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文档简介
1、25G玻璃体切割手术体会,郑州市眼科医院 王瑞峰,G是Gauge的缩写,是起源于北美的一种关于直径的长度计量单位,属于Browne计量系统。最初用在医学和珠宝领域,数字越大直径越小 20G,三切口,直径0.9mm 23G,三切口,直径0.6mm 25G,三切口,直径0.5mm 27G,三切口,直径0.4mm,玻切术式的发展,以25G为代表的玻璃体手术设备和器械的更新,使手术切口明显缩小,由传统的20G手术切口(器械直径0.9mm)缩小至25G的0.5mm,玻璃体视网膜手术在历经数十年的发展,已步入高速微创时代,由于穿刺刀直径的缩小以及穿刺 技巧的更新,使得此类手术的更 新,切口达到免缝合的要求
2、 由于25G玻璃体手术具有微创、高 效的特点,术后痛苦小、并发症少、 恢复快等优点,受到手术医生青睐 和患者的追捧,25G玻璃体切割术的特点,25G玻璃体切割术的特点,25G玻切在眼科临床中的应用,黄斑部疾病 视网膜脱离(包括孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离,复杂性视网膜脱离) 玻璃体积血 (包括眼外伤、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等引起的玻璃体积血) 增生性玻璃体视网膜病变 增生性糖尿病视网膜病变 眼球内异物,糖尿病视网膜病变引起的玻璃体积血 孔源性视网膜脱离 黄斑裂孔、黄斑前膜 动脉瘤引起的玻璃体积血 增生性玻璃体视网膜病变,病例分享,病例一,李 X,男,62岁 以“左眼视力下降1周
3、”为主诉来我院就诊 既往史:患“糖尿病”7年,血糖药物控制良好 入院情况:VOD:0.5,VOS:0.01,右眼晶状体皮质性混浊,右眼糖尿病性视网膜病变期;左眼晶状体皮质性混浊,玻璃体腔血性混浊,眼底视不清,住院诊断:双眼糖尿病性视网膜病变 左眼玻璃体积血,左眼B超,手术视频,手术视频25G PPV.mp4,病例二,孙XX,女,45岁 以“右眼视力突然下降伴眼前黑影遮挡1周”为主诉入院 入院情况:VOD:0.15,VOS:1.0,右眼晶状体稍混浊,玻璃体絮状混浊,颞上方及下方视网膜青灰色隆起,11点位视网膜血管弓上方见约1.5PD大小的马蹄形裂孔;左眼晶状体稍混浊,玻璃体絮状混浊,其他未见明显
4、异常。,住院诊断:右眼孔源性视网膜脱离,右眼 眼底彩照,手术视频,手术视频网脱.mp4,病例三,张 X,男,57岁 以“左眼视力逐渐下降1年、加重2月余”为主诉来我院就诊 入院情况:VOD:0.6,VOS:0.1,右眼晶体皮质性混浊,玻璃体絮状混浊,动脉稍细,后极部网膜前见锡纸样反光 ,后极部血管牵拉迂曲。 住院诊断:左眼黄斑前膜,手术视频,手术视频黄斑前膜.mp4,郭XX,女,57岁 以“左眼视力下降2个月”为主诉来我院就诊 既往史:患“高血压”10年、“冠心病”8年 入院情况:VOD:0.5 VOS:0.02 ,右眼晶状体皮质性混浊,其他未见明显异常;左眼晶状体皮质性混浊,玻璃体积血,眼底
5、窥不入。,病例四,住院诊断: 左眼玻璃体积血 左眼视网膜为动脉瘤,左眼B超,手术视频,手术视频微血管瘤.mp4,术后3天 眼底照相,右眼,左眼,术后3天 眼底造影,右眼,左眼,病例五,游 XX,男,72岁 以“右眼视物模糊伴眼疼6个月余”为主诉来我院就诊 入院情况:VOD:0.01,VOS:0.4,右眼结膜轻度充血,玻璃体下方视网膜机化、混浊,后极部网膜前及下方可见增殖膜及积血。左眼玻璃体絮状混浊,其他未见明显异常。,住院诊断:右眼增殖性玻璃体视网膜病变,右眼 OCT,右眼 眼底照相,右眼 B超,手术视频,手术视频增生性玻璃体病变.mp4,25G玻璃体切割术的优点,可调控开合比的切割头 在超高速率5000r/min切割玻璃体时不仅液流更加平稳 而且
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