血气分析结果影响因素【荟萃精制】

1、动脉血气分析结果影响因素,黄碧菡,1,行业培训,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,添加文本,操作因素,影响因素,储存因素,药物因素,抗凝剂因素,患者因素,2,行业培训,患者因素,1、心理状态 患者情绪激动，紧张 呼吸急促，吵闹或呻吟 患者处于憋气状态,PaO2、PaCO2 pH PaO2、PaCO2 pH,3,行业培训,操作前做好病人解释安抚工作，告诉患者动脉血采集较静脉有疼痛感觉，消除恐惧，获得病人配合，并嘱其采血前勿进行剧烈运动。,对策,4,行业培训,对策,2、患者体温 患者体温高于37 ，每增加1，PaCO2将增加7.2%，PaO2将增加4.4%,在血气分析前标注好

2、体温，让机器可进行结果校正,5,行业培训,3、吸氧浓度 患者氧疗可直接影响血气分析结果，使PaO2,6,行业培训,可停氧疗者在停止30分钟后再进行采血，不可停氧则在血气标签上标注氧浓度 FiO2（%）= 21+4氧流量 吸痰患者要等血氧饱和度(SpO2)升至吸痰前水平后再采血,对策,7,行业培训,药物影响 1) 碳酸氢钠、利尿剂、谷氨酸钠、保泰松、阿 司匹林等（pH） 2）四环素、异烟肼、降糖灵、氯化铵（pH） 3）尿激酶（PaO2） 4）杜冷丁、海洛因、异丙肾上腺素（PaO2）,药物因素,5）碱性药物，大剂量青霉素钠等输入人体内早期会 使酸碱平衡暂时变化。 6）高脂类药物（如脂肪乳）会影响P

3、aO2电的灵敏， 干扰血气测定,8,行业培训,应在使用大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉 素前30min采血，在输注脂肪乳剂12h后采集,对策,9,行业培训,肝素浓度过高可使ph、PaO2结果明显下降 肝素浓度过低可导致凝血，也可直接导致测定的结果偏酸 液体肝素钠可稀释血样，改变血气检测值 采用一次性动脉血气针,抗凝剂因素,对策,10,行业培训,首选血管：桡动脉（表浅易触及、穿刺方便) 股动脉：小儿与周围循环衰竭和休克患者 过于肥胖者不宜选择股动脉进行采血,操作因素,1、误入静脉,11,行业培训,根据个人情况选择合适的血管，避免在动 脉输液端抽血，不然可能发生溶血及稀释 留置动脉测压管的患者可根据测压

4、管的长度抽弃适量的血液后取样也可进行血气分析。,对策,12,行业培训,2、气泡混入 动脉采血过程中采用主动抽吸的方法可增加气泡混入的机会。（搓匀会更明显）,13,行业培训,在采集标本过程中，一旦混入气泡，应立即排出，可将针杆回推将空气排出（针头插到软塞后进行排空气）,对策,14,行业培训,3、混匀不均 采血完毕如果没有充分混匀可发生凝血、堵管现象 采血前反复抽拉针杆三到五次 采血完应将动脉血气针置于掌心搓动至少1分钟。,对策,15,行业培训,存放时间： 常温下红细胞代谢需要消耗氧及产酸，一般动脉血标本体外37，每10分钟PaCO2增加1mmHg，pH减少0.01。,储存因素,16,行业培训,立

5、即送检，不宜超过 30min。 不能及时送检则应将标本存放于 04的冰箱内，但保存时间不宜超过 2h,对策,17,行业培训,把好分析前的关，做好岗位上的一点一滴,18,行业培训,19,行业培训,20,行业培训,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,21,行业培训,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,22,行业培训,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,23,行业培训,24,行业培训,25,行业培训,26,行业培训,27,行业培训,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加