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文档简介

1、;.科室院感小组人员组成及职责分工1、院感小组人员组成：组长：副组长：成员：2、院感小组岗位职责：（1）认真贯彻医院感染管理方面的法规及技术规范、标准。（2）负责本科室的院感管理各项工作，对科室的医院感染管理进行质量控制并持续改进。（3）监测本科室的医院感染，研究并确定科室院感重点环节、重点病人、危险因素，以及采取的干预措施。 发现疑似或确诊医院感染时及时上报， 并完善诊疗措施、查找感染原因、总结经验教训。（4）发现医院感染爆发或疑似爆发，及时报告，并配合感染爆发的调查，明确有关人员在院感预防和控制工作中的责任，落实感染控制的消毒隔离措施。（5）制定培训计划，制作培训材料，内容涉及：手卫生、传

2、染病、流行病、抗生素合理使用、职业暴露及垃圾分类等感控相关内容。（6）组织科室院感知识培训。包括医生、护士、护工、保洁人员，患者及家属。（7）规范科室医疗废物的分类、收集、交接、登记，避免医疗废物的泄漏和流失。（8）做好对护理员、卫生员及陪伴探视人员的卫生学管理。3、院感小组人员分工：（1）是院感管理责任人，负责组织协调科室内的院感管理，督促落实院感的各项制度。（2）负责贯彻我院院感规章制度，针对科室院感管理工作中出现的问题提出整改措施，并保证落实。制定科室的院感知识培训计划并督促小组成员落实。（3）院感监控医生职责：在领导下，制定科室的院感管理措施， 负责院感监控及资料收集、 整理、上报工作

3、。;. .;.了解病人病情变化，发现医院感染或可疑病例， 尽快完成相关的检查及诊断，及时上报。监督检查医师执行无菌操作技术和病原隔离情况。发现医院感染爆发流行时， 应报告上级和医院感染管理部门， 协助专职人员进行流行病学调查，并及时采取有效措施。检查、督促科室合理使用抗菌药物。 发现多重耐药的患者向医院感染管理部门及时汇报，并做好隔离工作。完成科室的感染知识培训工作。（4）院感监控护士职责：检查、督促与感染控制相关的护理制度的落实，如：消毒隔离制定、无菌技术操作、手卫生等实施情况。护理患者过程中， 对患者出现感染症状应立即通知主管医生。 发现医院感染或可疑病例应报告医院感染管理科。对疑似医院感染爆发应立即报告， 并采取有效控制措施， 防止感染扩散， 并参加本科室医院感染爆发的调查。完成本科室医院感染知识的培训工作。定期对重点部位 （治疗室、骨穿室、隔离室、重症病房）的空

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