脑病科健康宣教

1、出血性中风患者住院健康宣教流程及内容（一）入院日宣教内容1.您的主管医生是，我们的科室主任是。您的责任护士是，我们的护士长是。2.病房环境及规章制度宣教：包括环境、物品摆放、陪护、探视、禁用电器、呼叫器使用、被服数量及床档餐板的使用等。3.住院期间请您穿病员服、裤。佩戴腕带，出院时才可以取下。4.在给药及治疗前，护士要核对您的身份：问您姓名；核对腕带。5.为了您用药安全，请按时服用口服药，不要放在抽屉里，因口服药的外包装已去除，易受潮及变质。6.检查及注意事项： 需明晨空腹抽血及做腹部b 超检查时，请您在夜间 12 点后不要吃东西及喝水，以免影响检查结果。次日晨留取取二便标本。做心电图时请摘下

2、手表，不要讲话。7.患者危险因素的评估及宣教：包括压疮、跌倒、烫伤、冻伤、坠床等。请您理解床旁悬挂各种安全标识的目的和意义，并给予协助和支持。8.您目前的饮食是：流质半流质普食低糖低盐低脂低嘌呤（二）住院期间宣教1.疾病概念本病有内因外因之分：脏腑功能失调，气血亏虚，形成风、火、痰、瘀等病理产物，是本病发病的内因；五志过极，饮食不节，劳伤过度，气候骤变等是本病发病之外因。内外两因相合，致气血逆乱，血液不循常道，溢于脑内而发病。病位在脑，涉及肝肾。相当于西医学中的脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病。2.辨证宣教中经络中经络者以半身不遂、口眼歪斜、偏身麻木、言语不利为主要临床表现。常分为风火上扰证、风痰

3、阻络证、痰热腑实证、阴虚风动证、气虚血瘀证、风邪入中证。（1）风火上扰证1）保持居室安静，严格限制探视，避免噪音、暴怒、抑郁，保持情绪稳定。2）入睡困难者，辗转反侧、躁动不安者，可适当给予镇静剂或睡前按摩涌泉穴100 次。3）饮食宜清淡甘寒为主，如黄瓜、梨等，忌大蒜、葱等辛香走窜之品。（2）风痰阻络证1）眩晕重者，应安静卧床休息，防止摔倒。12） 3 天以内密切观察病情的转化。若舌质不红，无眩晕头痛，病情稳定，可以进行功能锻炼；若舌苔变黄厚腻，口臭，便秘，脉弦滑而大，说明已转化为痰热腑实证，应立即报告医师。3）饮食宜黑大豆、藕、香菇、桃、梨，忌羊肉、牛肉、狗肉、鸡肉、乌梅等。（3）痰热腑实证1

4、）室温不宜太高，衣被不可太厚，避免冷风直接吹入。2）若出现嗜睡、朦胧，说明病情加重向中腑转化，应立即报告医师。3）饮食宜清热、化痰、润燥为主，如萝卜、丝瓜、冬瓜、梨、香蕉、芹菜等，忌羊肉、牛肉、鸡肉、对虾、鱼、韭菜、辣椒、大蒜等。（4）阴虚风动证1）病房宜通风凉爽，但避免凉风直接吹入。2）避免情志刺激，勿惊恐、郁怒，防止复中。3）饮食以养阴清热为主，如百合莲子粥、苡仁粥、甲鱼汤、淡菜汤、面汤、银耳汤、黄瓜、鹿角菜汤、芹菜等。（5）气虚血瘀证1）体弱多汗者，居住环境宜温暖避风，及时擦干汗液，更换被服。2）由于气虚血瘀，手足肿胀或肤色紫暗，可用中药或温水浸泡以消肿化瘀，然后自动或被动做屈伸运动，以

5、疏通经络，消除肿胀。3）饮食宜益气健脾通络，如山药苡仁汤、黄芪粥、莲子粥、白菜、冬瓜、丝瓜、木耳、赤小豆等。（6）风邪入中证1）病室保持安静，空气流通，温湿度适宜，避免噪声、强光等不良刺激。22）饮食宜给予清热疏风之品，忌食油腻、肥甘厚味及动风之品。3）劝慰病人注意克制不良情绪，强调“制怒”，从而使气血通畅，避免加重病情。中脏腑中脏腑以突然昏迷而半身不遂等证或以九窍闭塞为主要临床表现。中脏腑辨闭证与脱证。闭证属实，脱证属虚。闭证当辨阳闭与阴闭，阳闭有痰热痰火之象，阴闭有寒湿痰浊之征。（7）痰蒙清窍证1）肢体瘫软者，要保持肢体功能位置，防止足下垂和肩关节脱臼。2）四肢不温者注意保暖。3）饮食宜偏

6、温性食物，如石菜花、萝卜汤、糯米、油菜、南瓜灯。（8）痰热内闭证1）病情凶险，应严密观察面红、身热、躁扰不宁、肢凉等病情变化，若有频繁呃逆、抽搐、呕血及戴阳证出现，应及时报告医师。2）高热神昏时，可用冰块物理降温及酒精擦浴。3）口噤不开时，应及时告知医护人员，加牙垫，以免咬伤舌头。（9）元气败脱证1）元气败脱为重危阶段，应立即告知医护人员，积极抢救。2）口腔用湿纱布覆盖，保持湿润。3）注意保暖，四肢厥冷时，给予热水袋，水温不宜过高，以免烫伤。3.情志疏导解除因突发此病而产生恐惧、急躁、忧虑等情绪，避免不良刺激，正视现实，鼓起勇气，积极进行补偿性和适应性的功能锻炼，明白通过治疗和锻炼后遗症可得到

7、治3疗，身体可以逐渐康复。增强自信心，情绪乐观。4.皮肤护理（1）床铺柔软舒适，保持垫褥平整清洁干燥，勤换床单及内衣。（2）定时更换体位， 2 小时协助翻身一次，翻身的同时可用红花油对原来受压部位进行按摩。注意观察面色及呼吸变化，如有异常不得擅自改变体位，要在医护人员指导下进行。（3）大小便失禁者，便后温水擦洗，局部皮肤涂滑石粉、松花粉，保持会阴部、臀部皮肤清洁干燥。使用便盆时，抬高臀部，将便盆轻轻放入，避免皮肤擦伤。5.口腔护理（1）神志清醒者，应饭后漱口，早晚两次刷牙，以保持口腔清洁。（2）昏迷患者用生理盐水棉球擦拭口腔，及时清除分泌物，湿纱布覆盖口部，以湿润所吸入之空气。（3）并发口腔炎

8、、舌炎时，可用金喉健喷雾外喷，补充维生素。6.眼部护理（1）用生理盐水纱布覆盖眼部以免角膜干燥。（2）伴有结膜炎时可遵医嘱用眼药水点眼，一日数次，同时禁食辛辣及其他动肝火之品。（3）患者睡眠时其他人可用清洁手使患者的上下眼睑闭合，以保护眼睛。7.康复锻炼在偏瘫恢复初期，往往把治疗放在首位，这是一个误区，应把治疗和康复放在同等的位置。（1）急性期绝对卧床休息，取适宜体位，避免搬动。抬高床头1530，以减轻脑4水肿（2）急性期卧床期间保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动。（3）病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼。尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走等方面进行训练指导，逐步增加活动

9、范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复。（三）出院前健康指导1.保持良好的生活习惯，定时作息，保证充足睡眠。坚持适当运动与体育锻炼，选择自己感兴趣且体力所能的活动，如：散步、跳舞、太极拳等，避免过度劳累。2.注意保持愉快的心情，稳定的情绪，避免过于激动和紧张焦虑。3.合理安排膳食，控制脂肪摄入，选择清淡、富含粗纤维的食物，控制体重。4.康复锻炼：尽可能的在日常生活中进行动作训练。如：编织毛衣、拣豆子、拨算珠、写字、户外活动等，促进肢体功能和生活自理能力恢复。5.定期到医院复查血糖、血脂和血压。积极治疗原发病，坚持正确服药以防复中。6.如出现手指麻木无力、短暂失明或

10、短暂说话困难、眩晕、步态不稳等现象，可能为脑缺血先兆，应立即到医院检查，以便及早给予处理。7.您出院带的药物是、，请您按时足量服用。如有疑问请电话咨询。8.请您保留好“出院复诊提示卡”，留下准确的 1 2 个电话号码或邮箱， 以便我们进行随访。9.您下次复查的时间是： 20年月日，星期。10.您的主管医生是，门诊时间是。您可提前预约。5缺血性中风患者住院健康宣教流程及内容（一）入院日宣教内容1.您的主管医生是，我们的科室主任是。您的责任护士是，我们的护士长是。2.病房环境及规章制度宣教：包括环境、物品摆放、陪护、探视、禁用电器、呼叫器使用、被服数量及床档餐板的使用等。3.住院期间请您穿病员服、

11、裤。佩戴腕带，出院时才可以取下。4.在给药及治疗前，护士要核对您的身份：问您姓名；核对腕带。5.为了您用药安全，请按时服用口服药，不要放在抽屉里，因口服药的外包装已去除，易受潮及变质。6.检查及注意事项： 需明晨空腹抽血及做腹部b 超检查时，请您在夜间 12 点后不要吃东西及喝水，以免影响检查结果。次日晨留取取二便标本。做心电图时请摘下手表，不要讲话。7.患者危险因素的评估及宣教：包括压疮、跌倒、烫伤、冻伤、坠床等。请您理解床旁悬挂各种安全标识的目的和意义，并给予协助和支持。8.您目前的饮食是：流质半流质普食低糖低盐低脂低嘌呤（二）住院期间宣教1.疾病概念因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇

12、饮食、情志、劳倦诱因等所致。以猝然昏仆、语言蹇涩、半身不遂、口眼歪斜为主要特征。是中老年人的常见病、多发病。相当于西医学中的脑血栓形成、脑栓塞等疾病。2.辨证宣教中经络6中经络者以半身不遂、口眼歪斜、偏身麻木、言语不利为主要临床表现。常分为风火上扰证、风痰阻络证、痰热腑实证、阴虚风动证、气虚血瘀证、风邪入中证。（1）风火上扰证1）保持居室安静，严格限制探视，避免噪音、暴怒、抑郁，保持情绪稳定。2）入睡困难者，辗转反侧、躁动不安者，可适当给予镇静剂或睡前按摩涌泉穴100 次。3）饮食宜清淡甘寒为主，如黄瓜、梨等，忌大蒜、葱等辛香走窜之品。（2）风痰阻络证1）眩晕重者，应安静卧床休息，防止摔倒。2

13、） 3 天以内密切观察病情的转化。若舌质不红，无眩晕头痛，病情稳定，可以进行功能锻炼；若舌苔变黄厚腻，口臭，便秘，脉弦滑而大，说明已转化为痰热腑实证，应立即报告医师。3）饮食宜黑大豆、藕、香菇、桃、梨，忌羊肉、牛肉、狗肉、鸡肉、乌梅等。（3）痰热腑实证1）室温不宜太高，衣被不可太厚，避免冷风直接吹入。2）若出现嗜睡、朦胧，说明病情加重向中腑转化，应立即报告医师。3）饮食宜清热、化痰、润燥为主，如萝卜、丝瓜、冬瓜、梨、香蕉、芹菜等，忌羊肉、牛肉、鸡肉、对虾、鱼、韭菜、辣椒、大蒜等。（4）阴虚风动证1）病房宜通风凉爽，但避免凉风直接吹入。2）避免情志刺激，勿惊恐、郁怒，防止复中。3）饮食以养阴清热

14、为主，如百合莲子粥、苡仁粥、甲鱼汤、淡菜汤、面汤、银耳汤、黄瓜、鹿角菜汤、芹菜等。（5）气虚血瘀证71）体弱多汗者，居住环境宜温暖避风，及时擦干汗液，更换被服。2）由于气虚血瘀，手足肿胀或肤色紫暗，可用中药或温水浸泡以消肿化瘀，然后自动或被动做屈伸运动，以疏通经络，消除肿胀。3）饮食宜益气健脾通络，如山药苡仁汤、黄芪粥、莲子粥、白菜、冬瓜、丝瓜、木耳、赤小豆等。中脏腑中脏腑以突然昏迷而半身不遂等证或以九窍闭塞为主要临床表现。中脏腑辨闭证与脱证。闭证属实，脱证属虚。闭证当辨阳闭与阴闭，阳闭有痰热痰火之象，阴闭有寒湿痰浊之征。（6）痰蒙清窍证1）肢体瘫软者，要保持肢体功能位置，防止足下垂和肩关节脱

15、臼。2）四肢不温者注意保暖。3）饮食宜偏温性食物，如石菜花、萝卜汤、糯米、油菜、南瓜灯。（7）痰热内闭证1）病情凶险，应严密观察面红、身热、躁扰不宁、肢凉等病情变化，若有频繁呃逆、抽搐、呕血及戴阳证出现，应及时报告医师。2）高热神昏时，可用冰块物理降温及酒精擦浴。3）口噤不开时，应及时告知医护人员，加牙垫，以免咬伤舌头。（8）元气败脱证1）元气败脱为重危阶段，应立即告知医护人员，积极抢救。2）口腔用湿纱布覆盖，保持湿润。3）注意保暖，四肢厥冷时，给予热水袋，水温不宜过高，以免烫伤。83.情志疏导解除因突发此病而产生恐惧、急躁、忧虑等情绪，避免不良刺激，正视现实，鼓起勇气，积极进行补偿性和适应性

16、的功能锻炼，明白通过治疗和锻炼后遗症可得到治疗，身体可以逐渐康复。增强自信心，情绪乐观。4.皮肤护理（1）床铺柔软舒适，保持垫褥平整清洁干燥，勤换床单及内衣。（2）定时更换体位， 2 小时协助翻身一次，翻身的同时可用红花油对原来受压部位进行按摩。注意观察面色及呼吸变化，如有异常不得擅自改变体位，要在医护人员指导下进行。（3）大小便失禁者，便后温水擦洗，局部皮肤涂滑石粉、松花粉，保持会阴部、臀部皮肤清洁干燥。使用便盆时，抬高臀部，将便盆轻轻放入，避免皮肤擦伤。5.口腔护理（1）神志清醒者，应饭后漱口，早晚两次刷牙，以保持口腔清洁。（2）昏迷患者用生理盐水棉球擦拭口腔，及时清除分泌物，湿纱布覆盖口

17、部，以湿润所吸入之空气。（3）并发口腔炎、舌炎时，可用金喉健喷雾外喷，补充维生素。6.眼部护理（1）用生理盐水纱布覆盖眼部以免角膜干燥。（2）伴有结膜炎时可遵医嘱用眼药水点眼，一日数次，同时禁食辛辣及其他动肝火之品。（3）患者睡眠时其他人可用清洁手使患者的上下眼睑闭合，以保护眼睛。7.康复锻炼9在偏瘫恢复初期，往往把治疗放在首位，这是一个误区，应把治疗和康复放在同等的位置。（1）指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况（2）卧床期间保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动。（3）病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼。尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立

18、、行走等方面进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复。（三）出院前健康指导1.保持良好的生活习惯，定时作息，保证充足睡眠。坚持适当运动与体育锻炼，选择自己感兴趣且体力所能的活动，如：散步、跳舞、太极拳等，避免过度劳累。2.注意保持愉快的心情，稳定的情绪，避免过于激动和紧张焦虑。3.合理安排膳食，控制脂肪摄入，选择清淡、富含粗纤维的食物，控制体重。4.康复锻炼：尽可能的在日常生活中进行动作训练。如：编织毛衣、拣豆子、拨算珠、写字、户外活动等，促进肢体功能和生活自理能力恢复。5.定期到医院复查血糖、血脂和血压。积极治疗原发病，坚持正确服药以防复

19、中。6.如出现手指麻木无力、短暂失明或短暂说话困难、眩晕、步态不稳等现象，可能为脑缺血先兆，应立即到医院检查，以便及早给予处理。7.您出院带的药物是、，请您按时足量服用。如有疑问请电话咨询。8.请您保留好“出院复诊提示卡”，留下准确的 1 2 个电话号码或邮箱， 以便我们进行随访。9.您下次复查的时间是： 20年月日，星期。10.您的主管医生是，门诊时间是。您可提前预约。10眩晕患者住院健康宣教流程及内容（一）入院日宣教内容1.您的主管医生是，我们的科室主任是。您的责任护士是，我们的护士长是。2.病房环境及规章制度宣教：包括环境、物品摆放、陪护、探视、禁用电器、呼叫器使用、被服数量及床档餐板的

20、使用等。3.住院期间请您穿病员服、裤。佩戴腕带，出院时才可以取下。4.在给药及治疗前，护士要核对您的身份：问您姓名；核对腕带。5.为了您用药安全，请按时服用口服药，不要放在抽屉里，因口服药的外包装已去除，易受潮及变质。6.入院检查及注意事项：需明晨空腹抽血及做腹部 b 超检查时，如血常规、凝血系列、肝功能、感染系列等，请您在夜间 12 点后不要吃东西及喝水， 以免影响检查结果。次日晨取二便。做心电图时请摘下手表，不要讲话。7.患者危险因素的评估及宣教：包括压疮、跌倒、烫伤、冻伤、坠床等。请您理解床旁悬挂各种安全标识的目的和意义， 幷给予协助和支持。8.您目前的饮食是：11流质半流质普食低糖低盐

21、低脂低嘌呤（二）住院期间宣教内容1.疾病概念眩晕是因风阳上扰、痰瘀内阻，使脑窍失养、脑髓不充所致。以头晕目眩，视物旋转为主要临床表现。眩是眼花，晕是头晕，二者常同时并见，故称为“眩晕” 。本病为慢性起病，逐渐加重，或反复发作。临床上常见于椎-基底动脉供血不足、短暂性脑缺血发作、高血压、颈椎病等疾病。2.辩证宣教（1）痰浊中阻证1）起居指导：居室宜宽敞明亮、干燥、通风，温度适宜。卧床休息。2）辩证施膳：宜清淡饮食，多食新鲜果蔬清热利湿之物，如西瓜、冬瓜等。3）穴位按摩：内关、中脘、风池等。（2）肝阳上亢证1）起居指导：居室宜凉爽通风，光线柔和，整洁安静，避免噪音刺激；您应卧床休息闭目养神，眩晕严

22、重时，不能起床活动，此时您要注意预防坠床、跌倒。您需要帮助时，请按呼叫器请求帮助。当眩晕缓解后，还需休息一段时间，起坐动作不宜太快，少做旋转、弯腰动作，减少头部转动，行走时可用拐杖辅助，如果您怕光线刺激可戴太阳镜，以减少眩晕发作。2）情志疏导：您应保持情绪稳定，要避免情绪过度波动，扰动心神，造成心悸；中医讲怒伤肝，以免肝阳妄动，上扰清窍，加重眩晕头痛等。3）饮食宜清淡、低盐，少食用新鲜水果、蔬菜。忌食辛辣、油腻及动物内脏，忌暴饮暴食。4）穴位按摩：太冲、合谷、三阴交等。（3）气血亏虚证1）起居指导：居室向阳、温暖、安静。患者应动静结合，劳逸适度。重病患者以卧床休息为主，康复期可参加户外活动，如

23、散步、气功等体育锻炼。2）辩证施膳：饮食应少食多餐，多进补益气血之品，如山药、红枣等。忌食辛辣、油腻及动物内脏，忌暴饮暴食。3）艾灸：气海、三阴交、足三里等穴。（4）肝肾阴虚证1）起居指导：居室温度适宜，阳虚者宜住温暖处，阳光充足，避免风寒；阴虚者注意室内凉润，通风良好，光线不可过强，保持安静。卧床休息，保证充足睡眠。2）辩证施膳：多食用营养丰富、易消化、滋补肝肾之品，如黑芝麻、动物内脏等。忌食阴虚者禁食羊肉、辛辣之品。3）穴位按摩：足三里、肾俞、肝俞等。12（5）中焦痞塞证1）起居指导：病室宜宽敞明亮，通风干燥。可参加适当的体育活动，如散步、打太极拳、做保健操等。2）辨证施膳：饮食宜清淡、健脾利湿、化痰之品，如冬瓜、薏苡仁、萝卜、柚子等。忌食油腻、生冷、过甜之品。3）穴位按摩：足三里、合谷等。3.辩证告知（1）如您出现剧烈头痛、心悸、气急、恶心、呕吐、食物模糊、肢体运动障碍、意识模糊，甚至抽搐、昏迷等症状，请您及时呼叫医护人员。（2）服用降压药后出现晕厥、恶心、乏力等，提示可能发生了急性低血压反应，请立即卧床。（3）严格控制食盐的摄入量（每日 6g, 因高盐可以增加血容量、增高血压） ，尽量减少食用酱油、味精、方便面汤料、咸菜、酱菜等腌制品。（4）戒烟、限酒：烟中的尼古丁可使血压升高；少量饮酒可起到活血的作用，量多可引起心率加快，血压升高。（5）调畅情志：保持心情舒畅，避免情绪