儿科护理学小儿喂养与膳食 ppt课件

营养与喂养,婴幼儿营养与喂养,自然食物、均衡膳食、适度喂养、适量摄入是安全营养的重要原则。,总能量需要：,1岁以内460KJ（110Kcal）/kg/d以后每增长3岁减少42KJ（10Kcal） /kg/d 至15岁时为250KJ（60Kcal） /kg/d,小儿所需能量和需水量,年龄 能量（Kcal/kgd） 水（ml/ kgd）1岁 110 15013岁 100 12546岁 90 10079岁 80 751012岁 70 751315岁 60 501619岁 50 50成人 4045 4050,婴儿喂养,母乳喂养部分母乳喂养人工喂养辅助食品,一、母乳喂养,（一）母乳的成分,初乳： 产后4天内的乳汁；色黄粘稠、 脂肪少 、免疫球蛋白多 过渡乳：5-10天的乳汁；脂肪高、蛋白及矿物质减少成熟乳：11天-10个月的乳汁；晚乳： 10个月以后的乳汁。,(二)、母乳喂养的优点:,（1）蛋白质、脂肪、糖比例适宜：1:3:6（2）蛋白质：以乳清蛋白为主；（3）脂肪：以不饱和脂肪酸为多；,（4）糖：以乙型乳糖为主（5）钙、磷比例：2:1（6）含丰富的消化酶、微量元素、优质蛋白、必需氨基酸等,1、营养丰富，适合婴儿需要。,母乳与牛乳成分的比较成份Ingredient(100g) 母乳human milk 牛乳cows milk蛋白质Protein(g) 0.9 3.3酪蛋白Casein 0.4 2.7白蛋白Albumin 0.4 0.4不饱和脂肪酸 ( % ) 8.0 2.0 Unsaturated fatty acid 乳糖Lactose(g) 7.0 4.8矿物质Minerals(mg) 200.0 800.0钙Calcium 34.0 117.0磷phosphorus 15.0 92.0免疫成分 immunologic factor 丰富 缺乏,(二)、母乳喂养的优点:,2、增强婴儿免疫力：含分泌型IgA，乳铁蛋白，巨噬细胞，淋巴细胞，中性粒细胞等免疫物质。3、良好的心理社会反应：4、温度及速度适宜，经济方便。5、缓冲力小，对胃酸中和作用弱，利于消化吸收。6、产后哺乳可刺激子宫收缩、复原，促进康复，减少乳腺癌、卵巢癌的发病率。,（三）、母乳喂养的原则方法：,1、足月顺产儿生后尽早哺母乳（生后半小时内）；早产儿可于生后4小时喂哺。2、提倡按需哺乳，生后4个月内坚持纯母乳喂养。3、授乳后应防止溢乳：可将婴儿竖抱、轻拍背部，然后保持右侧卧位。,（三）、母乳喂养的原则方法：,4、母乳喂养的禁忌： 乳母患急、慢性传染病、活动性肺结核、重症心、肾疾病等均不宜哺乳；若患乳腺炎，应暂停患侧哺乳。5、断乳时间： 一般于10-12个月逐步断乳，最迟不得超过18个月。,适宜的母乳喂养,每天8-12次母乳喂养孩子哺乳时，节律的吸吮伴有听得见的吞咽声音 生后头两天，至少排尿1-2次 生后第三天开始，每24小时排尿应达到6-8次体重增长正常,二、人工喂养,1、鲜牛乳：在母乳缺乏的情况下，可首先选用。（1）缺点： 蛋白以酪蛋白为主；含不饱和脂肪酸少，缺乏脂肪酶；糖以甲型乳糖为主。（2）矫正： 稀释、加糖、煮沸。,2、牛乳制品： （1）全脂乳粉：将鲜牛乳高温灭菌、真空浓缩、喷雾干燥而成。按重量1:8，或容积1:4加开水冲调即成全乳。（2）蒸发乳：鲜牛乳经蒸发、浓缩至一半容量，高温消毒而成。（如何将其配成全乳？）（3）酸乳：鲜牛奶煮沸冷却后，100ml牛奶中加乳酸0.5-0.8ml，有利于消化吸收。（4）婴儿配方乳粉：,3、羊乳：营养价值与牛乳相似，易消化，但缺乏叶酸。4、其它代乳品：代乳粉、米粉、豆浆等，一般可作为3个月以上婴儿的辅助食品。,人工喂养的方法：,牛乳配制法：原则：既要满足婴儿每天的能量需要，又要满足婴儿每天的水分需要。,巳知： 婴儿需热量：460kJ（110kcal）/（kg.d） 婴儿需水分：150ml/kg.d 8%糖牛乳100ml供热： 418KJ（100kcal)故婴儿所需8%糖牛乳为:110ml/kg.d,举例,以4个月小儿为例（体重6kg），如何进行配乳？每日需热量=110kcal6=660kcal每日需8%糖牛乳量？110ml6=660ml每日需水量=150ml6=900ml除牛乳外另加水=900ml-660ml=240ml每日需糖量=660ml8%=52.8g,辅食添加,4个月以后的婴儿为满足其生长发育的需要，无论是母乳喂养还是人工喂养儿均应按顺序逐步添加辅食。（一）、添加辅食的目的： 1、补充乳类营养素的不足，预防营养缺乏症。 2、为断乳作准备。 3、培养婴儿良好的饮食习惯。,（二）辅食的添加原则：,由少到多，由稀到稠，由