常见传染病患者的心理康复

LOGO,第十一章 常见传染病患者的心理康复,1,2,目录,Contents,3,常见传染病患者的心理康复,病原微生物侵入机体后常常构成一个传染过程，所致疾病许多具有传染性，如临床常见的病毒性肝炎和结核，以及近年来发病率有所提高的性传播疾病如艾滋病等。科学及临床试验表明，即使由生物因素所致的疾病，其发生、发展和转归也明显受到社会因素影响。因此，对传染病患者实施心理康复，对提高疗效、促进康复具有重要意义。,3,4,01,因此，根据疾病不同时期，运用心理学知识进行心理干预和疏导，同时配合药物治疗提高患者的自身心理适应能力，促进疾病早日康复。,第一节 结核病患者的心理康复,结核病具有传染性强、病程长、耐药性高、死亡率高，给患者及家属带来忧虑和恐惧等特点，严重影响了患者的身心健康，使患者具有强烈的心理反应和明显的心理特征。,4,5,一、结核病患者的心理特征,焦虑型,患者常有“死亡阴影”笼罩感，情绪不稳，寝食难安，对预后担忧。,抑郁型,表现整日孤寂寡言，有时无端发脾气，对疾病的转归由很强的期待心理，对预后忧心忡忡。怕受歧视，担心朋友家人会疏远自己，怕传染给人家，担心生活中的一切会受影响。,抑郁型,6,一、结核病患者的心理特征,悲观型,过分执拗或依赖型,多为病情危重、病程长、多次复发，多次住院的肺结核或合并肺癌患者。因病情特点易导致其家人朋友对其产生感情冷淡缺乏同情或体贴。主要表现悲观失望对疾病转归缺少信心，甚至产生轻生的念头。,多为长期患病或较重者，病前有一定社会地位、家庭条件好，他们 “久病成医”“自以为是”不配合治疗，有的因家庭长期照料出院后过度依赖医护人员、家人等。,6,7,二、结核病患者的心理康复,02抑郁型,01焦虑型,主要采取心理疏导。用语言多鼓励，调动积极性，降低负面情绪。教患者学会进行肌肉和情绪放松，掌控呼吸调节，如此反复进行。,主要采取支持疗法。对患者进行同情，劝导，安慰，支持，理解，保证来帮助患者认识问题。1、建立良好的医患关系2、让患者明白履行病人的角色及义务3、医护人员应自觉地扮演父母的角色4、为患者树立战胜疾病的信心5、及时地向患者解释疾病的发展过程，提高对疾病的自我效能。,7,8,二、结核病患者的心理康复,04执拗或依赖型,以客观合理的认识和信念取代不合理的信念和态度。鼓励多做力所能及的事转变其过分的依赖增强自理意识，配合治疗，提高自强意志力。,主要采取心理 支持的方法。与患者深度沟通，建立信任的治疗关系。1、要让患者感觉到有人与他共同应付困难，激发其战胜疾病的勇气和信心2、提出改善困境的措施和建议3、应将患者病情的好转及时地告知4、激发其对美好生活的追求和向往5、经常查房了解患者的心理动态，防止意外的发生。,03悲观型,8,9,典型病例肺结核,这里输入简单的文字概述这里输入简单文字概述简单的文字概述这里输入简单的文字概述这里输入简单,输入相关标题,9,10,02,第二节 病毒性肝炎患者的心理康复,病毒性肝炎：由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主传染病，包括甲型A、乙型B、丙型C、丁型D以及戊型肝炎E。,10,11,病毒性肝炎,由于其传染性强、住院隔离和限制活动，病情反复、久治不愈而易出现各种各样的心理问题，心理社会因素对病毒性肝炎的发生、发展及转归具有重要影响作用。 因此，康复治疗师根据患者心理反应和特点实施心理康复，提高康复治疗效果。,11,12,一、病毒性肝炎患者的心理特征,是一个人感受到躯体完整性和人格受到威胁而产生的恐惧和忧郁。对病因、疾病转归和预后过分担忧。疾病使劳动能力丧失、生活水平降低，医疗费用增加，造成较重的家庭经济负担，等等也是造成患者焦虑的因素适当的焦虑可调节机体的防御机制，有利摆脱困境，但长期过度焦虑可致其心理失衡，妨碍疾病的治愈。,即患者怀疑或否认自己患病。可分为真正否认和情感压抑，前者可在一定程度上缓解心理应激程度，后者则使使心理环境进一步恶化，对疾病康复具有消极作用。,12,13,一、病毒性肝炎患者的心理特征,是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极心情，由现实丧失和预期丧失引起由于慢性肝炎呈反复发作、进行性加重，一些具有内向不稳定个性、缺乏必要社会支持的患者产生抑郁情绪。对日后的生活、个人前途、人生幸福感持消极态度及他人对此病的偏见，均可致其心理压力加重。,肝炎具有很强的传染性，可致患者生活受限、社交减少这类患者 多伴有自卑心理，对生活悲观失望，表现出情感脆弱、信心不足、被动依赖，形成消极的心理状态和患者角色固定，可使病情迁延、反复，不利于治疗并影响康复,13,14,二、病毒性肝炎患者的心理康复,（一）根据病毒性肝炎的类型及临床特点实施心理康复措施,14,15,二、病毒性肝炎患者的心理康复,（一）根据病毒性肝炎的类型及临床特点实施心理康复措施,15,16,二、病毒性肝炎患者的心理康复,（一）根据病毒性肝炎的类型及临床特点实施心理康复措施,16,（二）争取社会支持资源，有效利用社会支持系统,病毒性肝炎是一种传染性疾病，患者往往被隔离，活动受到限制，与世界的交往联系较少，常产生社会孤独和被抛弃感，因而领悟社会支持水平较低。,17,18,典型病例病毒性肝炎,这里输入简单的文字概述这里输入简单文字概述简单的文字概述这里输入简单的文字概述这里输入简单,一位病毒性肝炎患者的自述,18,19,03,第一部分标题,第三艾滋病患者的心理康复,这里输入简单的文字概述这里输入简单文字概述这里输入简单的文字概述这里入简单的文字概述这里输入述文字概述这里输入简单文字概述这里输入简单的文字概述这里入简单的文字概述这里输入述,19,20,常见传染病患者的心理康复,这里输入简单的文字概述这里输入简单文字概述这里输入简单的文字概述这里入简单的文字概述这里输入述简单的文字概述这里输入简单文字概述这里输入简单,20,21,一、艾滋病患者的心理特征,这里输入简单的文字概述里输入简单文字概述输入简单的文字概述里输入输入里,21,22,（二）艾滋病患者的心理特征,添加文本说明内容添加文本说明内容添加文本说明内容添加文本说明内容添加文本说明内容添加文本说明内容添加文本说明内容添加内容,添加文本说明内容添加文本说明内容添加文本,添加文本说明内容添加文本说明内容添加文本说明内容添加文本说明内容添加内容,22,23,艾滋病心理特征主要表现：,单击此处添加文字单击此处添加文字,单击此处添加文字单击此处添加文字,单击此处添加文字单击此处添加文字,单击此处添加文字单击此处添加文字,23,24,06,05,04,03,02,01,（四）心理治疗,（三）健康教育与咨询,（五）建立心理康复体系,（二）提供社会支持,（一）理解同情并体恤患者,二、艾滋病患者的心理康复,24,25,2、理解感染者和患者的过激行为,添加文本说明内容添加文本说明内容添加文本说明内容,1、努力使感染者和患者持久的保持希望,添加文本说明内容添加文本说明内容添加文本说明内容,3、主动交谈，取得信任,添加文本说明内容添加文本说明内容添加文本说明内容,4、创造条件，促使病友关系建立,添加文本说明内容添加文本说明内容添加文本说明内容,5、注重语言技巧标题,添加文本说明内容添加文本说明内容添加文本说明内容,（一）理解同情并体恤患者,25,26,二、艾滋病患者的心理康复,这里输入简单的文字概述里输入简单文字概述,这里输入简单的文字概述里输入简单文字概述,这里输入简单的文字概述里输入简单文字概述,这里输入简单的文字概述里输入简单文字概述,这里输入简单的文字概述里输入简单文字概述输入简单的文字概述里输入输入里,26,27,输入相关的标题,201X年度工作总结商务报告,01,02,03,04,点此输入标题,点此输入文字,点此输入标题,点此输入文字,点此输入标题,点此输入文字,点此输入标题,点此输入文字,这里输入简单的文字概述里输入简单文字概述输入简单的文字概述里输入输入里,27,28,输入相关的标题,201X年度工作总结商务报告,单击此处输入文字单击此处输入文字单击此处输入文字单击此处输入文字,单击此处输入标题,单击此处输入文字单击此处输入文字单击此处输入文字单击此处输入文字,单击此处输入标题,单击此处输入文字单击此处输入文字单击此处输入文字单击此处输入文字,单击此处输入标题,单击此处输入文字单击此处输入文字单击此处输入文字单击此处输入文字,单击此处输入标题,29,输入相关的标题,201X年度工作总结商务报告,30,输入相关的标题,201X年度工作总结商务报告,单击此处添加标题,31,输入相关的标题,201X年度工作总结商务报告,2001,2003,2006,2009,2012,2014,这里输入简单的文字概述这里输入简单文字概述这里,这里输入简单的文字概述这里输入简单文字概述这里,这里输入简单的文字概述这里输入简单文字概述这里,这里输入简单的文字概述这里输入简单文字概述这里,这里输入简单的文字概述这里输入简单文字概述这里,这里输入简单的文字概述这里输入简单文字概述这里,32,输入相关的标题,201X年度工作总结商务报告,单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容,标题,文字,文字,文字,文字,33,输入相关的标题,201X年度工作总结商务报告,部分案例展示,这里输入简单的文字概述这里输入简单文字概述简单的文字概述这里输入简单的文字概述这里输入简单,输入相关标题,这里输入简单的文字概述这里输入简单文字概述简单的文字概述这里输入简单的文字概述这里输入简单,输入相关标题,34,输入相关的标题,201X年度工作总结商务报告,单击此处添加文本,57%,81%,59%,72%,计划数,实际数,35,输入相关的标题,201X年度工作总结商务报告,单击添加文本 ,单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容,补充说明在此录入文字在此录入文字,补充说明在此录入文字在此录入文字,36,输入相关的标题,201X年度工作总结商务报告,这里输入简单的文字概述这里输入简单文字概述这里输入简单的文字概述这里入简单的文字概述这里输入述简单的文字概述这里输入简单文字概述这里输入简单,标题一,这里输入简单的文字概述里输入简单文字概述这里简单,标题一,这里输入简单的文字概述里输入简单文字概述这里简单,标题一,这里输入简单的文字概述里输入简单文字概述这里简单,37,输入相关的标题,201X年度工作总结商务报告,80%,35%,这里输入简单的文字概述这里输入简单文字概述简单的文字概,这里填写小标题,这里输入简单的文字概述这里输入简单文,填写小标题,这里输入简单的文字概述这里输入简单文字概述简单的文字概述。这里输入简单的文字概述这里输入简单文字概述简单的文字概述,这里输入简单的文字概述这里输入简单文字概述简单的文字概述。这里输入简单的文字概述这里输入简单文字概述简单的文字概述,38,输入相关的标题,201X年度工作总结商务报告,这里输入简单的文字概述这里输入简单文字概述这里输入简单的文字概述这里入简单的文字概述这里输入述简单的文字概述这里输入简单的文字概述这里输入简单的文字概述这里输入简单的文字概述这里输入,2013年工作情况,2014年工作情况,这里输入简单的文字概述这里输入简单字概述这里输入简单简单的文字概述这里输入简单的文字概述简单的文字概述这里输入简单的文字概述这里输入简单的文字概述这里输入简单的文字概述这里输入简单的文字概述这里输入,计划完成：56,实际完成数目：820万,回款数：640万,计划完成：56,实际完成数目：820万,回款数：640万,VS,39,输入相关的标题,201X年度工作总结商务报告,这里输入简单的文字概述这里输入简单文字概述简单的文字概述这里输入,输入标题,这里输入简单的文字概述这里输入简单文字概述简单的,输入标题,这里输入简单的文字概述这里输入简单文字概述简单的,输入标题,这里输入简单的文字概述这里输入简单文字概述简单的,输入标题,40,输入相关的标题,201X年度工作总结商务报告,01,02,这里输入简单的文字概述这里输入简单文字概述简单的文字概述这里输入简单的文字概述这里输入简单,输入相关标题,这里输入简单的文字概述这里输入简单文字概述简单的文字概述这里输入简单的文字概述这里输入简单,输入相关标题,41,输入相关的标题,201X年度工作总结商务报告,这里输入简单的文字概述这里输入简单文字概述简单的文字概述这里输入简单的文字概述这里输入简单,这里输入简单的文字概