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文档简介

1、自然流产Spontaneous abortion中国医科大学附属第四医院妇科那飞流产(abortion) 概念：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克而终止者称为流产。 分类:早期流产15mm各种类型流产的鉴别诊断流产类型病史妇 科 检 查量下腹痛组 织 排出宫颈口子 宫 大小先兆流产少无或轻无闭与妊娠周数相符难免流产中多加剧无扩张相 符 或略小不全流产少多减轻部 分 排出扩 张 或有 物 堵塞或闭小 于 妊娠周数完全流产少无无全排出闭正 常 或略大治疗先兆流产处理原则： 卧床休息禁忌性生活心理治疗Vit E镇静剂 小剂量甲状腺素检查操作轻柔难免流产处理原则： 早期清宫 晚期药物流产或引产不全

2、流产 处理原则：清宫完全流产 处理原则：观察稽留流产的处理除凝血功能障碍 术前排除凝血功能障碍 术前可给予雌激素制剂，提高子宫肌对缩宫素的 敏感性 子宫小于12孕周，清宫术 子宫大于12孕周，引产 手术难度较大刮一次不能刮净，可于57日后再复发性流产的处理 孕前全面检查 孕后按功能不足给以或HCG 宫颈内口松弛：孕前宫颈内口修补术孕后孕14 18周行宫颈内口环扎术流产感染处理原则积极控制感染不多：待感染控制后，多：先用卵圆钳钳出残留组织；待感染控制后，思考题 一个26岁已婚妇女于2017-3-2就诊，平素月经规律，7/28日型，LMP：2017-1-20，经量正常，近2日有轻微恶心感并有少量经量，无腹痛。查尿HCG25u。，血量少于月思考题问题1 该患最可能的诊断是什么？问题2 为明确诊断最恰当的辅助检查是什么？ 问题3 最合适的处理原则是什么？问题4 该患经3天恰当的治疗后未见效，增多远超月经量，并出现腹痛，自述有肉状物掉出，检查发现宫颈口开大2厘米，有组织堵于此，此时最 恰当的诊断是什么？问题5 此时最合适的处理是什么？

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