中毒：中药方面解(食物中毒)

中毒：中药方面解救,主讲人：雷嗣海2012-3-28,一、食物中毒（一）腐败畜肉中毒主证：恶心呕吐，胸膈饱闷，腹痛腹泻，甚至发热，震颤。解救：1、霍香正气丸，每用10g，用生姜3片，葱白3蔸，红糖适量，熬水冲服或霍香正气水10ml，口服，每日2-3次。2、马齿苋60g，大蒜30g，煎水顿服。3、赤小豆30g，炒熟，研细末，开水送服。4、大蒜头1个，雄黄1g，共捣烂，温开水送服。5、仙鹤草30g，水煎分2次服。（二）鱼蟹中毒主证：胸脘痞闷，恶心呕吐，面部浮肿，腹痛腹泻。解救：1、紫苏60g，陈皮10g，生姜6g，水煎服。2、陈皮10g，大黄6g，朴硝10g。加水煎至60ml，顿服。3、橄榄15g，芦根30g，煎水服。4、韭菜汁100ml，顿服。5、冬瓜汁200ml，口服。,（三）河豚鱼中毒主证：食后上腹不适，口渴，恶心呕吐，继则腹泻，唇、舌、指尖发麻，逐渐丧失痛觉，进而眼脸下垂，肌肉无力，重者声音失常，呼吸道迫促，皮肤青紫，肢体瘫痪。急救：1、先进洗胃导泻，再用南瓜藤100g，甘草10g，煎水服。2、生橄榄20枚，捣汁服。3、鲜芦根500g-1000g，捣汁服。4、菜油适量，灌胃，使毒物吐尽，再以白矾末6g，温开水调开，灌胃。5、五倍子、白矾末各10g，共研末，温开水调服。6、芦根30g，紫苏15g，水煎服。（四）发芽马铃薯中毒主证：开始有唇舌麻痒或烘灼感，继则恶心呕吐，腹痛腹泻。严重者，可出现体温升高，意识不清，神志昏迷，呼吸困难，全身抽搐。急救：1、绿豆、甘草各60g，水煎去甘草渣，频频服之。2、白萝卜500g,捣汁服。3、茶叶30g，开水泡出浓汁服。,（五）霉变食物（臭米面）中毒主证：恶心呕吐，腹痛腹泻，头晕乏力，面色潮红，胁肋作痛，重者狂躁不安，神昏抽搐，嗜睡，休克，呼吸衰竭，多处出血，严重黄疸，大量蛋白尿，脉数。急救：1、绿豆120g，生甘草30g，丹参、石角斗、白茅根、银花各30g，大黄15g，藿香15g，煎水服。汗多运力者，加黄芪30g。2、马齿苋90g，绿豆90g，煎水顿服。3、大蒜头1个，食盐少许，捣烂，温开水冲服。4、赤小豆研末，每日服20g，温开水调服。（六）酒精中毒急救：1、浓茶数杯，频频饮服。2、黑豆30g，煮汁温服。3、菊花研末，每次5g，开水冲服。4、鲜萝卜2500g，或葛花或葛根60g，煎水服。,（七）毒蕈中毒主证：恶心呕吐，腹胀腹痛，流涎流泪，甚则呼吸困难，瞳仁缩小，躁动谵妄，神昏抽搐。急救：1、绿豆120g，煎汤频服。2、甘草120g，煎汤频服。3、银花60g，煎水瘟服。4、生石膏60g，研末，冲服。5、白芷6g，甘草15g，水煎服。（八）果仁（菜果仁、杨梅仁、枇杷仁、李仁、桃仁、苦杏仁）中毒主证：恶心欲呕，头晕目眩，呼吸困难，甚则口唇发绀，突然昏倒。解救：1、鲜白萝卜若干，洗净，捣汁100-200ml，分次服之。2、黑豆，甘草各120g，水煎服。3、绿豆50g，煎水，加砂糖适量，分次服之。,（九）白果（银杏）中毒主证：恶心呕吐，发热，腹痛、腹泻，头晕头痛，口吐白沫，极度恐惧感，甚则瞳仁散大，神昏抽搐，四肢强直，呼吸困难。急救：1、绿豆120g，甘草30g，煎汤频服。2、白果壳60-90g，水煎服。3、甘草粉18g，分两次，冷开水冲服。（十）木薯中毒主证：服食未经去毒或处理不彻底的木薯，引起氢氰酸中毒，表现为头晕，恶心呕吐，疲倦无力，流诞，腹痛腹泻，严重者瞳仁散大，神昏抽搐，可在发病后3-4h内因呼吸麻痹而死亡。解救：1、绿豆100g，甘草30g，煎汤频服。2、鸡蛋3枚，取蛋清，冲服温开水。3、生萝卜，洗净，捣烂榨汁200ml，分1-2次服之。,（十一）菠萝中毒主证：食后1-3h发生阵发性腹痛，呕吐腹泻，头晕心悸，全身瘙痒，四肢及口舌发麻，多汗，呼吸困难，皮肤青紫，血压下降。急救：食盐30g，加入渐开水3000ml，搅匀，频频饮之。（十二）荔枝中毒主证：大量连续食用，引起突然发作性低血糖症，症见头晕，腹痛轻泻，面色苍白，疲乏无力，严重者突然昏迷，抽搐，瞳仁缩小，血压下降，呼吸间歇停顿，脉细数。急救：1、荔枝壳（果皮）30-50g，水煎服。2、白糖200-300g，温开水调，大量饮用。,（十三）蚕豆中毒主证：服食蚕豆（未成熟的最毒）后，5-48h时出现厌食，疲倦，恶心腹痛或发热，便秘或腹泻，肝脾肿大，严重者出现黄疸，贫血及蛋白尿，甚至昏迷、抽搐。急救：1、鼠曲草60g，车前草30g，凤尾草30g，茵陈15g，水煎，加白糖调服。2、槐花15g，茵陈15g，鼠曲草4.5g，煎水加糖当茶服。（十四）棉子中毒主证：一次多食或常食棉子饼，食后2-5日现出头晕头痛，恶心呕吐，腰背酸痛，疲疲无力，腹胀便秘，昏迷、瞳孔散大，眼球发黄，甚则神昏抽搐。急救：1、生石膏18g，水煎服。2、土茯芩30g，金银花12g，沙参15-30g，生苡仁150g，防风9g，鲜芦根30g，滑石18g，生甘草3g，水煎服，适用于慢性中毒者。3、黄芪15-30g，桂枝3g，土茯芩30g，白芍9g，鸡血藤30g，生姜3片，大枣5枚，水煎服，适用麻木为主者。,（十五）青菜（小白菜、菠菜、韭菜）中毒长期单独大量吃菜，或菜叶腐烂或熟菜存放过久，在细菌作用下，转为亚硝酸盐，引起中毒。主证：头晕头痛，恶心、腹胀，疲倦乏力，便秘，口唇、指甲、舌质青紫，心跳加快；严重者全身青紫，神昏抽搐，以呼吸麻痹而死亡。急救：1、西药美蓝有特效，可配合使用下列方药：（1）调胃承气汤，水煎服。（2）汉防已30g，水煎服。,二、药物中毒,（一）麻黄中毒主证：烦躁不安，焦虑，失眠，恶心呕吐，头晕，心慌气短，谵语妄言，震颤，鼻干，出汗，瞳仁散大，排尿困难，脉数；严重者视物模糊，呼吸困难，神昏抽搐，因呼吸衰竭，心室纤颤而死亡。解救：1、绿豆15g，甘草30g，煎水至300ml每两小时服150ml。2、大黄、厚朴各9g，木香、甘草6g，元明粉15g（冲）。煎水两次，混合分两次服。（二）细辛中毒主证：头痛，呕吐，出汗，呼吸急迫，烦躁不安，颈项强直，牙关紧闭，瞳仁散大，意识不清，神昏抽搐，眼球突出，最后因呼吸麻痹而死亡。解救：1、枳壳、厚朴、菖蒲、芒硝各9g，大黄15g，煎水分两次服。2、半边莲15g，茶叶15g，甘草8g。水煎服，分两次服，适应于呼吸困难者。3、安宫牛黄丸1粒，苏合香丸1粒，用温开水50ml，溶化后，鼻饲，适用于意识不清或神昏者。4、西洋参、北五味子、羚羊角各3g，麦门冬、生石膏24g，生甘草30g，绿豆30g，煎水至300ml，鼻饲，有解毒扶正作用。5、金银花15g、连翘15g，生石膏15g，西洋参、生甘草、生地、丹皮各3g，水煎服，适用于诸证缓解者服用。,（十七）罂票壳中毒主证：呕吐，头昏，嗜睡，身软无力，烦躁不安，谵语妄言，四肢厥冷，瞳仁先缩小，后散大，脉率由快而慢，肌肉松弛，反射消失，神昏不语，可因呼吸麻痹而死亡。急救：1、甘草30g，防风15g，煎水，早晚分服。2、生脉饮：一次10ml，一日3次。或取人参10g，麦冬20g，五味子10g，水煎服。或用其针剂静脉推注或滴注。（十八）蔓陀罗中毒主证：口干，皮肤潮红，结膜充血，瞳仁散大，狂躁谵语，幻觉，间隙抽搐或惊厥，二便