糖尿病饮食演示课件

.,护患沟通会,2017年3月老年医学科,.,47病室（老年医学科科）护患沟通会 内容：糖尿病 主持人：李环 时间：2017年01月22日,.,内容：,一、科室人员简介二、科室环境简介三、住院相关知识, 职工、城乡医保相关政策知识四、健康教育讲座五、征求患者意见和建议六、66条公民素养知识讲座,.,吕名礼，男，心血管内科主任医师，现任老年医学科主任，为湖南省老年病专业委员会委员，毕业于湖南医科大学临床医疗专业，长期从事内科临床工作，擅长冠心病、高血压病、慢性充血性心力衰竭及心律失常等心血管病的诊治，同时对多种老年病的诊疗具有丰富的临床经验。曾在上海复旦大学附属医院、湘雅附二医院进修学习 。,相关工作人员介绍,.,郑海燕，女，神经内科副主任医师，现任老年医学科副主任，为永州市神经内科委员，毕业于武汉同济医科大学，擅长神经内科脑梗死，脑出血，脑供血不足，帕金森氏病，癫痫，颅内感染等常见病及多发病的诊治，对老年合并多种疾病的患者有丰富的临床经验。曾在上海中山医院进修学习神经内科及神经电生理，有丰富的临床经验及沟通能力。,相关工作人员介绍,.,曾孔鑫，女，住院医师。2011年本科毕业于湖南中医药大学临床医疗系。2014年研究生毕业于南华大学，主攻学业研究：消化内科。,相关工作人员介绍,.,洪丽娜，女，住院医师，2010年毕业于福建中医药大学，2014年研究生毕业于广州南方医科大学，学业主攻研究：心血管内科。,相关工作人员介绍,.,相关工作人员介绍,杨华丽，女，住院医师，2014年毕业于中南大学湘雅医学院，学业主攻研究：消化内科。完住院医师规范化培训两年，对心血管、神经内科、呼吸、消化等常见病、多发病有较丰富的诊治体会。,.,相关工作人员介绍,张玲，女。住院医师，2010年毕业于南华大学。一直于三级医院工作6年，对老年性疾病，心脑血管病，呼吸系统疾病有较多经验。,.,相关工作人员介绍,唐晓，女，主治医师，2010年毕业于中南大学湘雅医学院。有6年三甲医院工作经验，对老年常见病、心内、神内、呼吸等多发病及急、危、重症患者有较丰富的诊治经验。,.,相关工作人员介绍,刘毅梅，女，老年医学科护士长，副主任护师，浙江大学护 理本科学历，1994参加工作，临床护理工作20余年，2006年湘雅医院进修神内专科护理。多次获得”优秀工作者“”优秀护士长“等称号。荣获永州市“芙蓉百岗明星”光荣称号。,.,本科老年医学科，主要面向老年病人及干部医疗保健。是集医疗、保健、康复为一体的现代化宾馆式医疗中心。,相 关 环 境 介 绍,.,周边环境,本科是一栋独立的三层曲面小楼，配电梯上下，依山傍水，二楼有天桥与中心大花园的小山相连，环境优雅、舒适、整洁、宽敞。,.,周边环境,.,科室环境,本科床位56张，有单间、双人间、豪华套间等不同层次的病房，病房布局合理，达到星级宾馆的水准，每间病房内均设有中央空调、液晶电视、沙发、茶几、大衣柜、淋浴设施，24小时供应开水、热水，为患者的医、食、住、行提供优质的服务。,.,室内环境,.,住院规章制度、住院须知,1、原则上住院期间不准外宿，特殊情况需与医生沟通请假否则第二天视为自动出院予以办理出院手续2、科室可以提供相关便民措施（热水、开水、开水壶、电风扇供应等）但患者需遵循医院相关财产管理制度及使用制度3、住院期间请您保管好个人财务，贵重物品请勿放在病房，谨防小偷。,.,职工、城乡居民医保相关政策知识宣传,1、住院后48小时之内办理好职工、城乡居民医保登记手续（周末不算）否则视为自费处理。2、意外伤害病人72小时持入院通知单、医保手册、入院记录复印件到医保科领取意外伤害审批表意外伤害调查表到当地社区审批盖章到医保中心审批持审批号的意外伤害调查表、医保手册、医保卡、单位介绍信、有效身份证等证件到医保科办理手续,.,职工、城乡居民医保相关政策知识宣传,职工、城乡医保登记流程：1、 原城居、农合医保并轨为城乡居民医保。2、 参保病人凭身份证、户口簿、2017年城乡居民缴款发票到所在办事处进行家庭登记，完成参保缴费信息录入。 3、完成家庭缴费登记后，凭发票户口簿到城乡居民医保办理机构进行缴款审核，完成待遇开通。 4、待遇开通后凭身份证、户口簿、经管医生开具参保病人身份确认表在医院门诊负一楼进行医保登记。 5、职工医保患者凭身份证、医保卡、参保病人身份确认表在医院门诊负一楼或二楼护士站进行医保登记。,.,职工、城乡居民医保相关政策知识宣传,职工、城乡医保报账比例：1、参保病人两次住院间隔时间不得少于28天（急诊入院、正常转诊肿瘤及不同疾病除外）2、所有省内（含永州市内各县外市）城镇职工居民医保均可在我院直接报账3、起付线为800元，以后每次是400元，一年的封顶线是25万元，其基本医疗最高实际支付限额是5万，报账比例是90%4、城乡医保住院每次的起付线为1000元，报账比例65%5、职工医保报销的计算方法是： （总费用-起付线-自付金额）90%,.,出院须知,1、出院当天由主管医生开出出院诊断证明及复诊预约卡，护士将病人的帐查一遍后，大约9:30左右通知病人结账。 2、结账时须准备出院诊断书、预交金收据、到医保、农合办结算，结算前请打印费用总清单1份，核实清楚后才付费结算。 3、低保、五保、商业保险、民政局大病救助、农村大病保险等，另备出院诊断书复印件、费用总清单、农合补偿单、出院结算发票复印件并盖章，到相应部门报账。,.,糖尿病饮食指导,.,什么是糖尿病：,糖尿病是一种代谢紊乱的疾病是由于体内胰岛素分泌不足或胰岛素功能失效所导致,.,主要内容,糖尿病的症状老年人跌倒的常见原因老人跌倒后该怎么做老年人如何预防跌倒,.,一.哪些因素易引起糖尿病,1、遗传2、年龄3、妊娠4、体型肥胖者5、缺乏运动者,.,二、老年人跌倒的常见原因,1.平衡功能差：认知、思维、反应、平衡协调2.骨、关节和肌肉的问题3.脑血管意外：出血、梗塞4.药物性因素：降压、降糖药、 镇静催眠药 5.其他意外因素：环境、衣裤、鞋,.,三、老人跌倒后该怎么做,老人跌倒后，轻则皮肉伤痛，重者骨折，再严重者脑血管破裂、出血，并引起一系列的并发症。因此，跌倒后的急救工作很重要。,.,不要急于挪动轻者局部冷敷重者及时就医,.,2 局部冷敷,仅皮肉伤者，红肿部 位进行冷敷禁止热敷和局部按摩抬高患肢，限制活动,.,3 及时就医,常见骨折：（股骨颈骨折、脊椎压缩性骨 折、桡骨远端骨折、肱骨近端骨折）妥善固定脑血管疾病：保持呼吸道通畅 搬运动作缓慢平稳 120救护担架搬运,.,四、 老年人如何预防跌倒,1、评估确定高危人群2、重视相关疾病3、合理用药4、做好健康教育5、注重心理护理,.,（1）过道通畅、地面无水渍，设置“小心地滑”提示（2）浴室地面铺防滑垫，在病区通道、浴室及厠所 安装扶手、座椅和座厠（3）检查设施的安全性能，保持其功能状态完好（4）将床的高度设置为最低位，并固定病床脚轮的刹车（5）床头安装壁灯和呼叫信号灯（6）房间光线明亮，无障碍物,改善环境,.,用药注意事项,老年患者服用镇静剂、精神类药品、降血压等药物时易产生头晕、意识模糊、感觉、反应迟钝、体位性低血压等副作用，这类患者尤其要注意防止跌倒。勿乱用药，并注意用药后的反应。若发生头晕应确保卧床休息并有家人陪伴。尽可能限制同时使用多种可能引起跌倒的药物。,.,加强个人防护,1、人到老年尤防“失足”。最积极的办法是长期坚持体育锻炼，对改善身体平衡大有好处。2、注意补钙、多晒太阳，防止肌肉萎缩无力和骨质疏松。3、老年人的衣裤大小合适，裤腿脚要利索，鞋子防滑合脚。4、时常跌倒，带根拐杖。多一个支撑点，对于预防跌倒意外发生很有用。,.,加强个人防护,清晨起床别太急。脑卒中的发生是老年人跌倒的一个很重要原因。清晨是发生脑血管意外的高峰。防止体位性低血压和老人清晨跌倒。晚上出门要留心。天黑后尽量少出门，特别注意行路安全，防止被小沟、台阶、障碍物绊倒。一定要出门时，最好随身带手杖。,.,加强个人防护,居室环境安全：光线要充足，夜间起床要开灯；地面材料应防滑、平整、干燥；床的高度以老人坐在床沿脚能够到地为合适；厕所、洗漱间、浴室需增设扶手、防滑垫或用防滑地板，降低跌倒的发生率。,.,1、留意病房的环境，注意避开湿滑及 有碍物的地面行走，穿防滑鞋。2 、体位改变时，动作要缓慢，应避免过快地变动体位和长时间站立,起床时要做到“三个半分钟”3、睡前少饮水。睡前服过安眠药者，醒后应短时睁眼静卧，对四周环境或灯光有一适应过程后，再改变体位。,五 健康及教育,.,4、行动时动作幅度要小，勉强能站立和行走的老人不可在无人帮助的情况下自己站立和行走，行走不稳时，应使用“三脚手杖”或“前臂支撑型手杖”；如果感到疲劳、睡眠不足时，不应多活动；下雨天尽量不要外出。5、需要协助时，随时按呼叫铃。,四、健康及教育,.,中国公民健康素养,,.,基 本 知 识 和 理 念,1.健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。 2.每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。3.环境与健康息息相关，保护环境，促进健康。4.无偿献血，助人利己。5.每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。6.定期进行健康体检。7.成年人的正常血压为收缩压90mmHg且140 mmHg，舒张压60mmHg且90 mmHg；腋下体温3637；平静呼吸1620次/分；心率60100次/分。8.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，儿童出生后应当按照免疫程序接种疫苗。,.,9.在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻患流感后的症状。10.艾滋病、乙肝和丙肝通过血液、性接触和母婴三种途径传播，日常生活和工作接触不会传播。11.肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播；出现咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血，应当及时检查是否得了肺结核。12.坚持规范治疗，大部分肺结核病人能够治愈，并能有效预防耐药结核的产生。13.在血吸虫病流行区，应当尽量避免接触疫水；接触疫水后，应当及时进行检查或接受预防性治疗。14.家养犬、猫应当接种兽用狂犬病疫苗；人被犬、猫抓伤、咬伤后，应当立即冲洗伤口，并尽快注射抗狂犬病免疫球蛋白（或血清）和人用狂犬病疫苗。15.蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。16.发现病死禽畜要报告，不加工、不食用病死禽畜，不食用野生动物。,.,17.关注血压变化，控制高血压危险因素，高血压患者要学会自我健康管理。18.关注血糖变化，控制糖尿病危险因素，糖尿病患者应当加强自我健康管理。19.积极参加癌症筛查，及早发现癌症和癌前病变。20.每个人都可能出现抑郁和焦虑情绪，正确认识抑郁症和焦虑症。21.关爱老年人，预防老年人跌倒，识别老年期痴呆。22.选择安全、高效的避孕措施，减少人工流产，关爱妇女生殖健康。23.保健食品不是药品，正确选用保健食品。24.劳动者要了解工作岗位和工作环境中存在的危害因素，遵守操作规程，注意个人防护，避免职业伤害。25.从事有毒有害工种的劳动者享有职业保护的权利。,.,健 康 生 活 方 式 与 行 为,26.健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面。27.保持正常体重，避免超重与肥胖。28.膳食应当以谷类为主，多吃蔬菜、水果和薯类，注意荤素、粗细搭配。29.提倡每天食用奶类、豆类及其制品。30.膳食要清淡，要少油、少盐、少糖，食用合格碘盐。31.讲究饮水卫生，每天适量饮水。32.生、熟食品要分开存放和加工，生吃蔬菜水果要洗净，不吃变质、超过保质期的食品。,.,33.成年人每日应当进行610千步当量的身体活动，动则有益，贵在坚持。34.吸烟和二手烟暴露会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。35.“低焦油卷烟”、“中草药卷烟”不能降低吸烟带来的危害。36.任何年龄戒烟均可获益，戒烟越早越好，戒烟门诊可提供专业戒烟服务。37.少饮酒，不酗酒。38.遵医嘱使用镇静催眠药和镇痛药等成瘾性药物，预防药物依赖。39.拒绝毒品。40.劳逸结合，每天保证78小时睡眠。41.重视和维护心理健康，遇到心理问题时应当主动寻求帮助。,.,42.勤洗手、常洗澡、早晚刷牙、饭后漱口，不共用毛巾和洗漱用品。43.根据天气变化和空气质量，适时开窗通风，保持室内空气流通。44.不在公共场所吸烟、吐痰，咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻。45.农村使用卫生厕所，管理好人畜粪便。46.科学就医，及时就诊，遵医嘱治疗，理性对待诊疗结果。47.合理用药，能口服不肌注，能肌注不输液，在医生指导下使用抗生素。48.戴头盔、系安全带，不超速、不酒驾、不疲劳驾驶，减少道路交通伤害。,.,49.加强看护和教育，避免儿童接近危险水域，预防溺水。50.冬季取暖注意通风，谨防煤气中毒。51.主动接受婚前和孕前保健，孕期应当至少接受5次产前检查并住院分娩。52.孩子出生后应当尽早开始母乳喂养，满6个月时