计划免疫知识培训修改

预防接种课堂,1,目 录,婴幼儿常见传染病 疫苗和预防接种的概念 疫苗的分类和免疫程序 儿童监护人在预防接种方面的义务 疫苗接种注意事项 疫苗接种后副反应的处理,2,人体获得抗体的三种主要途径,婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持时间较短，一般68个月消退,出生时从母体获得,1,患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力，但危险太大,患病获得,2,疫苗接种后，刺激机体产生专门的抗体，产生持久免疫力，使宝宝获得疫苗所针对传染病的免疫保护，从而使孩子不得相应传染病。,接种疫苗获得,3,3,幼儿期免疫系统发展的情况,婴儿出生随着一天天长大，由母体传给的免疫力(即抵抗疾病的能力)就逐渐减弱或消失。尤其是6个月至3岁儿童是抗病能力最低的时期，很容易受到各种传染性疾病的侵范。 据有关数据显示，2岁以内的小儿每年要患56次感冒，容易并发肺炎如果小儿未注射过疫苗，还容易患麻疹、百日咳、流脑、乙脑等传染病。2岁5岁的小儿，其抗病能力逐渐增强，但每年仍要患35次感冒。5岁以后，小儿体内产生免疫球蛋白的能力明显增强，抗病能力越来越强，大约到89岁，儿童的抗病能力基本上和成年人是一样的。,4,婴幼儿常见的传染病包括哪些？,肺炎链球菌疾病,婴幼儿轮状病毒腹泻,5,疫苗的概念和作用,疫苗是将病原微生物(如细菌、病毒等)及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。对于婴幼儿来说，接种疫苗本身是一种有效的预防疾病的方式,6,接种疫苗是预防传染病最有效、最经济、最便捷的方式,肺炎链球菌疾病,婴幼儿轮状病毒腹泻,7,是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。,（一）按照国家政策：分为一类疫苗和二类疫苗,一类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗：流感疫苗、五联疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、口服轮状病毒疫苗等。这类疫苗在多数发达国家已列入了计划免疫疫苗。,二类疫苗,家长误区：二类疫苗不重要，接不接种无所谓。,8,合肥市一类疫苗的种类和免疫程序,9,国家对一类疫苗接种要求,1. 必须接种；2. 免费接种；3. 6岁以前全部接种完成（11种疫苗，22次）；4. 所有疫苗接种日期在儿童接种证上记录5.儿童入园、入学时需查验儿童预防接种证（一类疫苗完成情况）,10,灭活疫苗: 如脊灰灭活疫苗 IPV,减毒疫苗: 如口服糖丸 OPV,疫苗中的细菌或病毒经处理毒力完全丧失接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力不会因细菌病毒剩余活性致病，安全性更高但需要的抗原量多,（二）按照疫苗性质划分：灭活疫苗和减毒活疫苗,疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性，但仍保留活性接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力对于免疫缺陷的孩子，可能因细菌或病毒剩余活性致病需要的抗原量少,11,从疾病预防的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都同样重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如肺炎、Hib、流感、水痘等等。,如何认识二类疫苗？,一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类；这种划分也只是暂时的，随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多。,有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、联合疫苗等，针对部分患有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低不良反应发生的几率。,12,对接种人员的要求,具有高度的责任心，严格的科学态度；掌握免疫程序、制品性质、接种方法、途径和禁忌症以及反应的观察、处理方法，以确保工作质量。,13,实 施 步 骤,1.接待儿童家长 2.核实接种对象3.询问儿童健康状况 4.接种疫苗 5.记录和预约6.观察接种反应7.整理接种现场 8.统计报告随访,14,接种前，应询问儿童的健康状况,接种前，应主动询问儿童的下列健康状况1、是否发热或其他不适症状？2、是否以往接种本疫苗后有不适？3、是否处于疾病的急性发作期？4、是否近期接受过输血或使用过免疫球蛋白,15,接种疫苗前要做哪些准备？,准备好预防接种证；接种前一天给宝宝洗澡，保持接种部位清洁；换上干净、宽松的衣服，便于露出接种部位；服糖丸、轮状疫苗前后30分钟避免热食；尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗；向医生说明宝宝的健康状况，如身体不适，要和医生确认补打的时间。,16,接种后的注意事项,接种后留院观察30分钟方可离开；服完糖丸、轮状疫苗30分钟后再喂奶、喂水或其他热的食物；离开时请给宝宝穿好衣服，谨防吹风着凉；接种24小时内避免鱼虾、海参等饮食；24小时内洗澡时不要搓洗接种部位、避免弄湿，以防感染；接种当天尽量多喂水，避免剧烈运动。,17,哪些婴幼儿不宜接种疫？,1:惊厥、癫痫及脑部疾患；2:有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制剂、激素类药物、免疫增强剂治疗；3:有严重过敏史，过敏体质；4:对疫苗中任一成分过敏(例如：鸡蛋过敏）；5：严重的心肝肾疾病，急性传染病，活动期结核；6：如果在前一次接种疫苗后出现了高热、惊厥、抽搐、注射部位肿块、荨麻疹等反应；,18,哪些婴幼儿应暂缓接种疫苗？,1：急性病期间，如感冒，发热，体温37.5或有淋巴结肿大，肺炎、气管炎等；2：慢性病活动期；3：身体不适，腹泻，剧烈呕吐等，如果婴幼儿每天大便次数超过4次，须待恢复后两周，才可服用脊灰、轮状疫苗；4：各种皮炎，化脓性皮肤病，严重湿疹。,19,一般反应,由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍。,定义,接种疫苗后当天（12-24小时）局部出现红、肿、热、痛，一般2-3天消退。,局部反应,发烧：少数人在接种疫苗后812小时体温升高，一般在38C以下；烦躁、易激惹、睡觉不踏实食欲减退腹泻、呕吐皮疹，但较轻微嗜睡,全身反应,20,指接种疫苗时，正处于一种疾病发病的潜伏期，接种后刚好发病，纯属巧合，与接种疫苗无关。,偶合反应,21,如何处理接种后反应？,对以上反应，无论是局部或全身反应，一般无需特殊处理，注意休息，多饮水、保暖，防止继发其他疾病，1-2天这些反应就会自动消失 。T 37 .5C，不需服药，物理降温多饮水，注意休息即；T 38 C，可服用退烧药，一般12天消退；全身反应较重，持续发热数日服药不退者，及时去医院就诊对于局部红肿硬结，可热敷，每日3次，每次15分钟。,22,是宝宝上幼儿园，小学，初中，大学，甚至出国的必备证件。,如果宝