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流感高危人群规范化诊疗,讲者：李克兵,1,流感：20世纪对人类危害最大的疾病,1918年 西班牙流感 （H1N1）死亡超过5000万人,1957年 亚洲流感（H2N2）死亡100万人,1968年 香港流感（H3N2）死亡100万人,20世纪共发生4次流感大流行：,1977年 俄罗斯流感（H1N1）,2,流感在世界范围内流行，可感染任何年龄组的任何人。流感是一种高致病性的急性传染性疾病，很容易在人群传播。流感可引起多种并发症1，易在高危人群中造成严重疾病和死亡。流感流行加重卫生服务的负担，可使劳动队伍丧失生产能力，造成经济巨大损失。,1.Crit Care Med 2010 Vol. 38, No. 4(Suppl). 2.,流感全球发病率：成人：510%；儿童：20%30% 2,Vaccines against influenza WHO position paper-November 2012 .Wkly Epidemiol Rec. 2012, 87(47):461-76.,急性传染病，易传播，危害大,3,Contents,目录,4,流感与高危人群的关系,1,2,3,流感的诊断,流感的治疗,奥司他韦的临床获益,4,流感的高风险人群,儿童,慢性病患者,免疫缺陷人群,孕妇,老年人,容易并发喉炎气管炎、支气管炎、肺炎等并发症，发病率高,慢性呼吸系统、心血管系统、神经系统疾病、肝病、肾病等人群易发展为重症病例，病死率高,重症流感危险性明显增加，易出现病毒性肺炎，病死率高,易发生肺炎、迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至ARDS，可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内,病情多较重且进展快，肺炎发生率高，常见损伤包括心肌炎、心功能衰竭、急性心肌梗死，也可并发脑炎,1流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版). 中华结核和呼吸杂志.2011,34(10):725-734.,5,1 儿童流感诊断与治疗专家共识（2015年版）.2 陆权. 小儿流行性感冒的流行病学特点和治疗进展 J 中华医学信息导报.2003,18(23):17.3 陈慧中. 儿童流感的流行病学特点J. 中华儿科杂志. 2002,40(11):644-6454 Mistry RD,et al.Pediatrics.2014,134(3):1-7.,1,2,1,2,2,3,2,3,4,4,儿童是流感的高发人群及重症病例的高危人群1,6,流感病毒是AECOPD病毒感染的首要病原1,1International Journal of COPD 2015: 10 2257-2263,7,8,JinXin Qu. BMC Infect Dis 2015; 15:89,北京成人CAP病原学检测结果显示：病毒27.5%，细菌23%，混合感染7.9
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