荨麻疹的治疗

荨麻疹的中医治疗,1,概述,荨麻疹俗称“风团”、“风疹块”，是一种常见而病因较为复杂的皮肤血管反应性过敏性皮肤病 现代医学认为荨麻疹的的发生，主要是机体对体内外一些刺激因素的反应性增强，表现为皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增加，从而出现的一种局限性水肿反应。当机体处于一种敏感状态时，许多因素可以诱发荨麻疹的发生，如食用鱼、虾、蟹等动物性食品；接触花粉、漆树等植物；应用青霉素、链霉素、磺胺类、血清等药物；受到冷、热、风、日光等的刺激，另外，胃肠道功能紊乱、代谢障碍及精神因素等也可引起本病,2,中医则认为是由于“邪之所凑，其气必虚”所造成。由于人体正气相对虚弱，且患者体质各异，或内有食滞、邪热，复感风寒、风热之邪;或平素体弱，阴血不足，皮疹反复发作，经久不愈，气血被耗;或患有慢性疾病(如肠寄生虫、肝炎、肾炎、月经不调等)致内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤腠理之间，邪正交争而发病。临床上多发于女性，尤以中青年为多见。,3,临床表现,突然发作,皮损为大小不等、形状不一的红色或白色风团,界限清楚。皮疹时起时落,剧烈痰痒,发无定处,退后不留痕迹。部分病例可有腹痛腹泻,或有发热、关节痛等症。严重者可有呼吸困难,甚至引起窒息。皮肤划痕试验阳性。皮疹经过8周以上不愈,或反复间断发作者为慢性尊麻疹。,4,辨证论治,5,1.风热,证候：多见于急性等麻疹。发病急，风团色红，灼热剧痒，兼见发热、恶寒、咽喉肿痛、心烦口渴、胸闷腹痛、恶心欲吐，脉浮数，舌红苔薄白或薄黄。治法：辛凉解表，疏风清热。方药：桑叶10g，牛蒡子10g，防风10g，蝉衣10g，白蒺藜15g，山栀子10g，银花30g，黄芩12g，生甘草10g。水煎，每日1剂分2次服。伴有咽候肿痛者加板蓝根、山豆根。,6,2.风寒,证候：多见于寒冷性荨麻疹。皮疹色淡红粉白，遇冷加重。症状不多或有无汗头身痛，口不渴。舌体胖舌质淡苔白，脉浮紧。治法：辛温解表，宣肺散寒，疏风止痒。方药：麻黄10g，桂枝10克，白芍克15，荆芥5克，防风10克，苍耳子克10，白蒺藜10克，秦艽15g，生姜皮10g，浮萍10g，生甘草10g。,7,3.血热,证候：先感皮肤灼热刺痒，搔抓后即随手起风团或条痕隆起，越抓越起，以夜间为重，发时心烦不宁，口干思饮，舌红苔净，脉弦滑。治法：清热凉血，消风止痒。方药：消风散加减。生地15g，当归10g，生石膏30g，知母10g，白茅根30g，苦参10g，丹参20g，胡麻仁10g，生甘草10g。,8,4.湿困,证候：发疹时四肢不温，脘闷纳呆，神倦身困重，口腻，腹胀便溏泄，舌淡苔白腻，脉沉滑。治法：健脾除湿，疏风和血方药：多皮饮 地骨皮9克，五加皮9克，桑白皮15克，干姜皮6克，大腹皮9克，白藓皮15克，粉丹皮9克，赤苓皮15克，冬瓜皮15克，扁豆皮15克，川槿皮9克,9,5.血虚,证候：风疹反复发作，迁延日久不愈，且多于午后或夜间发作，或疲劳时加重，舌红少津或舌质淡，脉沉细。治法：滋阴养血，疏散风邪。方药：当归10g，生地15g，白芍10g，川芎10g，首乌15g，芥穗15g，防风10g，刺蒺藜15g，黄芪15g，生甘草10g。,10,放血疗法,（1)分别在双耳轮、双中指尖、双足趾尖，经消毒后用三棱针刺之放血，3天1次，5次为1疗程。（2)慢性者在耳背静脉用三棱针刺之出血，或用碎磁片消毒后，贬刺出血，23天1次。,11,针灸疗法,1.体针：主穴取曲池、血海、三阴交，面部肿加合谷；头部多取丝竹空、迎香、风池；腰部取肺俞、肾俞；腹部取中腕；腹痛加足三里；下肢取伏兔、风市、委中、足三里。平补平泻手法。留针1015分钟，每日或间日1次。2.耳针：取穴神门、肺区、枕部、荨麻疹区（在耳舟区时肩点上连线内上1/3处)。针刺，留针1小时，每次选23穴。3.水针疗法：取足三里、曲池、三阴交、肺俞等穴，药物可选用普鲁卡因、皮质类固醇激素、苯海拉明、复方丹参注射液等，每穴，每周次。,12,再见,13,14,1、凡荨麻疹患者证见脘腹胀满或恶心呕吐，或泄泻，或便秘者，均可从脾胃辨证。 其湿热者用霍香正气散去燥热之品。加入茵陈、苦参、白鲜皮等;其虚寒者宜用建中、理中之辈;中虚渲滞，阳气不伸者宜用升阳益胃肠;寒热错杂者宜辛开苦降用半夏泻心汤;大便秘结者宜表里双解用防风通圣丸。,15,2、凡荨麻疹患者证见咽喉干疼，或咳嗽，或有过敏性鼻炎史，易感冒等，均可从肺系辨证。其气虚表不固者宜用玉屏风散;肺热者，可选用麻杏石甘汤、麻黄连翘赤小豆汤。,16,3、凡荨麻疹患者性情急躁、烦躁易怒或情志抑郁者，或女性伴有月经不调、痛经者，均可从肝经辨证。遵“治风先治血，血行风自灭”之治法，其血热者宜用犀角地黄汤加荆芥、防风、白蒺藜等，或用羚角钩藤汤加减;肝郁者宜用逍遥散;血虚者宜用当归饮子，血瘀者宜用通经逐瘀汤。,17,4、凡