中学生心理障碍案例分析及应对措施

1、最新资料推荐学院：人文学院专业：汉语言文学班级： 13 中本三班学号 :2013014353姓名 :张绮玲中学生心理障碍案例分析及应对措施以焦虑症中的考试焦虑为例考试焦虑是学生中常见的一种心理问题。其主要原因是认知偏差， 如期望值过高、压力过大、自信心不足和消极条件反射的建立有关。矫治的方法主要从认知入手，同时配合以放松疗法等。目前，有关研究表明，5% 10%的学生有明显的考试焦虑，以下就有这样一个案例：第一、案例1、个案描述(1) 一般资料：张某，女，高一学生，家庭条件尚可。自小性格稍内向，要强，办事认真，听老师的话，学习也用功，乐于帮助他人，学习成绩很好。考上重点高中后家长的期望值很高，

2、自己也很努力。 但是缺乏自信， 每到考试来临就担心复习的不充分， 考不好对不起家长。 考试期间常常头疼烦躁不安， 注意力难以集中，甚至出现无法作答等症状，初中三年级时在一次考试中曾经出现头疼、胃部不适感，曾经有一次因为呕吐而终止考试。 每次重要考试都不能真实反映平时的水平。复习抓得很紧，考试成绩却逐次下降。（2）求救者自诉：我在小学时成绩一直优异，考上重点中学后，一到考试前就非常担心考试复习准备的不够充分， 害怕考不好， 考试前吃不下饭， 担心会晕场，还担心别的同学考试成绩超过自己。 上初二时开始在期末考试时出现头疼现象，而且越来越重，到了初三在月考中就头疼的厉害，而且胃部有不适感，觉得难受，

3、一阵阵的恶心想吐， 曾经有一次在考试中竟然吐了，老师把我扶到办公室，以为我胃口有毛病，就请来了我的妈妈，妈妈带我到医院检查，结果胃部和头部均未见异常。 而且当考试结束后症状也消失了。后来这种情况在考试中频繁出现，妈妈很生气，认为我是故意装病，逃避考试。中考这种症状又出现，勉强坚持才考入这所理想的学校， 高中的考试规定直接和分班挂钩，如果功课不好就分到差班，再有一个月就要期末考试了，这最后一次考试很关键。 这次考试万一出现了这种情况那就糟糕透了，我很害怕，实在难受，再也无法忍受。1最新资料推荐2 、问题表现每次考试前求助者焦虑、烦躁、紧张、害怕、注意力不集中、头疼，担心考不好。不考试的时候头就不

4、疼。 快到考试的时候头就开始疼了， 在考场上头疼得更厉害，几乎是“绞痛” ，实在难以忍受。而且胃部有不适感，恶心想吐，3、原因分析（ 1）生理原因考试焦虑是一种情绪反应， 当学生意识到考试情境对自己具有某种潜在的威胁时，就会产生这种紧张的内心体验。 这种体验的强度， 因学生意识到威胁程度的大小而不同。 重大考试结果直接关系着个人的前途与命运， 因而对学生的威胁大，刺激的强度较高， 所引起的焦虑水平相对也高， 当心理问题得不到良好的疏导而泛化为考试焦虑的心理障碍。（ 2）心理与行为方面认知因素第一，求助者自进入中学后，随着考试次数增多，对考试成绩越来越重视。同时学校对考试的规定， 同学间的竞争，

5、 对她的心理构成了很大的威胁， 而这种威胁来自于她的认知方面， 另外老师、家长的期待又进一步增加了她的压力。 在这种情况下，求助者不能正确认识考试的性质。 这种心理压力直接的影响到了躯体，导致消化系统功能出现紊乱、 脑神经的兴奋和抑制功能失调， 造成注意力难以集中，出现头痛、胃痛、呕吐等症状，致使考试成绩逐次下降。第二，知识准备不充分， 考试技能不良。 求助者平时学习已经具有一定的基础但巩固得并不十分牢固， 考试前两天的突击复习便说明这一点。 另外应试技能也影响考试焦虑的程度。（ 3）社会学原因求助者性格好强，对考试性质有错误认知，又加上社会环境、家庭、学校教育的问题，使其没能及时寻找积极的心

6、理支持。4、辅导策略（一）咨询师与求助者共同协商咨询方案，咨询目标征得了求助者的同意与认可，用支持疏导（认知疗法与放松疗法结合）的方法治疗求助者的心理问题，改变求助者不适当的认知， 思考习惯或行为习惯， 帮助他们分析问题的来源， 教会他们如何应对生活中的各种诱发焦虑的事件，减少导致焦虑的行为， 从而促进2最新资料推荐身心全面健康和发展。（二）咨询师单独同家长商谈，希望家长减轻对孩子的压力，正确对待孩子的考试成绩。阐明在咨询过程中，双方各自的特定责任、权利与义务。5、辅导过程咨询阶段分为三个阶段：第一阶段：诊断评估与咨询关系建立阶段探讨其主要问题原因和经历中的体验， 启发其认识错误的归因， 及由

7、其咨询师用鼓励的方法， 引导求助者认识到是以上的担忧妨碍了她的认识活动， 引发的问题，引导其增强改变问题的愿望。本阶段用一周：首先同张某进行一次50分钟的咨询。本阶段主要是为求助者提供一个倾诉内心痛苦的场所，宣泄其压抑的情绪，给求助者提供心理支持， 通过倾诉和心理测验了解其问题的所在， 从而建立良好的咨询关系。为有效的解决心理问题做准备。然后，师单独同家长商谈一次 30 分钟。希望家长减轻对孩子的压力， 正确对待考孩子的考试成绩。 启发张某的母亲， 自己孩子考试焦虑与自己家庭教育也有关系。第二阶段：心理帮助阶段。启发求助者要养成向消极的自我意识挑战的习惯， 即针对不合理的信念进行自我质问。例如

8、：“担心其他同学在这次考试中比自己强你就可以进行自我辩论： “这种担心有必要吗？” 考试固然是同他人竞争， 但关键还是同自己竞争。 把担心放在这方面，影响自己的考试是多么的不划算呀！ 她似乎明白了说：“我过分的担忧，只能加重我的精神负担， 对考试更为不利， 我需要树立自信和克服焦虑的信心，对吗？”。我高兴的肯定她： “非常好，你的理解能力真强” 。本阶段二周，来访共一次，共50分钟。布置咨询作业：每晚做10分钟的放松训练，如：听一些舒缓的音乐，闭目进行深呼吸，淋浴并唱歌等。第三阶段：结束巩固阶段。主要是为求助者进行检测摸底，掌握情况。鼓励求助者自立， 摆脱对心理咨3最新资料推荐询师的心理依赖，

9、保持良好的认知和行为习惯，最终促进身心健康的全面发展。咨询师辅导说： 我们要长期不懈地做好知识的准备与应试技能。 如果你的知识复习准备充分，对即将考试的学科的基础知识和技能掌握全面， 平时多做练习，熟练灵活的掌握学习内容， 就会充满信心的参加考试， 其焦虑水平就会降低。 经验表明，学生没有学好功课或者复习的不充分是导致考试焦虑的直接原因。 尤其是在考场上，因为知识的欠缺而无法做题时，难免情绪紧张、手足无措，甚至出现躯体反应。另外。考试技能也很重要，一个训练有素的学生，知识储备丰厚，心理素质较强，面对试卷解题思路清晰，才能泰然处之，从容的答题。本阶段 1周，共一次，每次50分钟。经过前后三次的咨

10、询， 及家长的配合， 求助者的自信心逐渐增强， 电话反馈得知：一个月后考试顺利通过， 而且在考试的过程中没有发现头疼和倒胃的现象；同时考试前的紧张情绪也基本缓解。达到了咨询设定的目标。第二、学习心得这次学习，对我来说意义重大，它使我了解到有一个健康的心态很重要的，也让我进一步了解了心理健康教育的深刻含义。本次学习让我受益匪浅， 以下就是我在这次学习活动中的一些心得体会：曾经看到过这样一句话： “世界上有多少人就有多少颗心，每颗心都有自己独特的声音。”反复咂摸，耐人寻味。的确，每个人的内心就是广阔的天空，是浩瀚的海洋， 具有丰富而神秘的内涵， 而拥有一颗健康的心灵是非常重要的。 心理健康就是对生

11、活和学习有乐观的心态； 有正确的自我主观意识； 能很好地把握自己；控制自己的情绪和人际的关系和谐；很好的融于集、适应环境。通过学习，我不仅学到了很多心理学理论知识以及教育学的方法， 也学到了正确对待生活的方式，如怎样释放压力，调整自己心态，与他人如何沟通、如何相处的方式，建立积极向上的健康心态，以健康的心态工作、学习、生活 , 碰到问题不消极，想办法解决。同时我也学会了一些咨询技巧：会倾听，会肯定，真的让我耳目一新。作为咨询师，首先自己的心理就要是健康阳光的， 不然如何去进行心理辅导。要通过自己的言行去感染求助者， 带动求助者。 在心理健康辅导过程中， 首先要建立良好的咨询关系。 必须要取得求

12、助者的信任， 同时也要跟其家长有很好的沟4最新资料推荐通，得到她们的配合。其次，求助者要积极配合，让咨询师尽快找到原因，对症下药，制定辅导策略和应对措施，这样才能很好地解决心理健康障碍。考试焦虑是中小学生常见的心理障碍，很多时候都是由各方面的原因造成。虽然适当的焦虑对学生的考试具有促进的作用。但是一些学生尤其是自尊心强、注重学习的学生如果在考试情境中出现严重的考试焦虑， 不仅会影响学习成绩和学习活动，也影响了学生的身心健康。 因此正视考试焦虑， 加强中小学生心理健康辅导是很有必要的。时代的发展，对人的素质提出了更高的要求，因此拥有健康的心理是现代人必须具备的基础和条件。 从素质教育的着眼点来看， 健康的心理是孕育良好素质的保障。然而，在我们