宠物疾病诊疗与检验.ppt

1、宠物疾病诊疗与检验,临床兽医学教研室内诊组,内容,目的与要求,1、掌握输液、输血、输氧的目的和适应症。 2、掌握小动物静脉输液常用部位。 3、掌握小动物静脉输液、输血、输氧的方法。 4、掌握输液、输血、输氧反应及其防治。,输 液,利用液体静压原理与大气压力的作用，将大量的灭菌溶液或药液直接滴入静脉的方法。 1.输液目的 (1)纠正水电解质失调、维持酸碱平衡； (2)补充能量和水分，供给营养物质； (3)输入药物，抗感染、解毒、利尿消肿、降颅压等治疗； (4)增加血容量，维持血压及微循环。,2.常用溶液 (1)晶体溶液 晶体溶液分子量小，在毛细血管内停留时间短，对维持细胞内、外水分的相对平衡起着

2、重要的作用，对纠正体内电解质失调效果显著。 葡萄糖溶液：补充水分和热量。5%10%葡萄糖溶液。 等渗电解质溶液：补充水分和电解质。0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖氯化钠溶液。 碱性溶液：纠正酸碱平衡。5%碳酸氢钠和11.2%乳酸钠溶液。 高渗溶液：利尿脱水。20%甘露醇、25%山梨醇、25%50%葡萄糖。,(2)胶体溶液 有效维持血浆胶体渗透压，改善微循环，提高血压。 右旋糖酐： 中右：提高血浆胶体渗透压，扩充血容量。 低右：改善微循环，抗血栓形成。 代血浆：作用与低右类似，如羟乙基淀粉。 浓缩白蛋白：减轻组织水肿。 水解蛋白：纠正低蛋白血症。 (3)静脉高营养液 氨基酸、脂肪乳剂。,3、静脉注

3、射法 (1)部位：犬、猫在前肢腕关节正前方偏内侧的前臂皮下静脉和后肢跖部背外侧的小隐静脉，也可在颈静脉。 (2)方法： 前臂皮下静脉(也称桡静脉)注射法。此静脉位于前肢腕关节正前方稍偏内侧。犬可侧卧、伏卧或站立保定，助手或犬主人从犬的后侧握住肘部，使皮肤向上牵拉和静脉怒张，也可用止血带(乳胶管)结扎使静脉怒张。操作者位于犬的前面，注射针由近腕关节1/3处刺入静脉，当确定针头在血管内后，针头连接管处见到回血时，再顺静脉管进针少许，以防犬猫骚动时针头滑出血管。松开止血带或乳胶管，即可注入药液，调整输液速度。静脉输液时，可用胶布缠绕固定针头。此部位为犬最常用、最方便的静脉注射部位。在输液过程中，必要

4、时试抽回血，以检查针头是否在血管内。注射完毕，以干棉签或棉球按压穿刺点，迅速拔出针头，局部按压或嘱畜主按压片刻，防止出血。,后肢外侧小隐静脉注射法。此静脉位于后肢胫部下13的外侧浅表皮下，由前斜向后上方，易于滑动。注射时，使犬侧卧保定，局部剪毛消毒。用乳胶带绑在犬股部，或由助手用手紧握股部，使静脉怒张。操作者位于犬的腹侧，左手从内侧握住下肢以固定静脉，右手持注射针由左手指端处刺入静脉。 后肢内侧面大隐静脉注射法。此静脉在后肢膝部内侧浅表的皮下。助手将犬背卧后固定，伸展后肢向外拉直，暴露腹股沟，在腹股沟三角区附近，先用左手中指、食指探摸股动脉跳动部位，在其下方剪毛消毒；然后右手持针头，针头由跳动

5、的股动脉下方直接刺入大隐静脉管内。注射方法同前述的后肢小隐静脉注射法。,输 血,输血疗法是利用输入正常生理机能的血液进行补血、止血、解毒的一种治疗措施。 1.适应症 大失血，外伤性休克，脱水性休克，中毒性休克，溶血性贫血，再生障碍性贫血，营养性贫血，白细胞减少症，白血病，低蛋白血症，恶病质等。 2.输血禁忌症 严重的心脏疾病、肾脏疾病、肺水肿、肺气肿、脑水肿等均不能采用输血疗法。,3.配血试验 受血犬采一滴血加入3ml生理盐水试管中A液 供血犬采一滴血加入3ml生理盐水试管中B液 在干燥的玻片上加A、B液各一滴混合均匀（35分钟，室温下）观察结果有无凝集（或低倍镜下观察有无红细胞粘叠）适合或者

6、不适合输血。,4.血液的采取 供血犬轻度麻醉后，用100mL玻璃注射器接上带胶管的12号针头，先按19的比例吸取抗凝剂3.84%的枸橼酸钠溶液，从颈静脉或左心室采血，边抽边摇动注射器，以保证血液与抗凝剂充分混合，防止血液凝固。 5.输血方法及输血量 用57号针头的输液器先导入前肢正中静脉，固定好，先输入生理盐水510mL，然后将采集的血液注入输液袋中，以每分钟12mL的速度滴入血液，一般情况下，一次输血量不能超过受血犬全血量的20%（失血性休克另外），受血犬的全血量等于80mL/kg体重，输入血量过多或过快，可引起肺水肿或急性心脏扩张。,6.输血反应及应急处理 输血的主要表现：发热、不安、呕吐

7、、恶寒战粟、心惊亢进、 痉挛、荨麻疹、呼吸困难等。 应急处理：立即停止输血，注射强心剂，高渗葡萄糖，碳酸氢钠溶液，同时给予V-B6，V-C，V-K3。过敏时注射扑尔敏、地塞米松等。,输 氧,输氧疗法的对象主要是指那些组织供氧不足的动物。但组织缺氧主要是由于血流太慢或血中氧气浓度下降的原因。氧疗法的目的是增加血氧的张力，促使脑和其他组织氧张力恢复到正常水平。适用于因通气不足的低氧血症。在小动物临床上，多用垂危病例抢救，手术过程中和各种类型的缺氧症。如肺部疾病、呼吸道阻塞、胸部透创、麻醉中毒、心力衰竭以及某些中枢神经性疾病所引起的呼吸暂时麻痹等。,1.给氧的方法 (1)静脉注射输氧法 犬猫以3的过

8、氧化氢溶液510ml，加入10葡萄糖注射液250500ml缓慢地一次注射。 (2)鼻导管给氧法 本法适用于脾气温顺，易与兽医配合的动物。此法需有氧气筒和医用流量表等吸入装置一套。检查流量表开关是否关紧，打开总开关，再慢慢打开流量表开关，连接鼻导管，观察氧气流出是否通畅，然后关闭流量表开关。用湿棉签清洁鼻腔，将鼻导管用水滑润后，自鼻孔轻轻插入鼻腔，用胶布将鼻导管固定于鼻面部；打开流量表开关，调节流量以34L/min为宜，每次吸入510min。,(3)皮下输氧法 把氧气注入肩后或两肋皮下疏松结缔组织中，通过皮下毛细血管内红细胞逐渐吸收而达到给氧的目的。操作方法是：将注射针头刺入皮下，把氧气输入导管

9、和针头相连接，打开流量表，使氧气输入，皮肤逐渐膨起，待皮肤比较紧张时停止输入。如一次注入量不足，可另加一处。输入速度为11.5L/min，皮下给氧后一般于6小时内被吸收。 (4)气管穿刺给氧 此法适用于病情较重的动物。选一粗的套管针经皮肤穿透环甲韧带或在两气管环间穿入气管，将长（2030cm）的柔软导管经套管针插入气管至气管中段，并拔出套管针。导管前端侧壁多孔，后端接给氧装置，按24L/min输氧。危急动物必要时可气管切开，插入导管给氧。,(5)氧舱给氧法 此法尤其适用于清醒的幼犬或猫，患慢性肺部疾病或其他原因所引起的低氧血症需长期氧治疗的小动物也可用，将犬的头部或整体放入氧舱内。舱内氧气的浓度，可根据病情的需要进行调节，一般舱内氧气浓度应保持在4060。可同时混入1.2以上的二氧化碳，对兴奋呼吸中枢有明显作用。,2.给氧时注意事项 (1)为保证安全，给氧时犬猫需