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文档简介
1、手术室护士工作流程,长治医学院,手术室护士,巡回护士,器械护士,术后整理,清点核对物品,安置体位,核对病人,术前准备,术中配合,检查手术间内各种药物、物品是否齐全,电源、吸引装置、供氧系统和无影灯等设备是否有效。调试好手术中需要的电刀、电凝器等特殊设备,调节好手术室内的光线和温度,创造最佳手术环境及条件。,术前准备,核对 床号、姓名、性别、年龄、住院号,诊断,手术名称、手术部位、术前用药。检查皮肤完整性,肢体活动情况,手术区皮肤的准备情况以及术前皮试结果,询问有无术前过敏史,建立静脉通路并输液,核对血型、交叉配血试验结果,做好输血准备,注意保暖和保护病人隐私。,核对病人,协助麻醉医师安置病人体
2、位,并注意看护,必要时用约束带,以防坠床。麻醉后,按手术要求摆放体位,充分暴露手术区,固定牢固,确保病人安全舒适。若使用电刀,则需将负极板与病人肌肉丰富处全面接触,以防灼伤。病人意识清楚者给予解释,取得其合作。,安置体位,胸部、腹部、下肢等手术。,颈部手术,颅后窝、颈椎后路、脊柱后入路、背部、骶尾部等手术,阴道、肛门、尿道、会阴等手术。,分别于术前和术中关闭体腔及缝合伤口钱,与器械护士共同清点核对用物。,清点核对物品,随时观察随时进展情况,随时调整灯光,及时供应、补充手术台上所需物品。密切观察病人病情变化,保证输液、输血通路通畅,保证病人术中安全,主动配合抢救工作。认真填写手术护理记录单,严格
3、执行术中用药制度,监督手术人员的无菌操作,并及时纠正。,术中配合,术后协助医生清洁病人皮肤、包扎伤口、妥善固定引流管,注意保暖。整理病人物品,护送病人回病房,将病人术中情况及物品与病区护士交班。整理手术间,补充手术间内的各种备用药品及物品,进行日常清扫及空气消毒。,术后整理,术前准备,清点核对用物,正确传递用物,保持器械和用物整洁,配合抢救,标本管理,包扎和整理,术前访视,术前一日访视病人,了解病情和手术步骤及护理配合要点,根据手术种类和范围,准备手术器械和敷料,做好特殊用物的准备。,术前访视,备齐手术所用物品,认真核对无菌物品的灭菌有效期、灭菌指示标识,确保所用物品灭菌合格。 打开无菌持物罐
4、,并注明开启时间,依次打开器械包、敷料包、手术衣包和器械小包,再次核对关键用物是否齐全、合格。 术前1520分钟洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套;备好无菌器械台,检查并摆好各钟器械、敷料。协助医师铺无菌单、穿手术衣,戴无菌手套。,术前准备,应分别于术前、术中、关闭体腔及缝合伤口前,与巡回护士共同清点核对用物。严防异物遗留在患者体腔内。,清点核对用物,正确传递用物,手术过程中按手术步骤向医师传递器械、敷料、缝针等手术用物,做到主动、迅速、准确无误。传递任何器械时都要以柄轻击术中伸出的手掌。,传递时弯钳和弯剪类将弯曲部向上,弯针应用持针器夹中后1/3处,传递时应事先将线条拉出6-9cm防止线脱出。,保持手术器械托盘、器械桌、器械及用物等干燥、整洁、无菌,器械分类排放整齐,用过及时取回擦净,做到快递、快收,暂时不要的器械可放于器械台一角。若器械接触到阴道、肠道等污染部位,应分开放置,以防污染扩散。,保持器械和用物整洁,保持器械和用物整洁,密切关注手术进展,若出现大出血,心脏骤停等紧急情况,立即备好抢救用品,积极配合医生抢救。,配合抢救,与巡回护士妥善保管术中切下的组织和标本,严禁丢失,并按要求及时送检,标本管理,术后协助医生消毒处理伤口,包扎切口并固定好各引流物。 按要
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