浙江病历质控检查标准x_第1页
浙江病历质控检查标准x_第2页
浙江病历质控检查标准x_第3页
浙江病历质控检查标准x_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、浙江病历质控检查标准x浙江省病历质控检查标准（x）医院名称： 总得分 专家签名 考核项目检查内容分值检查评分方法扣分扣分理由病历管理组织（10）1、医务科在分管院长领导下负责全院的医疗文书的督促检查、质量控制等具体工作10 查看文件现场访谈2、医院成立病历质量检查小组、科室设置质控员3、医院病案管理人员配置和资质 *4、病案管理系统（包括信息系统、病历编号、检索、疾病和手术的icd编码）5、病案室的场地分区及安全防护病历管理制度（10）1、病历书写相关规章制度10 查看文件现场访谈2、病历质量考核、奖罚制度3、病历质量检查制度4、病历借阅、复印或复制制度5、病历安全、保密制度质量控制（30）1

2、、医院至少每季度对门、急诊病历及住院病历（包括归档和运行）进行检查考核10查看文件2、职能部门对病历质控存在问题的监控记录和质量持续方案和措施20现场检查质量考核（50）1、门急诊病历及留观病历检查：抽查医院门急诊病历和留观病历各五份*10检查病历2、运行病历检查：抽查内、外科和icu运行病历各2份（内科住院7天以上，外科术后3天以上、icu入科3天以上） 10检查病历3、归档病历检查（内外科、icu各2份） *20检查病历4、专项检查（手术安全核查、知情同意）10现场及查病 历说明：* 病案管理人员设置和资质参照“等级医院评审标准”：病案统计室的人员配置适应临床工作的需求，专业人员不得低于50%；* 门、急诊病历检查初诊病历，各有2份及以上不合格者不

人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 科普知识

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论