中心静脉穿刺选择右边的原因_第1页
中心静脉穿刺选择右边的原因_第2页
中心静脉穿刺选择右边的原因_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、.中心静脉穿刺选择右边的原因1、避免损伤胸导管胸导管在左侧颈内静脉和锁骨下静脉交回的夹角注入静脉，左侧颈内静脉和锁骨下静脉穿刺时可能损伤胸导管，造成乳糜胸或者乳糜漏。附件中的一篇文献就是在进行锁骨下静脉置管时将钢丝置入了胸导管，经过ct，胸片和抽出液体甘油三脂的检测结果证实钢丝确实在胸导管中。图1显示了胸导管与其他结构之间的关系。图1 胸导管与其他结构之间的关系如何避免损伤胸导管呢？ 最好的办法就是不要进行左侧颈内或者锁骨下静脉穿刺，这样就可以完全避免损伤胸导管。事实上国内的很多医院和美国宾夕法尼亚大学医院都是这样做的，也就是不到万不得已的情况下不会穿刺左侧的颈内静脉或者左侧的锁骨下静脉。精品

2、.2、减少气胸右侧的胸膜顶比左侧的低，这样颈内静脉穿刺时气胸的几率比较低3、提高cvp监测的准确性相对右侧来说，左侧颈内静脉和锁骨下静脉距离上腔静脉和右心房交界处比较远，在放置导管的过程中成功放置到该处的几率远较右侧低4、左侧颈内静脉和锁骨下静脉汇合乘无名静脉，而无名静脉以直角注入上腔静脉，深静脉导管以垂直的角度抵住上腔静脉可能造成上腔静脉的损伤。5、一般左侧颈内静脉比右侧细6、头转向右侧时左侧颈内静脉与颈动脉重叠程度比较大容易损伤动脉总之，临床上为了避免上述问题，一般不到万不得已的情况下不要选择左侧颈内静脉和锁骨下静脉进行穿刺。近年来超声的应用可能会减少相应的损伤，因为胸导管在高频超声下是可以显影的，因此在穿刺左侧颈内静脉和锁骨下静脉时最好能够进行超声引导。但是要记住，即使超声引导不能完全避免损伤胸导管，避免损伤胸导管的最佳办法永远

人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 科普知识

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论