发热与物理降温【研究知识】

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2、。,中等热：38.139.0，通常情况下未必需要用到物理或化学降温，我科将标准定位于38.5。需适当补液，注意电解质紊乱。,高热：39.141，需物理或化学降温，加强补液，注意电解质紊乱，注意观察神智。高于40必须保护中枢系统。,超高热：41.1以上，而人体最高的耐受温度为40.641.4。肛温持续超过41，可造成永久性的脑损伤；高热持续在42以上2h即可出现休克及严重并发症，随时有死亡可能。,5,行业倾力,发热对机体有好处！？,适当的发热是机体对自身的防御机制！ 是免疫系统活跃的信号 有利于清除病原体和促进疾病的痊愈 而且发热也是疾病的一个标志,YES!,6,行业倾力,EP是什么东东？,为何

3、发热,内源性致热源，包括： 白介素-1 白介素-6 肿瘤坏死因子 干扰素,7,行业倾力,为何发热,体温调定点,升,降,下丘脑体温 调节中枢,EP,肌肉,深部温度 （体热容量）,运动,汗腺,血管,发热激活物,产EP细胞,8,行业倾力,发热时相,37.0,38.0,39.0,0.5h,1.0h,1.5h,2.0h,2.5h,3.0h,体温上升期,发热期,体温下降期,畏寒、寒战、四肢末梢凉、面色苍白，口唇发绀、皮肤有花斑,面色潮红，呼吸急促，心率增快，皮肤温度高，开始出汗，感口渴。高热时全身不适，头晕头痛，烦躁，严重者嗜睡，瞻望，神智不清，幻觉，行为异常。,面色潮红，皮肤温度高，出汗增加，口渴加重。

4、精神症状消失，身体轻松，但非常虚弱。,9,行业倾力,发热的病理生理影响,10,行业倾力,发热,中枢神经系统,兴奋性+,烦躁、躁动,惊厥、抽搐,抑制、脑损伤,呼吸系统,血温+,氢离子+,代谢性酸中毒,呼吸急促,消化系统,交感+,消化液分泌-,胃肠蠕动-,食欲不振、腹胀,循环系统,血温+交感+,窦房结+、肾上腺素+,心输出量+,心率+、心律紊乱,11,行业倾力,热型 FEVER TYPE,37.0,38.0,39.0,1d,2d,3d,4d,5d,6d,40.0,稽留热,弛张热,间歇热,波状热,不规则热,回归热,12,行业倾力,发热，怎么办？,物理降温,化学退热,13,行业倾力,用物理的办法使得发

5、热的病人体温下降。,物理降温,饮用温水,14,行业倾力,用物理的办法使得发热的病人体温下降。,物理降温,降低室温,15,行业倾力,用物理的办法使得发热的病人体温下降。,物理降温,温水擦浴,指征？水温？部位？时间限制？观察要点？,16,行业倾力,用物理的办法使得发热的病人体温下降。,物理降温,酒精擦浴,酒精浓度，温度？部位？禁忌？,17,行业倾力,用物理的办法使得发热的病人体温下降。,物理降温,湿敷降温,18,行业倾力,用物理的办法使得发热的病人体温下降。,物理降温,冰袋降温,部位？持续时间？观察指标？注意事项？,19,行业倾力,用物理的办法使得发热的病人体温下降。,物理降温,冰帽/冰枕降温,指征？观察要点？,20,行业倾力,用物理的办法使得发热的病人体温下降。,物理降温,控温毯降温,指征？,21,行业倾力,用物理的办法使得发热的病人体温下降。,物理降温,灌肠降温,指征？温度？材料？,22,行业倾力,用物理的办法使得发热的病人体温下降。,物理降温,静脉降温,指征