实用卫生统计学形成性考核手册参考答案a

实用卫生统计学- 1 -实用卫生统计学作业 1一、名词解释（每题 4 分，共 20 分）1变异：同一性质的事物，其个体观察值（变量值）之间的差异，在统计学上称为变异。2统计推断：根据样本资料的特性对总体的特性作估计或推论的方法称统计推断，常用方法是参数估计和假设检验。3标准差：是方差的算术平方根，是反映计量资料全部观察值离散程度的统计指标，用于描述对称分布资料，尤其是正态分布资料的离散趋势。总体标准差用符号 表示，样本标准差用符号 s 表示。4均数：是算术均数的简称。习惯上用 表示总体均数，用 x 表示样本均数。均数反映一组观察值在数量上的平均水平，适用于对称分布尤其是正态分布资料。5动态数列：动态数列是一系列按时间顺序排列起来的统计指标，包括绝对数、相对数或平均数，用以说明事物在时间上的变化和发展趋势。二、填空题（每空 1 分，共 20 分）1计量资料是指用度量衡的方法测定每个观察单位的某项研究指标量的大小获得的连续型资料，常用的统计指标有平均数、标准差，常用的统计方法有 t 检验、u 检验、方差分析、 （直线相关与回归） 。2收集统计资料的三个基本要求是完整、正确和及时、要有足够的数量、资料的代表性和可比性。3描述计量资料离散趋势的常用指标有极差、四分位数间距、方差和标准差、变异系数。4描述计量资料的集中趋势的常用指标有(算术)均数、几何均数、中位数。5常用的相对数有率、构成比、相对比。三、选择题（每题 1 分，共 10 分）1调查某单位科研人员论文发表的情况，统计每人每年的论文发表数应属于( A )。A计量资料 B计数资料 C总体 D个体2下面哪个指标是样本指标( D )。A B C DX3欲了解某市某年所有三级甲医院的病床数，该市每个三级甲医院就是一个( B )。A有限总体 B观察单位C无限总体 D观察值4医学人口统计应属于卫生统计学的哪部分内容( C )?A卫生统计学原理 B卫生统计学基本方法C健康统计 D卫生服务统计5用均数和标准差可全面描述下面哪种资料的分布特征( D )?A正偏态资料 B负偏态资料C未知分布资料 D正态分布资料6某组资料共 5 例，X2=190，X=30，则均数和标准差分别是( D )。实用卫生统计学- 2 -A.6、1.29 B.6.33、2.5 C.38、6.78 D.6、1.5875 人的血清滴度为：1:20，1:40，1:801:160，1:320，则平均滴度是( D )：A. 1:40 B.1:320 C.1:160 D.1:808标化后的总死亡率( A )。A仅仅作为比较的基础，它反映了一种相对水平B它反映了实际水平C它不随标准选择的变化而变化D它反映了事物实际发生的强度9对于率的标准化法的了解，不正确的是( D )。A不同的内部构成，其实质是除研究因素外的混杂因素B由于被比较因素会受到内部构成的影响，当两组资料的内部构成明显不同时，资料不具有可比性C标准化法的目的是均衡两组资料的混杂因素的影响水平，增强其可比性D校正后得到的总率能更好地反映实际水平10.随机选取男 200 人，女 100 人为某寄生虫病研究的调查对象，测得其感染阳性率分别为 20%和15%，则合并阳性率为( C )。A35% B16.7% C18.3% D无法计算四、简答题（每题 6 分，共 30 分）1试述概率在卫生统计学中的作用？具体有哪些方面的应用？概率是指某随机事件发生的可能性大小的数值，常用符号 P 来表示。随机事件的概率在 0 与 1 之间，即 0P1，常用小数或百分数表示。P 越接近 1，表明某事件发生的可能性越大，P 越接近 0，表明某事件发生的可能性越小。统计中的许多结论都是带有概率性的。一般常将 P0.05 或 P0.01 称为小概率事件，表示某事件发生的可能性很小。P 值是由实际样本获得的，是指在 H0 成立的前提下，出现等于及大于（或/等于及小于）现有样本获得的检验统计量值的概率。在假设检验中通常是将 P 与 对比来得到结论，若 P，则拒绝 H 0，接受H1，有统计学意义，可以认为不同或等；否则，若 P，则不拒绝 H0，无统计学意义，还不能认为不同或不等。具体应用：样本均数比较的假设检验（如 t 检验，u 检验，方差分析） ，样本率（或构成比）比较的假设检验（如样本率与总体率比较的 u 检验， 2检验） ，秩和检验，相关系数和回归系数的假设检验等。2简述总体和样本的关系？如何保证样本的良好代表性？总体是根据研究目的确定的同质观察单位的全体，更确切地说，是同质的所有观察单位某种变量值的集合。从总体中随机抽取有代表性的一部分个体，其测量值（或观察值）的集合称为样本。样本除了数量比总体少，其他构成均与总体一样，是总体具体而微的缩影。样本应具有代表性，应当用随机抽样方法，按照随机化的原则，使总体中每一个观察单位都有同等的机会被选入到样本中。随机抽样是样本具有代表性的保证。3均数、几何均数、中位数的适用范围有何异同？如何计算？实用卫生统计学- 3 -参见教材第 27 项，表 2.9表 2.9 常用描述集中趋的指标指标 计算公式 适用条件均数 x 适用于对称分布，尤其是正态分布几何均数 G 等比资料，对数正态分存中位数 M 偏态分布，末端无确定值4有哪些描述离散趋势的指标？其适用范围有何异同？如何计算？参见教材第 27 页，表 2.10表 2.10 常用描述离散趋势的指标指标 计算公式 适用条件极差 R 最大值最小值 任何分布四分位数间距 Q Q=p75p 25偏态分布，末端无确定值方差 2、s 2 对称分布，尤其是正态分布标准差 、s 对称分布，尤其是正态分布变异系数 CV量纲不同的资料均数相差悬殊的资料nxfxfxlgl1LMfnfiL2n.2Nx22)(122nsNx21/1222nxns%0xCV实用卫生统计学- 4 -5请问什么是正态分布？正态分布有哪些应用？正态分布又称高斯分布，是一个连续性分布，高峰位于中央，两侧逐渐降低，左右对称，但永远不与横轴相交的钟型曲线。正态分布具有以下特征：集中性：正态曲线的高峰位于正中央，即均数所在的位置；对称性：正态曲线以均数为中心，左右对称；正态分布有两个参数，即均数和标准差；正态曲线下面积有一定的分布规律。正态分布的应用：医学参考值的估计；质量控制；正态分布是很多统计分析方法的基础。6常用相对数有哪些？简述率的标准化法的基本思想？直接标准化法需要哪些条件？常用的相对数有率、构成比和相对比。率的含义：某现象实际发生的例数与可能发生的总例数之比，说明某现象的发生频率或强度。其特点：说明现象的强弱。构成比的含义：事物内部某一部分的个体数与该事物各部分个体数的总和之比，用来说明各构成部分在总体中所占的比重或分布，通常以 100 为比例基数，又称为百分比。其特点为：(1)各部分构成比之和为 100%或 1；(2)某一部分所占的比重增大，其它部分的比重会相应减少。相对比的含义：是 A、B 两个有关联指标之比，说明两个指标间的比例关系。其特点为：两个指标可以是性质相同的，也可以是性质不同的；两个指标可以是绝对数，也可以是相对数或平均数。率的标准化法的基本思想：采用某影响因素（如年龄、性别、工龄、病情轻重、病程长短等）的统一标准构成，然后计算标准化率的方法称为标准化法，其目的是消除原样本内部某影响因素构成不同对合计率的影响，使通过标准化后的标准化合计率具有可比性。直接法计算标化率需下面 2 个条件：（1）资料条件：已知实际人群的年龄别（组）率，且各年龄组率无明显交叉。 （2）选择标准：可选择标准人群的年龄组人口数或构成比。五、计算题（每题 10 分，共 20 分）1某市 100 名 7 岁男童的身高均数为 128.0cm，标准差为 4.20cm。问(1)该地 7 岁男童身高的 95%参考值范围？(2)若一男童身高为 137.0cm，怎样评价？解：求该地 7 岁男童身高的 95%参考值范围就是求 95%的 7 岁男童身高范围。因为身高过高过低均为异常，故求双侧界值。身高分布近似正态分布，因此用正态分布法求 95%双侧界值。该地 7 岁男童身高的 95%参考值范围为，即：(119.77cm，136.23cm)20.4961.2896.1sx)已知身高 =128.0cm，先作标准正态变换查附表 l，标准正态曲线下的面积，在左侧找到 u=2.14，得到至2.24 的面积为 0.0162 或14.2.437sxu实用卫生统计学- 5 -1.62%，故 2.14 至+的面积也为 1.62%，至 2.14 的面积为 11.62%=98.38%,即身高在 137.0cm 以上者占该地 7 岁男童的 1.62%，身高不到 137.0cm 者占占该地 7 岁男童的 98.38%。该男童身高 137.0cm 超出了 95%参考值范围，不正常。2. 15 名健康成年男子的血清胆固醇(mg/dl)如下：222、142、136、212、129、207、172、150、161、216、174、186、167、192、145。求均数和标准差？（请用统计软件，如 SAS 或 SPSS 等）解：本例 n=15，为小样本，用直接法计算均数和标准差。求均数求标准差Spss 13.0 计算：数据结构：变量 Name x，Type N ， Width 8， Decimals 0， Label 血清胆固醇(mg/dl)参考计算分析过程：Analyze=Reports=Case Summaries=Variables 选血清胆固醇(mg/dl)，Statistics 选 N（样本例数） ，Mean（均数） ，Standard. Deviation（标准差）=OK实用卫生统计学作业 2一、名词解释（每题 4 分，共 20 分）1统计表：是以表格的形式列出统计指标，表达被研究对象的特征、内部构成及研究项目分组之间的数量关系。它是对资料进行统计描述时的一种常用手段。2抽样误差：抽样研究中，在同一总体中随机抽取样本含量相同的若干样本时，样本指标之间的差异以及样本指标与总体指标的差异，称为抽样误差。3均数的抽样误差：统计学上，对于抽样过程中产生的同一总体中均数之间的差异称为均数的抽样误差。4检验水准：也称为显著性水准，符号为 。 是预先规定的概率值，它是“是否拒绝 H0的界限” 。26145.12x7892dlmgnx/1.7456dlmgnxs /71.315/26891/22 实用卫生统计学- 6 -5检验效能：1 称为检验效能，又称为把握度。它的含义是：当两总体确实有差别时，按规定的检验水准 ，能够发现两总体间差别的能力。二、填空题（每空 1 分，共 20 分）1统计表是由标题、标目、线条、数字四部分构成。2设计统计表的横标目时，基本要求是符合逻辑、主谓分明即横标目在表中作主语，纵标目作谓语，连贯在一起阅读，可以组成一句完整而通顺的话。3统计推断包括两个方面的内容，即参数估计和假设检验。4可信区间的两个要素是准确度和精密度。5抽样研究时，由于个体变异的客观存在，抽样误差是不可避免的，即抽样造成了总体指标与其样本指标之间以及样本指标之间存在差异。6计量资料常用的假设检验有两个样本均数比较的 t 检验、u 检验和多个样本均数比较的方差分析。7假设经验的结论具有概率性，拒绝 H0时，可能犯型错误，接受 H0时，可能犯型错误。三、选择题（每题 1 分，共 10 分）1直条图适用于( C )。A构成比资料 B连续性资料C各自独立的分类资料 D数值变量的频数表资料2统计表中资料暂缺或未记录时，其空缺处通常用( B )表示。A B C0 D什么也不写3下面哪一种图，其横轴为连续性变量的组段，同时要求各组段的组距相等( C )。A百分条图 B直条图 C直方图 D以上皆是4要减小抽样误差，最切实可行的方法是( A )。A适当增加观察例数 B控制个体变异C严格挑选观察对象 D考察总体中每一个个体5假设已知某地 35 岁以上正常成年男性的收缩压的总体均数为 120.2mmHg，标准差为 11.2 mmHg，后者反映的是( A )。A个体变异 B.抽样误差C 一总体均数不同 D抽样误差或总体均数不同6总体率的可信区间的估计符合下列( C )情况时，可以用正态近似法处理A样本例数 n 足够大时 B样本率 p 不太大时Cnp 和 n（l-p）大于 5 时 Dp 接近 1 时7在一个假设的总体（总体率 =35.0%）中，随机抽取 n=100 的样本，得样本率 p=34.2%，则产生样本率与总体率不同的原因是( C )。A测量误差 B不同总体的本质差异C抽样误差 D构成不同8正态近似法估计总体率的 95%可信区间用( D )。A. pl.96s B.p1.96 C.p2.58 D.p1.96s p实用卫生统计学- 7 -9比较两种药物疗效时，对于下列哪项可作单侧检验( C )。A已知 A 药与 B 药均有效 B不知 A 药好还是 B 药好C已知 A 药不会优于 B 药 D不知 A 药与 B 药是否均有效10. 20 名男青年分别用两种测量肺活量的仪器测最大呼气率(l/min)，比较两种方法结果有无差别，可进行( D )。AF 检验 BX 2检验 C配对 u 检验 D配对 t 检验四、简答题（每题 6 分，共 30 分）1绘制统计表的基本原则是？统计表和统计图各有何作用？绘制统计表的基本原则:重点突出。不要包罗万象，要使人看过后能明白表格所要表达的主要内容。一张表必须而且只能有一个中心，要说明什么问题，应该十分明确。需要同时说明几个不同问题时，可以分开列成几张表。层次分明。避免层次过多或结构混乱。项目的排列要合理，充分运用表格纵横交叉的形式，使之一目了然。统计图表的作用：统计图表是重要的统计描述方法。统计表是以表格的形式列出统计指标，表达被研究对象的特征、内部构成及研究项目分组之间的数量关系。统计图是以各种几何图形显示统计数据的大小、升降、分布、结构以及关系等。统计表和统计图是我们分析、对比事物的重要工具，统计图表的合理采用可以使资料得以准确表达，使人印象深刻和一目了然，便于资料的计算、分析和对比。2何为 I 型和型错误？假设检验需注意哪些事项？ 型错误是指拒绝了实际上成立的 H0所犯的 “弃真”的错误，其概率大小用 表示。II 型错误是指“接受”了实际上不成立的 H0 所犯的“存伪”的错误, 其概率大小用 表示。 值一般不能确切的知道。当样本含量 n 确定时， 愈小, 则 愈大，反之， 愈大, 则 愈小；当 一定时, 样本量增加, 减少。假设检验需注意哪些事项：假设检验的前提可比性；选用的假设检验方法应符合其应用条件；正确理解假设检验过程中样本均数与总体均数间的关系；正确理解“差别有统计学意义”的含义。3均数的标准误有何意义？与标准差有何区别？误差有哪些？均数标准误是样本均数的标准差，它反映了样本均数之间的离散程度；也反映了均数抽样误差的大小。标准误越小，抽样误差越小，用样本均数估计总体均数的可靠性越大。均数的标准误与标准差成正比，与样本含量 n 的平方根成反比，在同一总体中随机抽样，样本含量 n 越大，抽样误差越小。所以在实际工作中减小均数抽样误差的一个重要途径是增加样本含量 n。均数的标准误与标准差的区别：参见教材 P64 表 5.2表 5.2 标准差与均数标准误的区别区别点 标准差 均数标准误意义 衡量个体观察值离散程度的指标 是样本均数的标准差，衡量样本均数的离散程度，反映了抽样误差的大小实用卫生统计学- 8 -记法 总体 ，样本估计值 s 总体 ，样本估计值xxs计算直接法： 1/)(22nx加权法：/)(22fs nxsx控制方法 个体差异或自然变异，不能通过统计方法控制 增大样本含量可减小标准误主要应用 估计参考值范围 估计总体均数的可信区间医学科学研究中的误差通常指测量值与真实值之差，包括系统误差和随机误差。随机误差又可分为随机测量误差和抽样误差。抽样误差是统计学研究和处理的重要内容。4可信区间与查考值范围在实际应用中有何不同？参见教材 P65 表 5.3表 5.3 参考值范围和总体均数可信区间的区别区别点 参考值范围 总体均数的可信区间意义 包括绝大多数人某项指标的数值满园 按一定的概率估计总体参数所在的可能范围计算正态分布： 双 侧 ）(sux偏态分布： 双 侧 ）10xxP 未知： xst,2/ 已知： u,/ 未知但 n 足够大： xs,2/主要应用 判断观察对象某项指标正常与否（辅助诊断） 估计未知的总体均数所在范围5请简述方差分析的基本思想？t 检验与方差分析的区别和联系？方差分析的基本思想就是根据资料设计的类型及研究目的，将总变异分解成两个或多个部分。除随机误差外，其余每个部分的变异可由某因素的作用（或某几个因素的交互作用）来解释，通过比较不同变异来源的均方，由 F 检验作出统计推断，从而推论各种研究因素对试验结果有无影响。t 检验与方差分析的区别：t 检验用于两本均数间的比较，方差分析可用于两个或两个以上样本均数的比较。多个样本均数比较的方法，应该用方差分析，而不能用两个样本均数比较的 t 检验代替，否则增大了犯 I 型错误的概率，即可能会错误得出两个总体均数有差别的结论。t 检验与方