皮肤病临床表现PPT演示课件

毛 发 由角化的上皮细胞构成。 长短与生长周期不同有关。与遗传、健康、激素、药物也有关。,毛囊：由表皮下陷而成。 上段：漏斗部、峡部。 下段：茎部、球部。,.,皮脂腺 由腺泡和短导管构成。为全浆腺。位于毛囊上部的立毛肌和毛囊夹角间。分布：广泛，除掌跖、指趾屈 侧外的全身皮肤。头、面、胸背上部为皮脂溢出部位。,.,小汗腺由分泌部和导管部组成。分布：除唇红、乳头、包皮内侧、 龟头、小阴唇、阴蒂外，分布全身。 以掌跖、腋、额部较多， 受交感神经支配。,大汗腺（又称顶泌汗腺）主要分布：腋窝、乳晕、脐窝、 肛周、会阴等。受性激素影响，青春期分泌旺盛。 腋臭。,.,甲,由多层致密的角化细胞组成。,.,皮肤的神经、血管、淋巴管、肌肉,一、神经： 分布在真皮、皮下组织中。呈节段性。,感觉神经：包括：神经小体和游离神经末稍。运动神经：来自交感神经的节后纤维。,二、皮肤的血管：营养皮肤和体温调节作用。,.,三、皮肤的淋巴管： 始于真皮乳头层的毛细淋巴管。 形成乳头下淋巴网和真皮淋巴网。,四、皮肤的肌肉： 立毛肌、乳晕的平滑肌、血管壁平滑 肌、阴囊肌膜。,.,皮肤生理功能一、屏障功能1、防止体内水分、电解质和营养物质的丢失。2、阻抑外界有害物质的侵入，免受机械性、物 理、 化学和微生物等因素的侵袭。二、吸收功能 经角质层细胞、皮脂腺、汗腺、毛囊和细胞间隙等 途经吸收。 影响因素：部位、角质层水合、药物性质、环境等。,.,三、感觉功能 感受触觉、压觉、痛觉、冷觉、温觉和 瘙痒等单一感觉；及湿、糙、软、硬、 光滑等复合感觉。四、分泌和排泄功能 皮脂、汗液。显性出汗。精神性出汗、味觉性 出汗。,.,五、体温调节功能 皮肤血流量占全身的8.5%，热应激下， 散热率可增加10倍。六、代谢功能 三大物质和水电解质的代谢。七、免疫功能 免疫细胞和免疫分子。,.,皮肤性病的临床表现包括自觉症状和皮肤损害一、自觉症状：瘙痒、疼痛、烧灼、麻木、蚁行感 及畏寒、发热、乏力、纳差、关节 痛等全身症状。 与皮肤病的性质、程度、和个体特应性有关。,.,二、皮肤损害：指可以用视觉和触觉检查 出来的皮肤粘膜的损害。 分原发性和继发性两大类。原发性损害是指皮肤病理变化直接产生的 最早损害。继发性损害是由原发损害演变或因搔抓感 染所产生的损害。 原发损害有八种，继发损害有十种。,.,1、斑疹：为皮肤粘膜局限性颜色 的改变，不隆起，不凹下， 大小形态不一。 D1cm 的为斑片。,一、原发损害,.,包括：红斑：局部毛细血管扩张充血，压之退色。色素沉着斑、脱失斑：压之不褪色。出血斑：血液外渗至周围组织所致。D2mm 的为淤点，D2mm的为淤斑。,.,2、丘疹： 为局限性、隆起性、实质性损害。 位于表皮或真皮上部。圆形、类圆形或多角形，尖顶、平顶、圆顶。 斑丘疹；丘疱疹；丘脓庖疹。,.,3、斑块： 为D1cm 的扁平、隆起性浅表性损害。 多为丘疹扩大融合而成。,.,4、水疱：为高出皮面，内含液体的局限性、 腔隙性损害。可位于角质层下、表皮中下部或表皮下。壁的厚薄与位置有关。疱液可为浆液或血性。 D1cm 的为水疱，D1cm的为大疱。,.,5、脓疱：为含有脓液的疱。 脓液浑浊，可稀薄或粘稠，周围常有红晕。 可有化脓菌和非感染性炎症引起。,.,6、结节：为局限性、实质性和深在性损害。 位置：常深达真皮和皮下组织。 圆形或类圆形，有一定硬度。 D2cm的为肿块。高度增生的肿块为肿瘤。,.,7、囊肿：为含有液体或粘稠分泌物或细胞 成分的囊样损害。位置：真皮中或更深。可隆起或仅可触知， 常呈圆形或椭圆形，触之有弹性感。,.,8、风团：为真皮浅层急性水肿而引起的暂 时性局限性隆起性损害。 呈淡红或苍白色，大小不等，形态不一， 周围有红晕，起病急，消退快，不留痕迹。,.,1、鳞屑：为干燥或油腻的角质层细胞的层状堆积。 大小、厚薄、形态不一。,二、继发损害,.,2、浸渍：为皮肤长期浸水或受潮所致的表 皮松软变白、起皱的损害。 表皮易脱或继发感染。,.,3、裂隙：又称皲裂，为深达真皮的线条状 裂口。常伴有疼痛和出血。多发于掌跖、关节部位及口周、肛周等处。常由局部干燥或慢性炎症，局部牵拉所致。,.,4、靡烂：为表皮或粘膜上皮的缺损而露出 的湿润面。 由水疱、脓疱破裂或浸渍处上皮脱落所致。 表浅，愈后不留瘢痕。,.,5、溃疡：为皮肤和粘膜深达真皮或皮下组 织的局限性缺损。 大小深浅不一，面上常有浆液、脓液或血液等，底部有坏死组织。常由结节或肿块破溃、外伤后形成。愈后有瘢痕。,.,6、抓痕：为搔抓或摩擦所致的表皮或真皮 浅层的线状或点状缺损。 表面可有渗出、脱屑或血痂。 常见于瘙痒性皮肤病。,.,7、痂：由皮损表面的浆液、脓液、血液及 脱落组织、药物等混合干涸而凝成 的附着物。有不同的颜色。,.,8、苔藓样变=亦称苔藓化: 为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深， 皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革样。 是由经常搔抓或摩擦使角质层及棘层增厚， 真皮产生慢性炎症所致。,.,9、瘢痕：为真皮或深部组织缺损或破坏后， 由新生的结缔组织修复而成。 表面光滑无皮嵴、皮沟，无毛发等附属器。 分萎缩性、平滑性或增生性瘢痕。,.,10、萎缩：是皮肤组织的一种退行性变所引起的 皮肤变薄。表皮萎缩：为局部表皮菲薄，半透明羊皮纸样，有细皱 纹，正常皮