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肺癌的中医药治疗,中医概述,中医一般指中国以汉族劳动人民创造的传统医学为主的医学(Traditional Chinese Medicine) 以阴阳五行作为理论基础,将人体看成是气、形、神的统一体,通过望、闻、问、切,四诊合参的方法,探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长,进而得出病名,归纳出证型,以辨证论治原则。,,LOGO,中医四诊、八钢辩证,,LOGO,肺癌的认识,,LOGO,肺癌是一类古老的疾病,发病率从20世纪才开始明显地上升,人类对肺癌进行了持久不懈的斗争,祖国医学对肺癌的认识,,LOGO,祖国医学对肺癌的认识,难经:“肺之积,名日息贲,在右肋下,覆大如杯。久不已令人洒淅寒热,喘咳,发肺壅。”金代张元素活法机要云:“壮人无积,虚人则有之。脾胃怯弱,气血两衰,四时有感,皆能成积”。,,LOGO,祖国医学对肺癌的认识,明代李中梓医宗必读积聚亦强调“积之成也,正气不足,而后邪气踞之”。杂病源流犀烛日:“邪积胸中,阻塞气道,气不得通,为痰为血,皆邪正相搏,邪既胜,正不得制之,遂结成形而有块。”,,LOGO,肺癌中医病机,,LOGO,正气虚弱脏腑功能失调,痰瘀交阻结成肿块,邪毒,肺失宣降,气滞血瘀阻塞经脉壅结成痰,邪毒乘虚而入肺失宣降,肺癌预后,几乎所有的古、近代医学家都认为此类疾病难治,预后不佳。,,LOGO,中医药治疗肺癌优势,,LOGO,改善和控制临床症状,对放射治疗和化学治疗的增效减毒,改善骨髓抑制和免疫力,提高生活质量等,1,2,3,4,肺癌中医症候,,LOGO,脾虚痰湿证,阴虚内热证,气阴两虚证,阴阳两虚证,气滞血瘀证,病机为本虚标实,以气阴两虚和阴虚内热为肺癌主要证候。,癌症患者中医证型,,LOGO,M1,M2,M4,M3,阴虚毒热证,痰湿蕴肺证,气血瘀滞证,肺肾两虚证,“内虚”是肿瘤发生发展的关键,气虚血瘀证在肿瘤晚期患者中普遍存在,中医证型比例,,LOGO,A,B,C,D,气阴两虚,阴虚内热,痰热内蕴,肺脾气虚,C,肺脾气虚,症状:神疲乏力,自汗,纳呆,少气懒言舌苔脉象:舌淡胖,边见齿痕,苔薄白,脉濡而弱治法:健脾益气方药:四君子汤加减 党参15g 黄芪30g 茯苓15g 炒白术15g 米仁30g 八月札30g 女贞子15g 白英15g 白花蛇舌草30g 谷芽15g 麦芽15g 鸡内金15g,,LOGO,气阴两虚,症状:乏力气短,口干,痰少或痰中带血,神疲乏力,自汗舌苔脉象:舌淡红,太薄,脉细治法:益气养阴方药:四君子汤加六味地黄丸加减 党参15g 茯苓15g 白术10g 米仁30g 南沙参15g 北沙参15g 女贞子15g 枸杞15g 熟地黄10g 山萸肉10g 浙贝母15g 甘草3g 百合15g 白花蛇舌草30g白英15g 八月札30g,,LOGO,阴虚内热,症状:干咳少痰,或痰中带血,咽干口燥或盗汗,神疲倦怠,全身无力,午后发热,两颊潮红舌苔脉象:舌质红,少苔或无苔,脉细数治法:养阴生津,润肺化痰方药:沙参麦冬汤加减 玉竹15g 南沙参15g 北沙参15g 石斛10g 桔梗12g 麦冬15g 百合15g 浙贝母15g 白英15g 米仁30g 杏仁6g 麦芽15g 谷芽15g 鸡内金15g 白花蛇舌草30g 八月札30g,,LOGO,痰热内蕴,症状:口干口苦,或口臭,咳痰黄稠,大便秘结或低热,胸痛,发热舌苔脉象:舌红或暗红,苔黄或黄腻,脉滑或滑数治法:清肺化痰,宣肺止咳方药:清气化痰汤加减 半夏12g 杏仁10g 浙贝母15g 黄芩10g 山栀子10g 桔梗12g 牡蛎30g 石见穿30g 白花蛇舌草30g白英15g 八月札30g 陈皮9g 茯苓15g 鱼腥草30g鸡内金15g 全瓜蒌30g,,LOGO,化放疗期间,化疗放疗期间患者正气受损治法:补益扶正为主方药可用香砂六君子汤加减木香5g 砂仁5g 姜半夏12g 陈皮6g 党参15g白术10g 茯苓15g 甘草3g,,LOGO,常用肺癌中成药,,LOGO,康莱特,艾迪,消癌平,榄香烯,复方红豆杉,鸦胆子油,康莱特,,LOGO,功能主治:不宜手术的气阴两虚、脾虚湿困型原发性非小细胞肺癌及原发性肝癌。配合放、化疗有一定的增效作用。对中晚期肿瘤患者具有一定的抗恶病质和止痛作用。,其他治疗肺癌中成药,复方红豆杉胶囊:祛邪散结,用于气虚痰瘀所致的中晚期肺癌化疗的辅助治疗。消癌平注射液:清热解毒,化痰软坚,用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌,并可配合放疗、化疗的辅助治疗。鸦胆子乳注射液:用于肺癌、肺癌脑转移及消化道肿瘤。艾迪注射液:清热解毒,消瘀散结,用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌等,出血患者慎用。榄香烯注射液:榄香烯围手术期用药、合并放/化疗常规方案对肺癌、肝癌、食道癌
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