铁代谢铁的代谢【行业调研】

1、铁的代谢,1,学习研究,1. 人体内铁含量及分布：,铁含量与年龄、性别、体重、Hb有关,新生儿 75mg/kg 成人男性50mg/kg 成年女性35mg/kg,2,学习研究,人体内铁的分布,3,学习研究,（1）外源性铁从食物中摄取： 占摄入量的1/3 分为：血红素铁、非血红素铁,2. 铁的来源,动物性食物： 含铁高，且为血红素铁，吸收率10%25%； 蛋黄： 含铁多，但不易吸收 母乳、牛乳： 含铁低，但母乳中的铁吸收率高 植物性食物： 大豆木耳、发菜、海带麦芽、水果， 均为非血红素铁，吸收率1.7%7.9%； 铁制炊具烹调食物可混入大量无机铁。,（2） 内源性铁红细胞释放： 占摄入量的2/3

2、红细胞衰老或破坏后释放的铁几乎全部再利用,4,学习研究,3. 铁的吸收、转运、利用、储存、排泄：,5,学习研究,（1） 吸收部位：十二指肠和空肠上段 （2）吸收途径：食物铁以Fe2+形式吸收,游离铁：,血红素铁：,动物食品,血红素,珠蛋白,胃蛋白酶,胃酸,吸收,肠粘膜上皮细胞 血红素分解酶,铁,铁的吸收：,6,学习研究,（3） 影响铁吸收的因素：,促进铁吸收: 还原物质,如Vit C、稀盐酸、果糖、氨基酸等,使Fe3+ Fe2+； 铁吸收下降: 磷酸、草酸等可与铁形成不溶性铁酸盐； 抑制铁吸收: 植物纤维、咖啡、蛋、牛奶、抗酸药等。,7,学习研究,肠黏膜细胞对铁吸收调节: 通过体内贮存铁和转铁

3、蛋白受体（TfR）调控 ; 肠黏膜细胞生存期46天，对肠黏膜铁暂时保存。,体内铁充足或造血功能减退TfR合成， SF合成 肠黏膜细胞铁以SF存在胞内，随肠黏膜细胞脱落排出吸收减少 体内缺铁或造血增加TfR合成 , SF 合成 肠黏膜细胞铁进入血流吸收增加,（4）铁吸收的调控：,8,学习研究,铁的转运：,9,学习研究,铁的利用：,（1）合成血红蛋白：,（2）合成肌红蛋白,（3）与酶（单胺氧化酶等）结合,10,学习研究, 未被利用的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存 贮存铁可再利用：,铁的储存：,铁蛋白中的Fe3+,Fe2+释放,还原酶,氧化酶,Fe3+,转铁蛋白,需铁组织,11,学习研究, 极少排出

4、，小儿约每日15g/kg 主要随脱落的肠粘膜细胞、红细胞和胆汁 由肠道排出； 少数经肾脏、汗腺、脱落的表皮细胞排出。,铁的排泄：,12,学习研究,4. 铁的需要量：,小儿由于生长发育的需要，每日需摄入的铁量较成人多。 成熟儿：生后4个月至3岁，每天约需铁4mg （食物中每日515mg） 早产儿：需铁较多，约2mg 各年龄儿总摄入量不宜超过15mgd,13,学习研究, 通过胎盘从母体获得， 孕后期获得的铁最多，约4mg/d。 足月儿从母体获得的铁可满足生后45月之用； 早产儿从母体获铁少，易缺铁； 孕母严重缺铁可影响其对胎儿的铁供应,5. 胎儿期至青春期铁代谢的特点：,（1）胎儿期铁代谢特点,1

5、4,学习研究, 足月儿：4个月龄内不缺铁 从母体获铁多，体内总铁75mg/kg “生理性溶血”铁释放 “生理性贫血”造血减低 早产儿: 易发生缺铁 6月至2岁:缺铁性贫血高峰 4月后从母获得的铁已耗尽 生长发育快、造血活跃，需铁量增加 食物铁不足（牛乳和人乳中含铁较少）,（2）婴幼儿期铁代谢特点,15,学习研究,儿童期：较少发生缺铁 摄入不足：偏食、食物搭配不合理 慢性肠道失血：牛奶过敏、钩虫等 青春期： 发育快，需铁增加 女性月经过多至铁丢失,（3）儿童期和青春期铁代谢特点,16,学习研究,血清铁(serum iron, SI)： 正常情况下，血浆中的转铁蛋白(transferrin,Tf )仅有1/3与 铁结合，此结合的铁称为血清铁。 未饱和铁结合力： 其余约2/3转铁蛋白仍具有与铁结合的能力，体外加入一定量 的铁可使其成饱和状态，所加入的铁即量为未饱和铁结合力。 血清总铁结合力(total iron binding capacity, T