国际标准下的医院药学管理

国际标准下的医院药学管理,复旦大学附属儿科医院 临床药学部2018.3,Quality Management of Hospital Pharmacy Based on International Standards,医院介绍,复旦大学附属儿科医院创建于1952年（由西门妇孺医院分院、中国红十字会第一医院、中山医院儿科合并而成 ）现为目前唯一一家卫生部属部管儿童专科医院国家儿童医学中心万源路现址：占地10.3万平方米；建筑10万平方米开放床位数：800张重症监护床：130张（PICU+CICU+NICU）,首任院长 陈翠贞 教授,目 录,HIMSS六级标准下医院药学管理,结 果 与 展 望,国际标准下的医院药学管理,JCI标准下医院药学管理,01,JCI标准下医院药学管理,JCI标准下医院药学管理,JCI标准：主要用于全球范围内美国以外的医疗机构进行医疗服务品质与质量评估的国际统一标准，是国际医疗卫生机构认证联合委员会的下属分支机构之一,最大特点：是始终坚持提升医疗机构的专业水平、技术指标，坚持最大程度满足患者的合理需求,MMU (Medication Management and Use) ：其中MMU章节主要介绍药品的管理和使用,理念：帮助医疗机构达到“提高患者用药安全、促进医疗质量持续改进”的共同目标，并建立相应的政策、制度和流程以鼓励医院医疗质量持续改进,1.1 建立健全药学服务组织机构,按照JCI核心理念“安全、质量、持续质量改进”的标准，建立健全相关药学服务部门,1.2 建立健全药学服务规章制度,根据JCI要求，建立健全药学服务104项岗位操作规范制度，明确各部门的岗位职责，做到药学服务“有章可循，有据可依”,1.3 规范化的药品管理,引入智能化设备及软件决策系统保障用药安全,门诊自动配药机,中药颗粒调配机,片剂分包机,PIVAS自动分拣机,全大陆第一台粉剂分包机,建立并完善药品质量管理制度，监督管理药品的遴选、采购、入库、验收、储存、养护、处方或用药医嘱、调剂、给药、药品信息化管理等各个环节，并引入现代化药房设备，以实现患者的安全、科学、合理用药,中心药房药师发药,分发至手术室,手术室护师管理,麻醉师取用,中心药房药师发药,发至手术室药房集中管理,专职药师准备麻醉箱,麻醉师取用麻醉箱,传统模式,根据JCI标准优化手术室药品管理,1.3 规范化的药品管理,1.4 建立儿童个体化用药监测平台,02,HIMSS六级标准下医院药学管理,HIMSS (Healthcare Information and Management Systems Society) 为美国医疗信息与管理系统学会，于1961年在美国芝加哥建立，其核心目标是通过信息技术提高医疗水平，保证患者安全。HIMSS EMRAM六级对药品闭环管理的要求是：全面实施单剂量用药基于条码化的闭环管理。,2 HIMSS六级标准下医院药学管理,HIMSS EMRAM评级标准,代表需要扫描的步骤,（不同颜色代表不同的工作职责）,2.1 HIMSS六级标准下药品闭环管理,静脉药物配置中心信息化-HIS信息系统、二维码扫描技术药品闭环管理,2.1 HIMSS六级标准下药品闭环管理,代表需要扫描的步骤,（不同颜色代表不同的工作职责）,住院药房排药信息化-HIS信息系统、二维码扫描技术药品闭环管理,03,国际标准下的医院药学管理,JCI 标准要求持续开展Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）、Act（行动），优化院内药学管理流程,3 国际标准下的医院药学管理,HIMSS EMRAM六级对药品闭环管理的要求是：全面实施单剂量用药基于条码化的闭环管理,JCI强调医疗机构的制度建设和质量持续改进，改善就医体验,HIMSS EMRAM六级强调利用信息技术手段优化医疗流程,利用信息化手段实现持续质量改进等,制度建设和改善就医体验指导、促进信息化的建设,3 国际标准下的医院药学管理,在两种国际标准体系下，一方面优化了医院的制度化建设，促进了院内“安全、质量，持续质量改进”；另一方面，加快了医院的信息化建设，优化整合医疗资源，降低患者的用药危险，改善就医体验,通过HIMSS EMRAM六级评审将已经实施的JCI标准规章制度和诊疗流程通过现代信息化手段实现如药品闭环管理、抗生素应用等。在规章制度信息化的过程中进一步细化每个流程、每个人的职责及每个步骤，从而实现医疗质量和患者安全、医疗资源整合的作用。,可以说HIMSS让JCI标准的安全和持续质量改进的理念得以实现,04,结 果 与 展 望,4 结 果,2014年首次参加并以9.89的高分通过第五版JCI国际认证2017年以9.93的高分通过第六版JCI国际认证复评审,4 结 果,2016年通过HIMSS EMRAM六级现场评审，成为中国大陆、港澳台地区现有第20家通过HIMSS EMRAM六级的医院,4 展 望,基于HIMSS-EMRAM-7 级的信息系统科技使用的最终目的是使临床用药更便捷，治疗方式更准确，是减少药品调剂部门的人力成本损耗，提高工作效率，从而实现各个模块之间有机整合,医院通过信息化为广大医务人员和患者提供一个开放、携手、共享的平台，并将信息化作为及时发现和规避风险、保障安全、医疗质量持续改进和提高效率的有效手段信息化为医院向着专科化、标准化、信息化、国际化的目标迈进奠定了坚实的基础，为医联体和远程医学应用等院外协作提供造血功能，提升了医院管理的落地能力,第五版JCI,第六版