核医学第二部分

核 医 学,Nuclear Medicine,放 射 防 护,Introduction,原子核科学技术的迅速发展及其在各个领域的广泛应用，使得人类接触射线的机会日益增多。因此，放射防护的宗旨是为了保障放射性工作人员、公众及其后代的健康和安全，提高放射防护的效益，促进核技术的发展及放射工作的顺利进行。,The origin of ionizing radiation,Natural background 天然本底：宇宙射线，环境中的天然放射性核素，人体内的放射性核素。三种来源的本底辐射，在一般地区使人体受到年累积剂量当量约为1mSv.a-1。Artificial radioactivity： Occupation radiation Medical radiation Environmental radioactive pollution。,Other radiation,在生活中人们也经常受到来自其它方面的照射，如佩戴夜光表、看电视、乘飞机等，也会造成一定的剂量，但都不会对人体健康造成危害。,生活中的放射性辐射剂量,公众所受辐射照射比例（1993年）,高本底地区,一些国家和地区地表辐射在1m高处空气中的平均吸收剂量率(nGy.h-1)： 奥地利 印度 波兰 美国 意大利 东德 瑞士 日本 西 德 中国台湾印度喀拉拉邦和泰米尔纳德邦西南沿海长约Km宽约0.5Km的地带富含独居石沉积物（ 232Th占该石重8-10.5%），居住万居民，是世界上含钍最高地区，空气平均剂量率1300nGy.h-1。,中国大陆高本底辐射区,广东的阳江县，地表含有独居石矿物的沉积物土壤中U,Th,Ra的含量较高，比正常地区高倍（吸收剂量平均为0.34uGy.h-1）世界上95%以上的人生活在“正常区”,电离辐射生物效应,是指电离辐射将辐射能量传递给有机体所引起的任何改变的总称研究电离辐射对人体的影响（发生、发展、转归、机理），这些影响包括机体受照射后产生的一系列生化、病理生理及形态变化进而引起的一些生物效应。,基本原理,生物大分子的电离、激发射线能量的转换 物理学化学生物学 生物分子细胞组织器官机体,放射生物效应的分类,确定性效应与随机效应 (严重程度与发生机率)近期效应与远期效应躯体效应与遗传效应低剂量辐射兴奋效应,低剂量辐射有益论,既然一些地区的天然本底辐射高出一般地区许多倍，与辐射有关的肿瘤疾病发病率是否增高？其调查的结果是否定的。因而，近几年产生了“ 小剂量辐射有益论” 的观点，认为小剂量辐射可用刺激机体的免疫系统，增强抵抗疾病的能力，使肿瘤发生率反而降低,即低剂量辐射的兴奋效益。但此种观点尚有待进一步论证。,一定的低剂量对生物生命活动的辐射兴奋效应(hormesis)。,曾报告的低辐射剂量兴奋效应：,增进动物的生长与发育延长寿命改善幼体存活率改善伤口愈合增强对感染的抵抗力降低致癌机率,放射卫生防护,防护目的Objective of radioactivity protection防止一切有害的非随机效应。是基于任何照射都将产生一定的危害，应避免一切不必要的照射的观点。将随机效应的发生机率降低到被认为可以接受的水平。防护基本原则 放射实践正当化 放射防护最优化 个人剂量限制化,防护基本原则的含义,实践正当化(justification)：核医学工作、核电站等带来明显的好处放射防护最优化：防护有科学依据个人剂量的限制：不超过国家规定的剂量限值。按照以上原则就可以使放射工作的危险度不高于其它行业。,放射卫生防护基本标准,国家以法规形式颁布的标准国家标准。国际放射防护委员会（ICRP）及国际原子能委员会(IAEA)发布有关放射防护标准，为各国制定标准的主要依据。,基本限值,放射工作人员的剂量限值剂量限值是经过长期累积或一次照射后，对机体损害最小和遗传效应的机率最低的剂量，放射工作人员可以接受的上限，而不是安全与危险的分界线。剂量限值要考虑到随机效应与非随机效应。,公众中个人的剂量限值,全身： 5 mSv （60号：1 mSv）任何单个组织或器官： 50mSv (60号：眼晶体15mSv，皮肤50mSv）长期持续受到照射时：一生中全身年剂量当量应 1 mSv（含待积剂量）。新出版物对公众的剂量限值更加严格。,放射卫生防护措施,外照射的防护措施,时间、距离、屏蔽防护三要素。受照剂量与放射活度、受照时间成正比，与照射距离的平方成反比。时间防护：缩短与放射源接触时间距离防护：尽可能增加与放射源距离。 距离增加倍，剂量下降至1/4。屏蔽防护：根据不同射线选择不同屏蔽物质减低活度：满足工作前提下尽可能减少用量。,Paper Copper/perspex Lead/concrete,Penetration power of different rays,内照射防护和去污技术,预防性措施开放性放射工作场所的选址与设计工作场所的合理布局：三区制（清洁区、中间区、活性区），活性区又分为高、中、低活性区。,安全操作技术 准备充分、操作熟练、注意防护、避免污染。去污技术 原则：去污及时、防止扩散、合理选用去污技术和去污剂、去污时也要注意放射