伤口造口护理案例汇报

1、2019伤口造口专科护理案例汇报,汇报人： 工作单位： 指导老师： 培训基地：,个人介绍,毕业学校： 学历： 工作单位： 病区： 职称： 工作年限：,全面、专业的学习课程和临床实践 湿性愈合理念及新型敷料的使用 造口的定位、造口产品的选择和应用 严谨认真的教学氛围,学习收获,做有心人，拍照追踪，总结分析,开展业务,科室内组织学习,开展业务,临床伤口处理,开展业务,1例下肢静脉溃疡患者的伤口护理,个案汇报,一 概述,下肢静脉曲张属于血管病的范畴，近年来较为常见，发病率达到了1.32.2%。因其病程长、愈合慢、反复发作已成为临床治疗的难题。我国下肢静脉疾病的患病率为8.89%，逾一亿人，其中下肢静

2、脉溃疡约占5%。,李玉委.下肢静脉曲张性溃疡病因与治疗方法J.临床医药文献杂志，2019,06（02）：185-187。 张莹，孙秋子，张晓菊，吴文琴.下肢静脉溃疡患者肢体功能锻炼的最佳证据总结J.护理学杂志，2019,1（34）：83-86,二 病史介绍,患者，。因左小腿静脉曲张溃疡感染伴流脓1月余于入院。 诊断：1.静脉曲张性溃疡伴感染 2.高血压病 3.糖尿病 既往史：下肢静脉曲张病史8年，高血压病史2年，糖尿病史半年，无饮酒、吸烟史。,三 护理评估,全身评估,体格检查：T：36.0 P：76次/分 R：18次/分BP:156/96mmHg， 身高170cm，体重80kg, BMI指数：

3、27.7。 左下肢见多处静脉曲张性团块，局部皮温升高，左小腿轻度水肿，压之凹陷， 可触及及下肢动脉搏动，深静脉通畅试验阴性。 实验室检查：1.分泌物培养：无明显致病菌。 2.凝血功能正常。 3.随机血糖8.9mmol/L。 B超：左小腿局部浅表静脉迂曲扩张，双下肢动脉通畅，双下肢静脉未见栓塞。 踝肱指数：1.1。 用药情况：奥硝唑注射液、哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染治疗，口服阿卡波糖控制血 糖，厄贝沙坦控制血压。 焦虑评分SAS:55.36。,局部评估,四 护理重点/难点,1：动脉性溃疡和静脉性溃疡区分 2：患者合并糖尿病、高血压两种慢性病及肥胖存在影响伤口愈合的因素 3：我院敷料用于下肢静脉曲

4、张性溃疡 的首次尝试及效果的探究,五 护理计划,护理诊断,皮肤完整性受损,疼痛,知识缺乏,焦虑,护理目标,促进患者伤口愈合,患者疼痛得到缓解,患者能说出疾病相关知识,患者情绪稳定配合治疗,护理措施,按照TIME-H原则进行伤口床准备 T:保守性的锐器清创 I:0.5%碘伏消毒,生理盐水清洗 M:敷料 E:清除周边坏死组织，促进边缘生长 H:控制血压、血糖，进行踝泵运动，保护周围皮肤，使用润肤霜 纱布绷带+弹力绷带螺旋包扎,张薇.TIME-H原则在慢性下肢静脉溃疡整体护理中的应用J.实用临床医药杂志,2016,20(14):56-58. 於琴,陈凤芹.下肢慢性溃疡病因治疗及伤口护理效果分析J.安

5、徽医学,2018,39(6):752-754 陈红涛，董彩梅，吕东等.藻酸盐敷料在伤口创面护理中的应用进展J.护理研究，2015,1（29）：257-259,1.皮肤完整性受损,第一次换药(07-25),第二次换药(07-27),第六次换药(08-06),第十次换药(08-15),丁亚宁.湿性愈合理念在一例静脉溃疡伤口中的应用效果分析J.青海医药杂志，2017,47（7）：40-42 於琴,陈凤芹.下肢慢性溃疡病因治疗及伤口护理效果分析J.安徽医学,2018,39(6):752-754,使用新型敷料，减少更换次数,选择刺激性小或无刺激的冲洗液,操作娴熟而轻柔,进行腓肠肌运动及加压治疗，减轻 淤

6、血和水肿，降低疼痛,2.疼痛,3.知识缺乏,讲解疾病的发生、发展、治疗过程，,保持良好饮食、运动习惯对疾病的影响进行讲解,告知影响伤口愈合的因素，避免危险因素,做好皮肤护理工作，预防外伤,4.焦虑,01,分析原因，有针对性的帮助患者,介绍同种疾病愈合案例，增加信心,伤口一点一滴的好转均告知患者，更加有信心配合治疗,选择信价比高的敷料,02,03,04,出院指导,继续使用弹力绷带。 遵医嘱服用降压药、降糖药。 减轻体重，清淡饮食。 坐位时避免跷二郎腿，交叉下肢。 卧床时抬高下肢，使之高于心脏水平2030cm。 保护周围皮肤，保持清洁卫生。,丁亚宁.湿性愈合理念在一例静脉溃疡伤口中的应用效果分析J

7、.青海医药杂志，2017,47（7）：40-42 阿各，刘建英等，下肢静脉曲张患者静脉溃疡形成因素的病例对照研究M.护理学杂志，2018,33（5）：22-24,六 效果评价(08-28),经过32天，13次换药，期间住院5天，出院后定时来院换药。 1.患者伤口痊愈，08-28 BP:138/81mmHg，空腹血糖6.5mmol/L 。 2.患者疼痛评分0分。 3.患者能说出疾病的相 关知识。 4.SAS评分42.25。,七 讨论,治疗过程中，给予合理护理干预，可促进溃疡面愈合。溃疡面周边皮肤多交干燥，且更为脆弱，如不给予有效保护，可导致皮肤破损，形成新的溃疡。同时给予患者健康教育，提升其认知度，确保其能够积极主动参与到护理中，提升