中心静脉置管试题

1、. 肝胆外四2014年中心静脉置管相关知识考试试题一：单项选择题（共7小题，每题2分，共14分）1：下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症（ d ）a：长期输液治疗b. 大量、快速扩容c. 血液净化d. 心功能不全2：颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（d ）a：右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线b：右侧胸膜顶低于左侧，c：右侧无胸导管d：右侧颈内静脉容易暴露3：用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时，最易发生的并发症是（c ）a：误伤气管b：气胸c：锁骨骨折d：空气栓塞4：发生导管感染的原因不包括（d ）a：无菌操作不严格b：患者全身情况差c：导管

2、留置时间长d：置管后未及时使用抗生素5.中心静脉置管封管时选用的注射器不得少于( b ) a 5ml b 10ml c 20ml d 2ml6.使用中心静脉推注药物时与浅静脉相比（ b ）a 速度宜快 b 速度宜慢 c 无特殊要求 7.采用双腔管道时，因一次封管可维持( c )时间，所以需要两个管头交叉使用减少血凝 a 4 b 8 c 12 d 24二：多项选择题（共8小题，每题4分，共32分）1：中心静脉堵管分为血栓型和非血栓型两种，发生血栓型堵管时下列处理方法正确的是（bd）a 强行冲管 将血栓推入血管内 b 使用10u每ml的肝素钠可能有效精品.c 可用10000u的尿激酶溶解到4ml的

3、生理盐水中，管腔中溶入2ml ，闭管24小时 d 可用10000u的尿激酶溶解到4ml的生理盐水中，管腔中溶入2ml ，闭管2-3个小时2：中心静脉置管正确的冲管时机（ abc ）a 每次静脉输液 给药之后 b 每次输入血，血制品，tpn，脂肪乳 蛋白等高粘滞性药物之后 c 连续输液情况下应每12小时冲管一次 d 连续输液应每24小时冲管一次3.中心静脉置管更换敷贴时下列说法正确的是（abd）a、穿刺点正对无菌敷料中央，无张力粘贴，粘贴后无卷边。 b、使用的无菌敷贴大小为成人10*10cm，小儿6*7cm。 c、无菌敷贴至少每三天更换一次 d、无菌敷贴至少每七天更换一次 4.行picc置管后，

4、如出现下列异常，其正确的处理是：（abcde）a、导管堵塞时，严禁高压冲洗导管 b、导管堵塞早期可用尿激酶溶解 c、怀疑导管相关感染时，可从导管抽血行细菌培养 d、如导管不慎脱出，应仔细检查导管完整情况 e、怀疑导管感染时，应在拔除导管后，留取导管尖端进行细菌培养5.acl为导管维护三部曲, acl分别指的是（ abc ） a 导管功能评估 b 冲管 c 封管 d 固定 6.中心静脉置管的禁忌症（ abc ） a 严重的出凝血障碍 b 穿刺部位附近有组织感染 c 准备放置导管的近心端有血管损伤 栓塞等 d 体温升高精品.7.下列说法正确的是（ abc d ）a 上腔静脉压力较周围静脉压力低2-

5、4mm水柱，血容量不足或深吸气时可降至0甚至负压b 置管后次日（24小时内）更换敷贴一次 此后至少每周更换一次c 如果患者出现无法解释原因的高热时，需要拔出中心静脉，并作导管末端及外周血液培养d 拔出导管时嘱病人屏住呼吸，拔管后需静卧30分钟8：置管后发生感染的表现包括（ bcd ）a：突发呼吸困难b：局部红肿、疼痛c：血常规示白细胞数增高d：其它原因不能解释的寒战、发热二：判断题（共10小题，每小题2分，共20分。正确的画，错误的画。）1：深静脉穿刺置管除了可以用作治疗，还可用来测定相关参数。2：静脉血栓形成的患者行穿刺置管时，有可能发生血栓脱落，导致重要脏器栓塞，严重时可导致患者死亡。3：中心静脉血栓形成时，应抬高患肢并制动，局部热敷。4：深静脉穿刺置管时，小号针头试穿的意义在于穿刺前更准确定位。5：深静脉穿刺置管时，通常保持负压进针。6：深静脉穿刺置管时，判断穿刺针是否进入动脉的方法之一是回血颜色及回血压力。7：深静脉穿刺置管时，若穿刺不成功，应在原处反复穿刺，直至穿刺成功。8：作颈内静脉穿刺置管时，在进入穿刺针过程中应嘱患者深呼吸。9：与颈内静脉置管相比，股静脉置管更易发生感染及血栓形成。10：锁骨下静脉穿刺置管发生气胸时，若肺压缩不明显，患者无症状，可暂行观察，不作特殊处理。三：问答题