PCI患者教育专员培训-心血管内科.ppt

1、呵护，从“心”开始,因心脏病不幸逝世的明星,2007年6月23日，相声表演艺术家侯耀文因心肌梗塞抢救无效,因心脏病不幸逝世的明星,2006年12月20日，相声大师马季在家中突发心脏病，面色惨白，病情非常严重，急救医生当即采取了胸部按压等，终因抢救无效逝世 ,因心脏病不幸逝世的明星,2005年7月2日在四渡赤水、开国大典、重庆谈判等影视作品中扮演过84次毛泽东的特型演员古月，死于心肌梗塞，享年68岁,冠心病是人类的“第一杀手”,我国每年有260万人死于心血管疾病 每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命,目 录,冠心病小常识 冠心病的治疗 出院后的关护,冠状动脉,什么是冠心病？,冠心病就是冠状动脉粥

2、样硬化性心脏病的简称,认识冠心病的危险因素！,导致冠心病的罪犯血小板,冠心病有哪些类型？,冠心病的主要症状,心绞痛 胸痛：常为压迫性、胸闷或烧灼感，疼痛可延伸至颈部及手臂。 心肌梗死 胸痛 气促，出汗 头晕、恶心、呕吐 心律失常、心悸 猝死 猝死是指未能预期到的突然死亡,急性心肌梗塞,前侧壁心肌梗塞,后下壁心肌梗塞,诊断冠心病的方法,常规诊断方法 临床诊断 危险因素 典型症状：胸闷、胸痛、气促等 心电图、24心电图、心脏超声等检查,介入诊断方法 确诊 冠脉造影,冠状动脉造影示意图,冠状动脉造影结果,右冠状动脉近端狭窄,冠心病,药物治疗 如抗血小板药等,经皮冠状动脉介入治疗 （PCI介入手术）,

3、生活方式干预,冠心病的治疗,外科治疗 如搭桥术,生活方式干预,戒烟 健康饮食 控制体重 适量运动 减轻生活压力 减少饮酒,冠心病发病轻重不同，治疗不同,轻微的冠脉病变一般可以不做PCI治疗，通常以药物治疗为主,具体治疗请咨询您的医生,狭窄较重的冠脉病变需要做PCI治疗,有些更复杂更特殊的病变需要进行外科手术，如心脏外科搭桥术,冠心病入院后的一般治疗,止痛药（吗啡） 严格卧床 吸氧 心电监护 抗缺血治疗：硝酸酯类药物（硝酸甘油）,冠心病治疗的基础药物有哪些？,基础性药物治疗： 阿司匹林+氯吡格雷75mg双联抗血小板 -受体阻滞剂 ACEI 他汀类降脂药,抗血小板药物是冠心病病人治疗的重要武器，必

4、须坚持使用,防治冠心病的重要武器：抗血小板治疗,阿司匹林 + 氯吡格雷75mg,-受体阻滞剂,常用药物：美托洛尔、比索洛尔 用法：静脉口服 尽早最大剂量,ACEI,常用药物：卡托普利、依那普利等 用法：口服 尽早最大剂量,他汀类降脂药,常用药物：阿托伐他汀、辛伐他汀等 用法：口服 尽早坚持长期用药 每3-6个月血脂检查，严格控制胆固醇达标,视频播放,右侧冠状动脉造影提示：近中段重度狭窄 行PCI术，支架扩张释放 支架植入后血管重新塑形，血流通畅,患者，男，47岁，3小时前 急性下壁、右室心肌梗塞 行急性心肌梗塞PTCA+PCI术,不做PCI手术就代表病情不严重吗？,冠心病患者是否进行PCI手术取决于众多因素，包括患者本身的病变血管、全身情况，以及经济因素等。如果因这些因素而未能进行PCI手术，绝不意味着这些患者的病情就不严重。,不对！,出院后，是不是就万事大吉了？,出院后坚持药物治疗的小贴士,清楚你正在服用的所有药物 每天在同一时间服药 如果偶尔忘记服药不要一次吃两顿试图补上 未经医生许可，不要擅自停药或换药 即使服用非处方药物，也请告诉医生 出门和旅游时随身带药,急性期有效的药物或支架手术治疗相当于修好了路，但能否继续保持“畅通”，关键还在于“养护”,抗血小板药物,主要的抗血小板药物有：阿司匹林、氯吡格雷75mg等（其中阿司匹林需要长期服用） 双重