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文档简介

第2单元 呼吸系统、泌尿系统生殖系统,组成,肺,鼻,气管,上呼吸道,下呼吸道,咽,喉,呼吸道,呼吸系统,各级支气管,138,肺实质(支气管树和肺泡),肺间质(结缔组织、血管、淋巴管、神经等),一、 呼吸道,呼吸道的起始部嗅觉器官共鸣作用分为三部分:,外鼻,鼻腔,鼻旁窦,(一)鼻 nose,1、外鼻,分为鼻根、鼻背、鼻尖和鼻翼。以骨和软骨为支架,被覆皮肤和少量皮下组织。,鼻腔前后狭长的腔隙,上窄下宽,前借鼻孔通体外,后有鼻后孔通向咽腔,鼻中隔将其分为左、右二腔。,2、鼻腔 nasal cavity,鼻腔外侧壁结构复杂,外侧壁:上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道,鼻中隔 鼻腔外侧壁,鼻腔外侧壁结构复杂,上鼻甲中鼻甲下鼻甲,上鼻道中鼻道下鼻道,总鼻道,蝶筛隐窝,鼻粘膜 嗅区:在上鼻甲和与其相对应的鼻中隔上部,面积约2cm2,淡黄色,内有嗅细胞,能感受气味的刺激。呼吸区:占鼻腔粘膜的大部分,呈粉红色,上皮有纤毛,富含血管和粘液腺,对吸入的空气有湿润、调温和除尘作用。,3、 鼻旁窦,上颌窦,额窦,筛窦,蝶窦,上颌窦为鼻旁窦中最大的一对,位于上颌骨体内,容积约为 12 -15 ml ,开口于中鼻道。,上颌窦,额窦位于骨内,相当于眉弓深面,左右各一,分别向下开口于中鼻道。,额窦,筛 窦,筛窦 由大小不一,排列不规则的含气小房组成,位于鼻腔外侧壁上方的筛骨之中,可分前、中、后 3 组。筛窦前、中群开口于中鼻道,筛窦后群开口于上鼻道。,蝶窦,蝶窦位于蝶骨体内,左右各一,通过前壁的孔开口于蝶筛隐窝。,(二)喉 larynx,喉以软骨为支架,借韧带与关节相连结,有喉内、外肌附着,内面衬以粘膜而成的管道。喉既是呼吸通道,又是重要的发音器官。,1、位置 喉位于颈前正中部,上通咽腔,下接气管。相当于第46颈椎体的高度,小儿高于成人,女性高于男性。,毗邻,2、喉软骨不成对:甲状软骨、环状软骨、会厌软骨成 对:杓状软骨,3、喉肌 横纹肌,分为:喉外肌:环甲肌;喉内肌:环杓后肌、环杓侧肌、杓横肌、杓斜肌、甲杓肌;,4、喉腔,喉口 aditus larynges 位于喉与咽之间,朝向后上方。,声门裂分:膜间部(占前3/5) 软骨间部(占后2/5),膜间部,软骨间部,声门裂是喉腔最狭窄的部位。成年男性长约2.3cm,女性长约1.7cm。,气管 为富有弹性,后壁略平的圆筒形管道。由16-20个 “C” 形的软骨环以及连接各环之间的结缔组织和平滑肌构成,内衬以粘膜。气管的后壁由纤维组织膜封闭,称膜壁。,(三)气管和支气管,气管上接喉,在胸骨角平面分为左、右主支气管。,左、右主支气管的形态差别:左主支气管较细长且近水平位,右主支气管较短粗而陡直,且右肺通气量大,故气管异物易坠入右主支气管内。,主支气管(一级支气管)、肺叶支气管(二级支气管)、肺段支气管(三级支气管),(一)位置 肺位于胸腔内,纵隔两侧,膈的上方。因心位置偏左,故左肺狭长,右肺略宽短。,二、肺,与外界进行气体交换的器官,肺质软而轻并有弹性,外形似半个圆锥体,可分为一尖、一底、两面(肋面、纵隔面)、三缘(前、后、下缘)。,(二)形态,肺门 位于纵隔面的中部,是支气管,肺动脉、静脉,支气管动脉、静脉,淋巴管及神经出入肺的门户。,斜裂,水平裂,斜裂,中叶,(三)肺的分叶,(四)肺内导管部结构,肺内导管部(支气管树),传导区,过渡区和呼吸区,支气管入肺后,反复分支,越分越细,最后连于肺泡,其分支呈树枝状。大约有23级分支。,(五)肺的血管,功能性血管:肺动脉 肺静脉营养性血管:支气管动脉 支气管静脉,三、胸膜及胸膜腔,(一)胸膜的分部胸膜分为脏胸膜壁胸膜,壁胸膜,肋胸膜,膈胸膜,纵隔胸膜,胸膜顶,肋胸膜,膈胸膜,纵膈胸膜,胸膜顶,脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互延续围成左、右各一密闭窄隙为胸膜腔,左右互不相通,含少量浆液,内为负压。,胸膜隐窝 壁胸膜各部相互移行转折之处,即使在深吸气时,肺缘也不能充满此空间,胸膜腔的这部分称胸膜隐窝。 pleural recesses,(二)胸膜腔和胸膜隐窝,四、纵隔 mediastnum,纵隔是左、右纵隔胸膜之间全部器官、结构和结缔组织的总称。,上纵隔,前纵隔,中纵隔,后纵隔,下纵隔,纵隔的分区,纵隔内主要有:胸腺,心包、膈神经;心及出入心的大血 管,即上腔静脉、主动脉弓、肺动脉干;奇静脉、胸导管、食管、胸主动脉、迷走神经;气管,主支气管、食管、胸主动脉。,泌尿系统,肾,输尿管,膀胱,尿道,组成,功能,排泄溶于水的代谢产物,维持机体水、电解质和酸碱平衡,内分泌功能,肾素,促红细胞生成素,1,2-二羟胆骨化醇,激肽、前列腺素,一、肾 kidney,肾为成对的实质性器官,形似蚕豆,左右各一。肾呈红褐色,表面光滑,质软,可分上、下两端;前、后两面;内、外侧两缘。,(一)形态,肾窦 renal sinus:肾门向肾内扩大的不规则腔隙,容纳肾盂、肾盏、肾动脉的分支、肾静脉的属支、神经和脂肪组织等。,肾门 renal hilum:位于肾内侧缘中份,是肾盂、肾的血管、神经、淋巴管等进出肾的门户。,肾蒂 进出肾门的结构被结缔组织包绕总称为肾蒂。,(二)位置 肾位于腹膜后隙脊柱的两侧,呈“八字形”排列。 左肾上端平第11胸椎下缘,下端平第二腰椎下缘; 右肾上端平第12胸椎上缘,下端平第三腰椎上缘;左肾高于右肾约半个椎体。,(三)被膜,肾筋膜,肾脂肪囊,肾纤维囊,肾筋膜,肾脂肪囊,肾纤维囊,从外向内依次为,(四)肾的断面结构,(五)肾的组织学构造,集合管系,肾单位,肾实质,肾小体,肾小管,(尿液形成的结构和功能单位),(收集、浓缩尿液的部位),(6)肾的血管,上段,上前段,下前段,下段,后段,前面,后面,肾动脉的分支在肾内呈节段性分布,称肾段动脉。 每一肾段动脉分布的肾实质区域称为肾段。,肾动脉,入球小动脉,肾段动脉,弓形动脉,叶间动脉,小叶间动脉,出球小动脉,入球小动脉,出球小动脉,近髓肾单位血管球,皮质肾单位血管球,肾小管周围毛细血管网,肾小管周围毛细血管网,小叶间静脉,弓形静脉,叶间静脉,肾静脉,二、输尿管 ureters,输尿管起自肾盂,终于膀胱,是一对细长的肌性管道。分为腹段、盆段和壁内段三部。,三、膀胱 urinary bladder,膀胱尖,膀胱底,膀胱体,膀胱颈,1.形态,空虚时近似锥体形充盈时呈卵圆形,2.膀胱壁的结构:粘膜层、肌层、外膜,膀胱三角: 在膀胱底内面,尿道内口与两输尿管口之间有一三角形区域, 由于缺乏粘膜下层,粘膜与肌层紧密结合,不形成皱襞,是膀胱结核与肿瘤好发的部位。,3.位置,膀胱空虚时,膀胱尖不超过耻骨联合上缘;充盈时,膀胱顶及体部分上升至耻骨联合以上。,4.毗邻,前下壁耻骨联合后方精囊腺、输精管壶腹、直肠(男) 子宫、阴道(女)膀胱颈前列腺(男) 尿生殖膈(女),四、尿道 urethra,短而直,仅长5cm,,管腔较宽,直径约0.6cm,,仅有排尿功能,行程,特点,女尿道,男性尿道,男性尿道起自膀胱的尿道内口,止于阴茎头的尿道外口,具有排尿和排精的功能。,分部,前列腺部膜部海绵体部,男性生殖系统,外生殖器:阴囊、阴茎,生殖腺:睾丸,输精管道:附睾、输精管、 射精管、男尿道,附属腺:前列腺、精囊、 尿道球腺,内生殖器,(一)内生殖器,1、睾丸 睾丸为男性生殖腺,产生生殖细胞与男性激素。 位置:位于阴囊内、左右各一 形态:微扁的椭圆形, 分上下两端, 前后两缘, 内外两侧面, 表面光滑,结构,输精管,精曲小管,睾丸小隔,睾丸网,睾丸输出小管,附睾管,白膜,睾丸小叶,附睾头 附睾体附睾尾,分部,附睾为一对扁蝌蚪形器官,紧贴睾丸的上端和后缘。,2、附睾,输精管,一对细长的肌性管道,是附睾管的直接延续。,壁厚腔细小,触摸呈坚实的圆索状。,起于附睾尾,出阴囊,经腹股沟管至盆腔,在膀胱底的后面扩大成输精管壶腹。,射精管,输精管壶腹下端变细与精囊的排泄管汇合成射精管。,3、输精管和射精管,尿道球腺,4、精囊,精囊,5、尿道球腺,尿道球腺,6、前列腺 prostate,位置,形态,前列腺,栗子形,膀胱与尿生殖膈之间,尿道贯穿其中,(二)外生殖器,1、阴囊,位于阴茎与会阴之间的皮肤囊袋。,阴囊由皮肤和肉膜构成。,肉膜在正中线向深部发出阴囊中隔,将阴囊腔分为左、右两部,其内各容纳一侧的睾丸和附睾。,2、阴茎,阴茎可分为头、体、根三部分。,阴茎由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体构成,外包以皮肤和筋膜。借阴茎系带和阴茎悬韧带固定于耻骨联合前方。,

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