体检报告解读

,2018/5/12,1,解读体检报告了解身体健康,2018/5/12,2,面对体检报告单上各项指标、检查结果等，真正能够看懂体检结果是否正常的人却不多，总有点摸不着头脑,定期体检 健康生活,2018/5/12,3,体检基本项目有两部分。一是临床物理检查 包括：内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、血压等的常规检查。二是辅助检查 包括：1、化验室检查（血尿常规、肝肾功能、血脂、HP、肿瘤标记物等）,特别说明,2018/5/12,4,2、B超3、心电图4、放射科检查：胸透、胸片（CR）、CT5、其他：骨密度检查、动脉硬化检测、血液粘稠度、乙肝三系定量、甲状腺系列常规检测、结肠镜检查、胃镜检查等,特别说明,2018/5/12,5,体检报告上的数据超出或低于正常参考值的范围时，生病了吗？结合其他检查结果来综合分析,特别说明,2018/5/12,6,血压,内科检查,收缩压舒张压,解读体检报告,之血压,2018/5/12,7,成人的理想血压平均应在120/80mmHg（男）、110/70mmHg（女）左右。当在安静状态下，不同时间（非同日），连续三次测量血压值大于或等于140/90mmHg时，就可以称为高血压。,体检中检出的高血压有相当一部分职工无任何症状及不适，都是在参加健康体检后被检出患有高血压的，根据近几年职工体检结果统计，血压偏高人员已达到18.6%以上，男女。当体检查出血压偏高时，要尽快到医院就诊复查,血 压,内科检查,2018/5/12,8,高血压病基本知识及日常保健,基本知识人体血压正常范围14090/9060mmHg主要症状有头痛、头晕、耳鸣、失眠、烦躁等，少部分病人可以无症状。最大的危险是导致心脑血管病（脑卒中及心脏病）需终身服药，目标是把血压长期平稳地控制在正常范围，有效预防并发症易出现的问题是：不愿长期服药、不难受不服药、不按医嘱服药,健康常识,2018/5/12,9,日常保健正常人每年至少测两次血压，以便早发现、早诊断合理饮食、防止肥胖、少吃盐、不吸烟、不大量饮酒心情愉悦、乐观向上，避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素，忌情绪波动、大喜大悲坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼,高血压病基本知识及日常保健,2018/5/12,10,血常规,可以发现许多全身性疾病的早期迹象，诊断是否贫血，炎症，是否有血液系统疾病,化验室检查,解读体检报告,之血常规,化验室检查,2018/5/12,11,白细胞：正常值是4.010.0109/L个。全身各部位感染性疾病，可以使白细胞和中性粒细胞的数值增高白细胞降低：多见于病毒感染、建议复查，长期明显减少可见于药物反应、自身免疫性疾病、脾功能亢进、放射线的影响，使白细胞总数降低及造血功能障碍所致疾病，建议定期复查,解读体检报告,之血常规,化验室检查,2018/5/12,12,红细胞:参考值女性3.55.01012 /L ；男性4.05.51012 /L 。红细胞增多红细胞减少,解读体检报告,之血常规,化验室检查,2018/5/12,13,血红蛋白:与红细胞计数同步进行，其增高与减少的临床意义与红细胞相同,解读体检报告,之血常规,化验室检查,2018/5/12,14,血小板：正常情况下，100-300109/L。血小板减低可见于某些生理状态，如女性月经期长期明显减低可见于全身性出血疾病，如血小板减少性紫癜、再障、脾功能亢进、白血病等血小板过多也可见于原发性血小板增多症、慢性白血病等,解读体检报告,之血常规,化验室检查,2018/5/12,15,化验室检查,血脂,血浆中所含脂类统称为血脂，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。正常食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是暂时的，通常在3-6小时后可逐渐趋于正常。因此常在饭后10-14小时空腹采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况,解读体检报告,之血脂四项,2018/5/12,16,1、总胆固醇（TC）：正常值5.20mmol/L 。当血液中胆固醇过高时，就容易沉积在动脉壁上，造成血管内皮细胞损伤，导致动脉粥样硬化2、甘油三酯（TG）：正常值1.7mmol/L 。含量过高，可使凝血倾向增高，血栓形成可能性增大，促使动脉硬化的形成与发展，还可导致脂肪肝及肥胖症,正常值,2018/5/12,17,3、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）：正常值0.91mmol/L 。可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏，再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排出体外。常被称为“好”胆固醇4、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）：正常值3.12mmol/L ：其过高是引起动脉硬化、冠心病的重要因素。所以，常被称为“坏”胆固醇,正常值,2018/5/12,18,健康常识,血脂异常被称作“静悄悄的杀手”。临床症状不明显，不仅病人不重视，也没有引起医生足够的重视。因而没有采用预防措施和及早治疗。血脂异常象人体内的一颗“定时炸弹”，随时都有可能会爆炸,血脂异常要重视,血脂异常要重视,2018/5/12,19,如何调理血脂,调理血脂的三大法宝 1、调整膳食结构：限制摄入富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物（动物内脏、蛋黄等），选用低脂食物（植物油、酸牛奶），增加维生素、纤维素含量较高的食物（水果、蔬菜、全麦面包和谷类）。 2、有氧运动：坚持体育健身运动，有利于消耗体内脂肪，并加速血液运行，不使血流郁滞，有利于防止胆固醇在血管壁沉积。 3、改善生活方式：控制体重；戒烟限酒；多饮水稀释血液，降低血液的粘稠度；保持心理健康，乐观豁达。,健康常识,2018/5/12,20,化验室检查,谷丙转氨酶正常40u/L,谷丙转氨酶ALT,解读体检报告,之肝功能,2018/5/12,21,谷草转氨酶正常40u/L,谷草转氨酶AST,解读体检报告,之肝功能,化验室检查,2018/5/12,22,化验室检查,总胆红素 正常值5.119.0molL。 包括直接胆红素和间接胆红素。,总胆红素TBIL或STB,解读体检报告,之肝功能,2018/5/12,23,化验室检查,假如胆红素过高，需要退黄治疗。 如果只是轻度偏高，可以考虑用些中药调理，吃些舒肝利胆的药物。俗话说：三分治，七分养。故要合理布置饮食，生活要有规律，切勿有病乱投医，滥用药（肝脏解毒压力）。,注意事项,解读体检报告,之肝功能,2018/5/12,24,化验室检查,胆红素过高，生活中请注意以下几点：1、进一步检查以明确病因，根据具体的情况制定用药方案。同时养成良好的生活习惯，定期B超，肝功能等复查。2、清淡饮食，忌油腻。少吃油腻胆固醇含量多的食物，如：肥肉、蛋黄、动物内脏、猪蹄等。,注意事项,解读体检报告,之肝功能,2018/5/12,25,化验室检查,3、宜吃豆类制品、鱼类、蔬菜、水果等，因为其中含有大量的维生素A、B、C、E，有较好的抗氧化功能，且易消化吸收。4、忌饮酒，忌过多甜食。5、饭后宜卧床休息1-2小时，保证肝脏得到充足的血液供应，有利于肝细胞修复。6、多喝矿泉水，一天要1000毫升左右。,注意事项,解读体检报告,之肝功能,2018/5/12,26,化验室检查,血肌酐（Cr) 是常用的了解肾功能的主要方法之一。血肌酐增高常见于：肾脏疾病如急慢性肾小球肾炎、糖尿病、肢端肥大症、巨人症、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物（如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等）。尤其是慢性肾炎者，Cr越高，预后越差。其他如休克、心力衰竭、失血、脱水。 当体检查出血肌酐高于正常时，千万不要忽视，要结合病史及其他化验检查，做出准确的分析诊断，以明确病因，及早治疗。,血肌酐,解读体检报告,之肾功二项,2018/5/12,27,血尿素氮（BUN）是检查肾功能的主要指标之一 。 各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。 如能排除肾外因素，BUN大于21.4mmolL(60mgd1)即为尿毒症诊断指标之一。,血尿素氮,解读体检报告,之肾功二项,化验室检查,2018/5/12,28,尿酸是人体嘌呤代谢产物，我们常规体检的项目之一，是检查痛风的一种主要方法。 增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。 如果体检检出偏高要引起重视，日常生活应控制肉食的用量, 少吃红肉、动物内脏、海鲜、油炸食品,少饮酒,多喝白开水.,血尿酸,解读体检报告,之肾功二项,化验室检查,2018/5/12,29,尿酸高（痛风）饮食的参考：1、嘌呤含量少或不含嘌呤的食品：精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼。各种蛋类、牛奶、炼乳、麦乳精。各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、各种油脂、杏仁、核桃、果酱等。2、每100克中嘌呤含量75毫克的食品：芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片。鲱鱼、鲥鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、麦麸、面包等。,痛风饮食控制,解读体检报告,之肾功二项,化验室检查,2018/5/12,30,3、每100克中嘌呤含量75毫克150毫克的食品：扁豆、鲤鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗鱼、鳝鱼4、每100克中嘌呤含量150毫克1000毫克的食品：胰脏825mg、凤尾鱼363mg、沙丁鱼295mg、牛肝233mg、牛肾200mg、脑195mg、肉汁160400mg 。,痛风饮食控制,解读体检报告,之肾功二项,化验室检查,2018/5/12,31,化验室检查,空腹血糖检测是最常规的体检项目之一，是目前诊断糖尿病的主要依据，也是判断糖尿病病情和控制程度的主要指标。 正常为3.96.1毫摩尔/升。 目前WHO糖尿病诊断标准空腹血糖7.0 mmol/L(126 mg/dl)或餐后2小时血糖11.1 mmol/L(200 mg/dl)。 糖尿病是临床上最常见的疾病之一，体检检出率也是很高的，达到17%以上，除了确诊糖尿病的人外，有相当一部分人不知道自己血糖增高，是通过参加体检后查出来的。,血糖,解读体检报告,之血糖,2018/5/12,32,化验室检查,糖尿病分为1型和2型，以2型最常见，占90%以上。 典型症状是三多一少，多饮、多食、多尿、体重下降。 得了糖尿病要坚持服药治疗，控制饮食、适当运动，增强自我保健意识。目标是把血糖长期稳定的控制在正常范围，预防并发症，提高生活质量。,血糖,解读体检报告,之血糖,2018/5/12,33,血清中幽门螺杆菌抗体（HP抗体）能反映出胃中有幽门螺杆菌感染。 幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（MALT） 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。 世界卫生组织/国际癌症研究机构（WHO/IARC） 将幽门螺杆菌定为类致癌原。 幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染，所以，日常饮食要养成良好的卫生习惯，预防感染。,HP抗体,解读体检报告,HP抗体,化验室检查,2018/5/12,34,血液肿瘤标记物：需动态地分析。 甲胎蛋白AFP、 癌胚抗原CEA、 铁蛋白SF、 鳞状细胞癌抗原SCC、 糖类蛋白抗原CA199、 前列腺特异抗原 PSA+FPSA男、 糖类蛋白抗原CA125+CA153女）,肿瘤标记物,解读体检报告,肿瘤标记物,化验室检查,2018/5/12,35,AFP检测，是临床常用的检查项目。1、孕妇增高。22周的孕妇血液中AFP含量最高，直到分娩后才恢复到正常的范围。2、一种肿瘤相关抗原，原发性肝细胞癌患者血清AFP明显增高（近10倍以上），生殖腺胚胎肿瘤时增高，病毒性肝炎、肝硬化时增高。,AFP,解读体检报告,甲胎蛋白AFP,化验室检查,2018/5/12,36,癌胚抗原，正常值0.0-5.0ng/L。1、主要存在于直、结肠癌组织及胎儿肠粘膜内，结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌该指标明显升高。也存在于肝癌、胰腺癌、肾癌、乳腺癌、食管癌、卵巢癌等肿瘤组织中。2、其他疾病如：良性肿瘤、炎症和退行性疾病（结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎、酒精性肝硬变、活动性肝病等）部分病人的含量也可增高，但其值远低于恶性疾病，一般小于20g/L。3、健康人随年龄增高稍有上升。吸烟者有轻度增高。,CEA,解读体检报告,癌胚抗原CEA,化验室检查,2018/5/12,37,血清铁蛋白(SF)为消化系统肿瘤、肝癌、乳腺癌、肺癌等肿瘤的标志物。 铁蛋白(SF)是原发性肝癌的第二血清学标志物。 血清铁水平在妊娠期及急性贫血时降低。 急慢性肝脏损害和肝癌时升高，肝癌患者阳性率高达90%。,铁蛋白,解读体检报告,铁蛋白SF,化验室检查,2018/5/12,38,鳞状细胞癌抗原（SCC）是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物,SCC,解读体检报告,鳞状细胞癌抗原SCC,化验室检查,2018/5/12,39,糖类抗原CA199可作为胰腺癌和消化道癌的主要辅助诊断。 CA199 主要用于胰腺癌的早期诊断，对某些良恶性消化道肿瘤也有一定的鉴别诊断价值。,CA19-9,解读体检报告,糖类抗原CA199,化验室检查,2018/5/12,40,糖类抗原CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物。主要用于诊断恶性浆液性卵巢癌,也是卵巢癌手术和化疗后疗效观察的指标。正常女性会有周期性的波动。,CA125,解读体检报告,糖类抗原CA125,化验室检查,2018/5/12,41,糖类抗原CA15-3 1、在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃肠道癌中指标均有升高。2、在30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高，是乳腺癌的最重要的特异性标志物。3、在其它乳腺疾病和部分孕妇（约8%）中CA15-3也有升高，因此特别要排除部分妊娠引起的含量升高。,CA15-3,解读体检报告,糖类抗原CA15-3,化验室检查,2018/5/12,42,前列腺特异抗原PSA。1、PSA作为前列腺癌的特异性标志物，被认为是最有价值的前列腺癌的肿瘤标志物，被广泛应用于前列腺癌的筛选、诊断。 2、目前应用fPSA/tPSA比值来辅助鉴别前列腺癌和良性增生获得广泛使用。参考值为0.16,即其比值0.16则患前腺癌的可能性高。fPSA的百分比低，提示患前列腺癌的可能性较高。,PSA,解读体检报告,前列腺特异抗原PSA,化验室检查,2018/5/12,43,尿常规,化验室检查,尿常规是肾病检查中最常见的检查项目之一，是诊断肾脏疾病的重要手段。尿常规检查项目主要包括透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、蛋白质、比重、尿胆原、胆红素、亚硝酸盐、隐血、酮体及尿糖。,解读体检报告,之尿常规,2018/5/12,44,在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞：红细胞：正常人尿中可偶见红细胞，镜检阴性或不超过2个/HP。若尿中出现多量红细胞，则可能由于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癜、血友病等，也可见于女性经期或经后期留取标本污染；白细胞：正常可有少数白细胞存在，镜检每高倍镜视野不超过5个。增高：见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核、泌尿系感染等。,细胞,尿常规,2018/5/12,45,化验室检查,阳性，见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外，药物中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。,尿糖阳性见于糖尿病、甲状腺机能亢进、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外，颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等，也可出现应激性糖尿;过多食入高糖食物后，也可产生一过性血糖升高，使尿糖阳性。,尿蛋白,尿 糖,解读体检报告,之尿常规,尿常规,2018/5/12,46,尿常规,阳性多见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。 尿胆原正常弱阳性，阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽。,胆红素,阳性，多见于炎症（肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等），结石（肾脏、输尿管、膀胱）肿瘤（肾、膀胱、输尿管 ）、此外，女性会偶尔出现尿潜血，剧烈运动以及服用药物等,尿隐血,化验室检查,2018/5/12,47,B超检查,目前，B超检查是甲状腺特别是甲状腺结节检查中非常重要的一项诊断依据。B超能查出结节性甲状腺肿或甲状腺小腺瘤。了解肿物是囊性的或实质性的，有没有钙化（尤其是沙粒样钙化）。有钙化的医生都会建议马上手术的。手术的最后需要病理切片。甲状腺肿瘤手术效果较好。而且也只有手术才是唯一有效的治疗方法。,解读体检报告,之甲状腺,2018/5/12,48,B超检查,患有脂肪肝的人越来越多，基本上是35岁以上居多，青年人中也不少见，男性多于女性。体检检出率达到28.59%，被称为“破坏肝功能的头号杀手”的脂肪肝应引起重视，如果不积极治疗，很可能发展为肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化，严重影响肝脏的正常功能。它还会增加“三高”疾病和冠心病、中风、动脉粥样硬化等心脑血管病的患病风险，这不但严重影响患者的生活质量，还会使患者寿命缩短410年。对于脂肪肝的防治不仅是一个医学问题，更是一个社会问题。脂肪肝这类富贵病已经为我们敲响了健康的警钟。,解读体检报告,之脂肪肝,2018/5/12,49,危 害,对人体造成的危害主要有 ：1.促进动脉粥样硬化的形成；2、诱发或加重高血压、冠心病；3、肝硬化和肝癌。脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死，从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种严重肝病。脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。4、诱发或加重糖尿病；5、降低人体免疫功能、解毒功能；6、对机体消化系统的损伤；7、乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展 。,脂肪肝,B超检查,2018/5/12,50,脂肪肝虽然是一种临床病变表现，而非一种独立的疾病，轻者无任何表现症状，可能很多人不是很在意，但是一旦严重就很影响健康。脂肪肝目前是我国仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，体检查出后要重视，脂肪肝属可逆性病变，早期诊断并及时治疗常可恢复正常，主要是控制饮食（管住嘴），适量运动（迈开腿）、戒酒，定期检查，健康生活。,防 治,脂肪肝,B超检查,2018/5/12,51,B超检查,肝囊肿是一种良性疾病。没有任何不舒服，囊肿不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它。但如果太大，让病人感觉不舒服时，可以进行治疗。肝血管瘤是最常见的肝脏良性瘤体，因其多数无症状及不适感，一般均在体检时发现。这种病主要是在胚胎发育中血管发育异常所致，大概占肝脏良性瘤的42-45%。肝血管瘤在任何年龄都可能发生，男女发病没有明显差异。,解读体检报告,之腹部B超,2018/5/12,52,胰腺超声：可检查出胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌等胰腺疾病。,胆囊息肉是一种多发病，患者早期一般没有什么症状 ,有的患者只是感到右胁下不适 ,在体检中B超检查才被发现，治疗需手术；较小的可定期观察 。,解读体检报告,之腹部B超,B超检查,2018/5/12,53,脾脏超声：弥漫性脾肿大常见于急、慢性感染，各种血液病、充血性心力衰竭及肝硬化门脉高压症等。亦可检查出脾肿瘤。,肾脏超声：可检出有无肾结石、肾囊肿、 多囊肾、肾细胞癌、错构瘤、肾积水等疾病。,解读体检报告,之腹部B超,B超检查,2018/5/12,54,心电图,心电图检查是健康体检重要项目之一，是检查心脏情况的一个重要方法，其检查意义在于：可诊断各种心律失常、心绞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心脏传导阻滞等，是健康体检的不可缺少的一项重要检查。,解读体检报告,2018/5/12,55,正常胸片结果描述,X线检查,X线胸片检查较胸透“影像清晰，对比度较好，能留有永久性记录。因此，从2010年开始，健康体检中将胸透改为胸片（CR,计算机X线摄影）实现了X线摄影信息的数字化，提高了诊断水平，降低了辐射量。,解读体检报告,2018/5/12,56,胸廓对称，气管居中，所见骨质结构完整，两肺纹理清晰，未见实质性病变，心脏大小形态无异常，膈面光滑，两侧肋膈角锐利。两肺未见明显实质性病变。,正常胸片结果描述,X线检查,2018/5