房屋建筑单位工程验收评定表

1、.单位（子单位）工程验收申请报告C9-04工程名称工程地址建设单位建筑面积设计单位建筑层数监理单位结构类型施工单位开/竣工日期项目内容施工单位自检意见工程设计和合同约定的各项内容完成情况工程施工资料收集、整理、归档竣工程所用建筑材料、建筑构配件、商品混凝土和设备的进场试验报告工涉及工程结构安全的试块、试件、施工检条测资料及有关材料的试（检）验报告件地基基础、主体结构等重要分部（分项）与情工程质量验收报告签字情况建设行政主管部门、质量监督机构或其他况有关部门责令整改问题执行情况单位工程质量自检情况工程质量保修书工程款支付情况项目经理：企业技术负责人：法定代表人：年月日监理单位意见：总监理工程师：

2、（公章）年月日.单位工程竣工验收报告哈建施 02工程名称工程编号年度计划面积投资批准文号（万元）建筑面积工程结构层数工程地址施 工 许可 证 号工程实际拟建日期总造价（万元）承包形式合同日期实际工期验 收本工程于年月日开工，于年月日竣工 ,经建设结论单位组织设计、施工、监理单位共同验收，该工程质量符合国家工程建设强制性标准，符合设计文件及合同要求，按标准，工程实体质量达到等级，工程具备竣工验收条件。建设单位验收意见：设计单位意见：项目法人：负责人：项目负责人：项目负责人：（公章）（公章）年月日年月日监理单位验收意见：施工单位意见：总监理工程师：负责人：项目经理：项目经理：（公章）（公章）年月日

3、年月日注：此表一式十份。建设单位、设计单位、监理单位、施工单位、质量监督站各一份。其他送有关部门。.单位（子单位）工程施工质量竣工验收报验表B2-07（ A6 监）工程名称编号致：（监理公司）我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：1、单位工程施工质量控制资料核查记录。2、单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录。3、单位工程施工观感质量检查评价记录。施工单位名称：项目经理（签字）：年月日审查意见：经预验收，该工程：1、（符合 /不符合）相关现行法律、法规要求。2、（符合 /不符合）相关现行工程建设规范、标准。3、（符合 /不符合）设计文件要求。4、（符合 /不

4、符合）施工合同要求。总上所述，该工程预验收结论为：（合格 /不合格）；（可以 /不可以）组织正式验收。监理单位名称：监理工程师（签字）：年月日.单位 ( 子单位 ) 工程施工质量竣工验收记录工程结构类型层 数名称建筑面积施工技术质 量单位负责人负责人项目项目技术开工日期竣工日经理负 责 人期序项目验 收记录验收结论号1分部工程共个 分部，经查个 分部，符合标准及设计要求个 分部2质量控制资料核查共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项安全和功能检验资共核查项，符合要求项，3料核查及主要功能共抽查项，符合要求项，抽查经返工处理符合要求项4施工观感质量共抽查项，符合要求项，检查评价不符合要求项

5、5 综合验收结论参建设单位监理单位施工单位设计单位加( 签字公章 )( 签字公章 )( 签字公章 )( 签字公章 )验收单位单位 ( 项目 ) 负责人：总监理工程师：单位负责人：单位 ( 项目 ) 负责人：年月日年月日年 月 日年月 日.单位 ( 子单位 ) 工程施工质量控制资料核查记录( 表一 )工程施工名称单位序项目资料名称份数核查意见核查人号1 图纸会审、设计变更、洽商记录2 工程定位测量、放线记录3钢材出厂合格证、试验报告4原材料焊条 ( 剂 ) 出厂合格证5水泥出厂合格证、试验报告出厂合6格证书红砖、砌块出厂合格证、试验报告、石材试验报告及进场7( 试 ) 验砂、石出厂合格证、试验报

6、告建8报告防水、保温材料出厂合格证、试验报告9饰面砖、涂料、外加剂出厂合格证、试验报告10筑混凝土、预拌混凝土试块试验报告11施工砂浆试块试验报告12与试验焊接 ( 接头 ) 试验报告13报告桩基承载力、桩身质量检测报告及见14土壤试验报告证检15结测报塑钢窗出厂合格证及进场检验报告16告玻璃幕墙出厂合格证及进场检验报告17外墙面砖粘接试验报告高强度螺栓试验报告18 隐蔽工程验收记录构19施地基验槽记录20桩施工记录21工混凝土施工记录记22结构吊装记录录23 新材料、新工艺施工记录24 预制构件、预拌混凝土合格证25 地基基础、主体结构检验及抽样检测资料26 分项、分部工程质量验收记录27

7、工程质量事故及事故调查处理资料结论：施工单位项目经理：(签字盖章 )总监理工程师： (签字盖章 )(建设单位项目负责人) ：年月日年月日.单位 ( 子单位 ) 工程施工质量控制资料核查记录( 表二 )工程施工名称单位序号 项目资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检( 试) 验报告给3 排 管道、设备强度试验、严密性试验记录4 水 隐蔽工程验收记录5 与 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6 采 施工记录暖7分项、分部工程质量验收记录12345678图纸会审、设计变更、洽商记录材料、设备出厂合格证书及进场检 ( 试) 验报告通 制冷、空调、水管道

8、强度试验、严密性试验记录风 隐蔽工程验收记录与制冷设备运行调试记录空通风、空调系统调试记录调施工记录分项、分部工程质量验收记录1图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检( 试) 验报告3建系统强度和严密性试验记录4筑隐蔽工程验收记录燃5 气 施工记录分项、分部工程质量验收记录6结论：施工单位项目经理： (签字盖章 )总监理工程师： (签字盖章 )（建设单位项目技术负责人）：年月日年月日.单位 ( 子单位 ) 工程施工质量控制资料核查记录( 表三 )工程施工名称单位序号 项目资料名称份数核查意见核查人l图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检( 试 ) 验

9、报告3设备调试记录接地、绝缘电阻测试记录测通电满负荷测试记录4 建 试 防雷测试记录筑 记电录等电位测试记录5气6隐蔽工程验收记录7施工记录8分项、分部工程质量验收记录1土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收记录4 电 施工记录5 梯 接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验、安全装置检查记录7分项、分部工程质量验收记录1图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明2材料、设备出厂合格证、技术文件及进场检（试）验报告建3 筑 隐蔽工程验收记录4 智 系统功能测定及设备调试记录5 能 系统技术、操作和维护手册6 化 系统管理、操作人员培训记录7系统检测报告8

10、分项、分部工程质量验收记录结论：施工单位项目经理： (签字盖章 )总监理工程师： (签字盖章 )（建设单位项目技术负责人）：年月日年月日.工程名称序号l2345678910123451234123412l212单位 ( 子单位 ) 工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录施工单位安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查 ( 抽查 ) 人屋面雨后 ( 或淋水 ) 试验记录墙体内表面潮湿、结露 ( 霜 ) 及霉变检查记录地下室防水效果检查记录建有防水要求的地面蓄水试验记录建筑物垂直度、标高、全高测量记录筑抽气 ( 风 ) 道检查记录与结幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告构建筑物沉降观测

11、测量记录节能、保温测试记录室内环境检测报告给给水管道通水、清洗试验记录暖气管道、散热器压力试验记录排卫生器具满水试验记录水与消防管道压力试验记录采排水干管通球试验记录暖照明全负荷试验记录电大型灯具牢固性试验记录避雷接地电阻测试记录气线路、插座、开关接地检验记录通通风、空调系统试运行记录风量、温度测试记录风与洁净室洁净度测试记录空制冷机组试运行调试记录调电电梯运行记录电梯安全装置检测报告梯智能系统检测及试运行记录电源系统、防雷及接地系统检测报告建筑建筑燃气管道压力试验记录燃气泄漏报警装置测试记录燃气结论：施工单位项目经理：(签字盖章 )总监理工程师： (签字盖章 )( 建设单位项目负责人) ：年 月 日年月日注：抽查项目由验收组协商确定。.单位 ( 子单位 ) 工程施工观感质量检查评价记录工程名称施工单位参加人员序项抽查质量状况质量评价号目好 一般 差1 2 3 4 5 6 7 8 9 101室外墙面2变形缝3水落管、屋面4室内墙面5 建 室内顶棚6筑室内地面与7楼梯、踏步、护栏结8构门窗9卫生间、厨房10管道井11散水、台阶1给管道接口、坡度、支架、弯管2卫生器具、支架、阀门排3检查口、扫除口、地漏水4与散热器、支架5采消火栓暖1配电箱、盘、板、接线盒建2 筑 设备器具、开关、插座3 电 防雷、接地气1风管、支架