本科毕业内科实习的心得体会

1、本科毕业内科实习的心得体会本科毕业内科实习的心得体会(1)时光飞逝，转眼又到了一年的年底， 回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作，心中有很多感慨 ; 现将 _年以来各项工作如下：一、严格管理，有效协调一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒， 大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度， 保证了科室工作稳步进行。 用心配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通 ; 及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭 ; 让医生护士在身心愉悦的状态下工作， 也为病人营造了温馨、 和谐的病区住院环境。二、狠抓护理业

2、务培训作为一个中西医结合内科综合科室， 我们科面临病种杂， 疑难杂症多，护理专科性不强的难题。而与之对应的是：中医科的 12 名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简单的中医基础知识 ; 在西医“专科护士”培训不断深入发展，专科护士特点和优势越来越明显的这天， 中医科护士没有特定的专业知识和发展方向， 这在一程度上影响了这个群体的工作用心性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。针对这一现实，我果断决定：从我做起，全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训

3、，对中医基础知识和常用技能系统培训， 甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、 护理知识，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果证明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解， 这不仅仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、 对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式， 不断结合病房现有病例强化培训过的知识，最后打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。三、尝试文化管理，力求做出特色多年的护士长经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，透过护士“个人素质”的内因起作用。为此，我

4、采取了一系列措施： 在护士排班表上， 每周送她们一句人生、职场感悟 ; 举办“天使心语”小板报 ; 利用早会给她们讲一些励志、 哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们中医科的护士， 人文素质有了很大提高。 我最后打造出了“我用人文知识改变护士 - 护士有效管理自己 - 护理工作质量提高”的良性链条。近几年， 不仅仅中医科的护理文化建设搞得风生水起，而且圆满的完成了各项工作目标。 在省市历次检查中， 我们中医科以收费规范著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。在行风评议检查中，中医科的健康教育和护理服务， 更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。四、注重服务细节，提高病人满

5、意度比如说，在对病人的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我透过长期以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了，资料涵盖不全，说得多了，因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，病人根本记不住。为此，我把入院宣教的资料列了一个提纲，作为护士口头宣教的资料，而把详细资料输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后， 把详细的资料发于病人， 这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅仅有助于病人掌握， 也节省了护士超多时间， 因此深受大家欢迎。五、不断学习总结，提高自身素质俗话说，打铁还需

6、自身硬，在认真做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新知识，不断总结临床护理经验，提高自身综合素质。于_年 5 月参加了心理咨询师考试， 望在 8 月份获得三级心理咨询师证书。一年来，先后在、省级杂志上发表学术论文 3 篇，在我院院刊上发表诗歌 1 篇，散文两篇。六、不足之处和努力方向应对我的病人我的科室，我能够坦然的说，为了你们，我一向在努力 ! 但是，应对自己，我深知工作中还有很多的缺憾，比如，科研是护理工作前进和发展的重要动力， 但我们中医科的护理科研项目至今还是空白 ; 再比如，有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此，展望未来，对新的一年的护士长工作我充满了信心，作

7、为护士长我的努力方向是： 1、力争在护理科研方面有所突破 ;2 、宽严结合，让自己的管理方式更加成熟。本科毕业内科实习的心得体会(2)时间飞逝，内科实习即将结束，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视， 每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。神经内科是我在内科病房的第一站， 刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境， 使我们以最快的速度投入到病房实习中来。 虽然神经内科科是个很忙的科室， 但每次我们做护理操

8、作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。 同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。心内科是我在内科病房的第二站，它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见， 在老师的带教下， 我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房 ; 微笑迎接新病人并做好入院评估 ; 严密监测生命体征并规范记录 ; 正确采集血、尿标本 ; 积极配合医生治疗 ; 严格执行三查七对 ; 认真执行静脉输液经过这近二个月的心内科实习， 使我对内科常见病、 多发病

9、的诊断治疗有了重新的认识和提高， 在突发病方面， 学到了应对的知识和技巧。总之，在内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。在实习过程中， 我严格遵守医院及科室的规章制度， 认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。神经内科是我们在病房的第一站，刚进入病房， 总有一种茫然的感觉，但是老师很

10、快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。 虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁， 为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住， 还利用下班时间给我们开小灶。从手术室到病房， 要求我们更多地与病人及其家属交流， 这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。 有时病人会因我们是实习生而有些意见，老师总会教我们换位思考，理解同情病人，消除我们的负面情绪，让我们更加细心耐心的对待病人，医学

11、教 . 育网搜集整理更加平和的去和病人交流。在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我们严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，关心病人，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。实习期间，始终以 " 爱心，细心，耐心 " 为基本，努力做到 " 眼勤，手勤，脚勤，嘴勤 " ，想病人之所想，急病人之所急。在这段短暂的实习时间里， 我们的收获很多很多， 如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力， 至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之，谢谢老师对我们点点滴滴的培养， 常说“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。 ”我们将会

12、以更积极主动的学习态度，来面对接下来的实习， 努力扎实我们的操作技能， 学习丰富深厚的理论知识，提高临床护理工作能力。本科毕业内科实习的心得体会(3)转眼两个月的实习生活结束了。这两个月我主要在神经内科实习，时间虽短，收获却是巨大的。 在这里我需要了解常见疾病的病因及易患因素，专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：腰椎穿刺术、脑血管造影、脑血管介入治疗、心电监护、心脏起搏除颤器、高压氧舱治疗、各种内窥镜检查等。熟悉常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、 临床化验正常值及临床意义、 能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。虽然已在临床工作多年，但这次以一个实习生的身份重新

13、学习， 感觉新鲜而忐忑， 新鲜的是自己学生的身份，忐忑的是是否能有所得，有所用。现在随着护理学科和社会的发展，对护理工作提出了许多新的要求。 实习内容不再是简单的打针输液，执行医生的医嘱，而是全面评估患者，从各个方面给予其照顾护理，限度的恢复患者身体和心理健康，恢复正常生活。以下我将我的实习内容总结一下。在神经内科，常见疾病有脑出血，脑梗死，短暂脑缺血发作，脑炎等。除脑炎外，发病多在 40 岁以上，近年呈年轻化趋势。患者多有常年吸烟饮酒史或高血压史，常为急性起病，可复发，部分病人遗留神经损伤。神经系统疾病的症状体征可表现为意识障碍、 感知觉障碍、运动障碍 ( 如瘫痪、不自主运动、步态异常、共济

14、失调等 ) 、肌张力异常，头痛、头晕、眩晕、反射异常、吞咽障碍、言语不利、肌萎缩以及排尿、排便、性功能障碍等。神经系统疾病除有各种异常体征外，脑脊液亦常有异常。神经内科疾病在饮食、皮肤、预防感染、康复锻炼及心理护理等方面有其自身的特点。饮食护理方面， 神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。 总的饮食原则是食用富含维生素，高蛋白，低盐，低脂肪，低淀粉的食物如食一些杂粮，黑米，豆浆，有条件可食用蛋白粉，不要吃生冷油腻的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆类。适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉，牛肉，羊肉，鱼类，切忌吃肥肉。很多神经内科疾病的患者，神志模糊或昏迷，烦躁不安伴随吞咽障碍，不

15、能正常进食， 往往需要保留胃管鼻饲饮食。 鼻饲前首先要评估患者的鼻腔情况，是否有炎症，出血，溃疡，畸形以及手术史。神志模糊的患者常有烦躁不安， 为防止胃管牵拉脱出， 一般选择瘫痪侧鼻孔插入。若胃管不慎脱出，从另一侧重新插入。昏迷患者对外界刺激反应性降低，食物要防止过热， 以免损伤胃粘膜。脑出血病人要多吃水果蔬菜，保持大便通畅。当患者合并其他基础疾病时， 则需要综合考虑。皮肤护理方面， 神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者， 由于长期卧床，很容易导致压疮的发生。 应协助患者按时翻身， 每 2 小时一次，翻身时切忌拖、拉、推，以防擦破皮肤。翻身后应在身体着力空隙处垫海绵或软枕，以增大身体着力面积，减

16、轻突出部位的压力。受压的骨突出处要用海绵或海绵圈垫空，避免压迫。及时更换潮湿、脏污的被褥、衣裤和分泌物浸湿的伤口敷料。 不可让病人睡在潮湿的床铺上，也不可直接睡在橡皮垫、塑料布上。注意保持病人皮肤清洁、干燥，避免大小便浸渍皮肤和伤口，定时用热毛巾擦身，洗手洗脚，促进皮肤血液循环。避免高温或过冷刺激，慎用热水袋或冰袋，防止烫伤、冻伤。无菌操作。卧床时间长的患者可取半卧位， 利于痰液排出和肺功能的恢复。痰液粘稠不易咳出者，给予超声雾化吸入。定时协助患者翻身，防止肺下部淤血、分泌物淤积发生肺部感染。按时为患者翻身拍背，促进痰液的排出。做好口腔护理，随时观察口腔情况，选择合适的漱口液。尽量避免在下肢输

17、血输液， 因为下肢深静脉是静脉血栓好发部位。长期卧床患者应抬高下肢 20-30 度，下肢远端高于近端，尽量避免膝下垫枕， 过度屈髋影响静脉回流。 其实肢体瘫痪最有效的预防方法是增加患者的活动量。 鼓励患者早期下床活动， 并督促患者主动屈伸下肢跖屈和背屈运动，内外翻运动，足踝的环转运动 ; 被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌。本科毕业内科实习的心得体会(4)时间过的很快， 转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了， 今天转到了呼吸消化内科。在神经内科的一个月里的感触就是临床和理论有太大的出入， 可能是实习的第一个科室对一切还是很陌生。平时觉得那些病离我们很远，但是在这个科室脑梗，脑栓，脑出血很常见，

18、长期卧床的病人也很多，气管切开的病人， PICC 的病人也有，特别是昏迷的病人。觉得他们很痛苦，所以一开始不敢给他们打针，害怕没有一针见效，让他们更加痛苦。后来 11 床陪护叔叔说：“小范，实习就是要练，如果害怕，那就学不到什么， 你现在可以在他们身上练习，反正打疼了他也没有感觉”。 我克服自己的恐惧去给他们打针， 终于从一开始每天给周明明打针一针见血， 到现在可以给他们都可以打了， 不在恐惧害怕，那么的没有信心。老师说这是第一步，做一个护士如果不会打针就什么都不要做了， 静脉留置针还不会， 一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来。每次看老师做自己不敢动。 21 床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害，手一直抖，全身出汗把护士服都打湿了。 现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张，因为知道如果我紧张，病人会更加紧张，这样子只会让他们更加痛苦。从心理学的角度讲，安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为， 人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。其中