内总铁75mg/kg “生理性溶血”铁释放 “生理性贫血”造血减低 早产儿: 易发生缺铁 6月至2岁:缺铁性贫血高峰 4月后从母获得的铁已耗尽 生长发育快、造血活跃,需铁量增加 食物铁不足(牛乳和人乳中含铁较少),(2)婴幼儿期铁代谢特点,15,学习研究,儿童期:较少发生缺铁 摄入不足:偏食、食物搭配不合理 慢性肠道失血:牛奶过敏、钩虫等 青春期: 发育快,需铁增加 女性月经过多至铁丢失,(3)儿童期和青春期铁代谢特点,16,学习研究,血清铁(serum iron, SI): 正常情况下,血浆中的转铁蛋白(transferrin,Tf )仅有1/3与 铁结合,此结合的铁称为血清铁。 未饱和铁结合力: 其余约2/3转铁蛋白仍具有与铁结合的能力,体外加入一定量 的铁可使其成饱和状态,所加入的铁即量为未饱和铁结合力。 血清总铁结合力(total iron binding capacity, T
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