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文档简介

触诊肝脏,准 备,1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡 2.规范洗手 3.医患沟通：告知患者检查的必要性和注意事项，嘱其腹部放松 4.患者取仰卧位，暴露腹部，两下肢屈曲 5.训练患者做腹式呼吸,操作流程（一）,（举手示意计时开始） 1.自脐水平以下沿右腹直肌外缘向上触诊，腹式呼吸呼气腹部下落时右手下压前顶，腹式呼吸吸气腹部上起时右手被动上抬 2.用手指指腹或食指尺侧，感触吸气腹部上起过程中右手被动上抬时，有无肝脏从指下滑过 3.每次上移不超过2cm，检查至肝脏边缘或肋缘,操作流程（二）,4.自脐水平以下沿正中线向上触诊，腹式呼吸呼气腹部下落时右手下压前顶，腹式呼吸吸气腹部上起时右手被动上抬 5.用手指指腹或食指尺侧，感触吸气腹部上起过程中右手被动上抬时，有无肝脏从指下滑过 6.每次上移不超过2cm，检查至肝脏边缘或肋缘,操作流程（三）,7.触及肝脏时测量肝脏下缘距肋缘或剑突的距离，用直尺水平测量，误差不超过0.5cm，询问患者有无触痛 8.叩诊肝上界 9.做肝颈静脉回流征检查 （举手示意操作结束，停止计时,操作流程（四）,1.操作熟练，手法正确：用腕关节活动为主，富有弹性，与腹式呼吸合拍 2.帮助患者整理衣物，致谢

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